10大團體籲修健保給付 防高血脂變心臟病

[MK]

http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007 ... 52,00.html

2008-11-21 中國時報 【中央社】
　10大醫界團體今天主張，心血管疾病高危險群應將低密度膽固醇值控制在100以內，呼籲健保局修正給付血脂治療準則，否則今天省下降血脂藥錢，明天心臟病和腦中風將花更多錢。

　中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、台北榮總心臟內科教授陳肇文說，哈佛大學醫學院的午餐很健康，就是生菜沙拉和雜糧麵包，卻還是有人無法將膽固醇降到理想值，因為飲食控制只能降低10%到15%的膽固醇，這也打破只要吃清淡膽固醇就能達到標準的迷思。

　何謂理想的膽固醇？血脂及動脈硬化學會、心臟學會、家醫醫學會、腦中風學會、糖尿病學會、糖尿病衛教學會、內分泌、營養學會、營養師公會全聯會、醫用營養學會匯整醫學報告並提出共識，建議高血壓、男性大於45歲、女性大於55歲，有早發性冠狀動脈心臟病家族史、高密度脂蛋白膽固醇值 (HDL)值小於40、糖尿病前期、吸菸等高危險群，低密度脂蛋白膽固醇 (LDL)值應控制在100以內。

　開業診所醫師、家醫醫學會秘書長李汝禮說，高密度脂蛋白膽固醇值 (HDL)可以保護心血管，可是除了運動之外，沒有很好的藥物能提高HDL，且現代人普遍運動量不足，所以確實有病人需要借助藥物降低LDL，現行健保給付門檻卻製造很多該治療而未治療的病人。

　更有甚者，他表示，許多病人沒有進入健保治療體系，轉而尋求保健食品。

　中央研究院生物醫學研究員潘文涵指出，以紅麴為例，去年美國食品及藥物管理局 (FDA)已對於含紅麴萃取物的健康食品做出警告，國內相關單位也應及時積極宣導，適度管理。

　陳肇文說，高危險患者降血脂藥物的健保給付條件是LDL值130以上，可是9年來，許多國際大型研究都認為起始值應調整為100，理由是可以降低一半以上心血管疾病事件的發生率，及早治療，日後可以省下心血管支架、繞道手術、腦中風的健保費用。

　對此，中央健保局醫審暨藥材小組主任陳寶國指出，日前健保局醫藥專家會議有人提出類似建議，也歡迎10大醫界團體在會中提出報告，健保局尊重專家決策。971121

　

[MK]

除了降血脂藥物之外...

最常見的糖尿病/高血壓...(若控制不佳,疾病後期也會造成中風/心血管疾病/洗腎)

健保局在藥物的給付也應該做修正了...

常常遇到患者應該要給較新一代的藥物以便將血糖/血壓控制在一定程度之內...

但是臨床醫師卻因為這一些新一代藥物多屬『高貴』藥物而不敢開給患者...

結果患者的血糖/血壓控制不佳...

到最後反而增加整體健保支出...

[albarto1688]

除了降血脂藥物之外...

最常見的糖尿病/高血壓...(若控制不佳,疾病後期也會造成中風/心血管疾病/洗腎)

健保局在藥物的給付也應該做修正了...

常常遇到患者應該要給較新一代的藥物以便將血糖/血壓控制在一定程度之內...

但是臨床醫師卻因為這一些新一代藥物多屬『高貴』藥物而不敢開給患者...

結果患者的血糖/血壓控制不佳...

到最後反而增加整體健保支出...

but （窮） （窮） （窮）

[Bylain]

那是審查醫師的問題
很多審查醫師為了保住自己的審查資格
(以便擁有更多特權)
自認自己是健保財務的守護神
完全不照健保藥物使用規定或醫療原則審查
為了"核刪業績"
專找高價藥或檢查刪减
就像以前的警總一樣,想找誰麻煩就找誰麻煩
反正根本不用負任何責任

[MK]

民眾：更！！　國旗怎麼被撤了？　為何我不能夠拿國旗上街？？

騜：偶沒有下令撤國旗，偶絕對捍衛台灣主權！！







像不像呀？？ (樂奔) (樂奔) (樂奔)

[Bylain]

健保局的立場不問可知. (當然是刪越多越好)
審查醫師則配合演出, (爽)
以保住自己的暨得利益
此乃上下交相賊也
倒楣的則是被審的醫師和病人了

[TCL]

參與健保局藥物給付審查會議的 醫界人士是否專業令人懷疑.

假使醫界人士的專業可被健保局否決, 那不如歸去.

[好大]

最好就是健保局給付減肥
這樣我就發啦～哈哈哈哈哈哈

[SILVERMAN]

沒有"審查醫師"這種幫兇存在
健保局的幕後黑手根本施展不了手腳 (狂暴)

[linany210]

習慣了申覆，習慣了爭審，難不成還要習慣訴願...

[sjchen]

健保局的立場不問可知. (當然是刪越多越好)
審查醫師則配合演出, (爽)
以保住自己的暨得利益
此乃上下交相賊也
倒楣的則是被審的醫師和病人了

（無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）

[王明屏]

(偽可愛) (偽可愛) (偽可愛)
健X局不是在媒體放話過---
高血脂藥無效
胃藥無效
保肝藥無效
E04 !!!

[taipeior]

最好就是健保局給付減肥
這樣我就發啦～哈哈哈哈哈哈

一次藥費75元... （阿飄）

[Nicholas]

醫學中心是小總額　沒有專業審查
crestor lipitor 想開就開
不知道這位榮總大老在說什麼???

有些私立醫院不開的原因是藥價高 受醫院管制數量
但仍與專業審查無關

唯一有關的是診所 (壓力)

[SILVERMAN]

小總額也是有抽審啦
只是抽的頻率比以前少

可笑的是,賤保局竟然開始抽審三年前因某診斷而住院的全部病人, （賊）
而且是輪流抽審, 每一科的每個常見病都可能被抽到
反正賤保局大權在握
他缺錢時,想怎麼玩就怎麼玩
你根本沒辦法

[Cate]

健x局:「沒關係，你們開開開，
我給你刪刪刪」