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請問申覆??
發表於 : 週四 4月 10, 2008 3:37 pm
由 MK
寫申覆時是不是要寫開藥理由呀??
還有寫自己的Thinking process...
儘量不要幹角審查醫師呢??
Re: 請問申覆??
發表於 : 週四 4月 10, 2008 4:07 pm
由 judy
MK 寫:寫申覆時是不是要寫開藥理由呀??
還有寫自己的Thinking process...
儘量不要幹角審查醫師呢??
言辭謙卑還是被刪
我認為會被刪多少跟超出指標多少有關, 所以既然都要我做幾天白工不給我錢, 幹角審查醫師出出氣也好
Re: 請問申覆??
發表於 : 週四 4月 10, 2008 8:44 pm
由 秀芝妮
像寫申論題一樣
引經據典最好啦
如果要"角"就"角"溜一點也行 (水草舞) (水草舞) (水草舞)
Re: 請問申覆??
發表於 : 週四 4月 10, 2008 8:46 pm
由 MK
秀芝妮 寫:像寫申論題一樣
引經據典最好啦
要當作Grand Round那樣...
還是Case Report...
還是Morning Meeting呀??
Re: 請問申覆??
發表於 : 週四 4月 10, 2008 8:53 pm
由 秀芝妮
MK 寫:秀芝妮 寫:像寫申論題一樣
引經據典最好啦
要當作Grand Round那樣...
還是Case Report...
還是Morning Meeting呀??
寫KEY POINT 就好了啦
一張紙要三塊錢ㄟ (壓力)
Re: 請問申覆??
發表於 : 週四 4月 10, 2008 8:55 pm
由 MK
秀芝妮 寫:MK 寫:秀芝妮 寫:像寫申論題一樣
引經據典最好啦
要當作Grand Round那樣...
還是Case Report...
還是Morning Meeting呀??
寫KEY POINT 就好了啦
一張紙要三塊錢ㄟ (壓力)
辯論都馬要旁徵博引一下...
這樣看起來比較有酷勢~~~
Re: 請問申覆??
發表於 : 週四 4月 10, 2008 9:03 pm
由 秀芝妮
那老大你慢寫ㄚ ....
遇到用電風扇吹的審查委員, 鐵定就是你的飛的最不遠 ... (樂奔)
Re: 請問申覆??
發表於 : 週四 4月 10, 2008 9:25 pm
由 forester
第一次申覆都是直接蓋章還你啦
準備寫爭審就對了
Re: 請問申覆??
發表於 : 週五 4月 11, 2008 3:34 pm
由 pedi
MK 寫:寫申覆時是不是要寫開藥理由呀??
還有寫自己的Thinking process...
儘量不要幹角審查醫師呢??
MK 大大想必被刪的很心痛哦
Re: 請問申覆??
發表於 : 週五 4月 11, 2008 3:46 pm
由 se
pedi 寫:MK 寫:寫申覆時是不是要寫開藥理由呀??
還有寫自己的Thinking process...
儘量不要幹角審查醫師呢??
MK 大大想必被刪的很心痛哦
MK大大的申覆單上最好弄的血淚斑斑~~
像剛割腕過~~
或者...畫一支番仔火跟一桶汽油好啦....
錢一定要的回來啦...
酸~~ (樂奔) (樂奔)
Re: 請問申覆??
發表於 : 週五 4月 11, 2008 4:54 pm
由 秀芝妮
畫一把開山刀好啦... (水草舞) (水草舞) (水草舞)
Re: 請問申覆??
發表於 : 週五 4月 11, 2008 4:57 pm
由 好人卡
申復回來
委員在上面畫一顆飛彈 (倒地)
Re: 請問申覆??
發表於 : 週五 4月 11, 2008 5:01 pm
由 se
好人卡 寫:申復回來
委員在上面畫一顆飛彈 (倒地)
這樣是還還是不還?? (水草舞) (水草舞)
Re: 請問申覆??
發表於 : 週五 4月 11, 2008 5:10 pm
由 好人卡
還啊
還一顆飛彈給你
Re: 請問申覆??
發表於 : 週六 4月 12, 2008 12:09 pm
由 rumaf
健保局的專業審查制度，是標準的以子之矛攻子之盾
製造醫療同業間的衝突
不過小弟我認為應該若給審查委員大刀
也應該控管審查水準
不能任由那些只迎合健保局的醫師亂砍
應該向法院判例的年度檢討一般
列出爭審結果作ㄧ統計，那些用電風扇砍案件的例子
應該攤在陽光下
讓審查委員踢退的個案都是合宜的
這樣 不僅減少紛爭，也不會讓少數愛群之馬，從中得利
Re: 請問申覆??
發表於 : 週六 4月 12, 2008 5:54 pm
由 Eurodin
rumaf 寫:健保局的專業審查制度，是標準的以子之矛攻子之盾
製造醫療同業間的衝突
不過小弟我認為應該若給審查委員大刀
也應該控管審查水準
不能任由那些只迎合健保局的醫師亂砍
應該向法院判例的年度檢討一般
列出爭審結果作ㄧ統計，那些用電風扇砍案件的例子
應該攤在陽光下
讓審查委員踢退的個案都是合宜的
這樣 不僅減少紛爭，也不會讓少數愛群之馬，從中得利
推+1
其實我覺得現行的放大倍率不合理
雖然是100抽1，或者是40-50抽1
也不用放大抽的倍率
抽審只是一個讓大家不要亂申報的不得己方法
我覺得可以固定放大個10倍或20倍
然後回推過去一年被抽審幾次
如果是一整年都沒被審過，則再x12倍
如果是過去一年被抽過4次，則再x12/4倍
月月審的，則x12/12倍，也就是原倍率
這樣說不定大家會搶著要被健保局抽審哩！
月月被審的診所，其實申報上都己經很注意小心了！
只是無奈每個月都會落入抽審指標中！
Re: 請問申覆??
發表於 : 週二 4月 15, 2008 6:15 pm
由 X-MAN
應主張自己有理由,我對藥品核刪以PDR做為對自己有利證據.
不經申復與爭審無法進入行政訴訟.
Re: 請問申覆??
發表於 : 週五 4月 18, 2008 5:20 pm
由 poki
秀芝妮 寫:寫KEY POINT 就好了啦
一張紙要三塊錢ㄟ (壓力)
寫KEY POINT就好了, 看運氣
有時好運, 全部"同意補付"
多數都一半"同意補付", 另一半"維持原議不予補付"
Re: 請問申覆??
發表於 : 週一 4月 21, 2008 4:03 pm
由 donpon
MK 寫:寫申覆時是不是要寫開藥理由呀??
還有寫自己的Thinking process...
儘量不要幹角審查醫師呢??
看申覆的一定不是原來那位審查醫師,
幹角他沒用啦!
個人經驗: 附文獻劃重點及詳述病人狀況好像有用.
Re: 請問申覆??
發表於 : 週日 4月 27, 2008 8:28 pm
由 May19950609
慢性病病人慢慢累積病歷內容, 電腦 copy 前次的很快, 抽審時將可萬無一失, 記的送出病歷時劃出重點, 審查醫師很懶的.
Re: 請問申覆??
發表於 : 週一 5月 12, 2008 11:18 am
由 阿里巴巴
forester 寫:第一次申覆都是直接蓋章還你啦
準備寫爭審就對了
+1
看申覆和核刪的人就是相同的那二到三人,,他們不會自打嘴巴,,真理雖只有一個,但歪理隨便想就有100個,,。
Re: 請問申覆??
發表於 : 週二 5月 13, 2008 10:33 am
由 Paul Ng
提供審查病歷時,夾一張便條紙先解釋一下一些可能會被砍的項目,或者可以減少日後申覆的量.
Re: 請問申覆??
發表於 : 週五 5月 30, 2008 7:10 pm
由 reliu0524
任人宰割吧 (不要啊)
Re: 請問申覆??
發表於 : 週一 8月 11, 2008 10:48 am
由 eugenekhh
其實申覆的審查醫師和核刪的醫師一定是不同人，情緒話的字眼核刪的醫師並不會看到。
Re: 請問申覆??
發表於 : 週三 8月 20, 2008 11:35 pm
由 tobytoba
說明自己的診斷與治療原則 加上文獻資料 並說明審察委員誤刪之原因 若審察委員能舉証其必刪之理由 若有理則不爭審 不然則爭審 並依其回函準備請律師上法院爭取自己的權益
Re: 請問申覆??
發表於 : 週四 8月 21, 2008 12:22 am
由 growthcamp
有點像以前雜貨店貼的紙條~
"抓到小偷罰100倍"
Re: 請問申覆??
發表於 : 週四 8月 21, 2008 10:02 am
由 genius.kid
在申覆最後寫
(本是同根生,相煎何太急) (不要啊)
Re: 請問申覆??
發表於 : 週四 8月 21, 2008 1:34 pm
由 shura
genius.kid 寫:在申覆最後寫
(本是同根生,相煎何太急) (不要啊)
沒有用，一點用都沒有～～ (不要啊)
Re: 請問申覆??
發表於 : 週四 8月 21, 2008 1:39 pm
由 genius.kid
剛才寫完申覆
DM case with diamicron0.5 qd , cholesterol level 230
prescribe sinty 1 qd
照刪!!!
本月刪10w!!!
（阿飄） 我都有拜普渡說!!!
Re: 請問申覆??
發表於 : 週四 8月 21, 2008 4:22 pm
由 Eurodin
genius.kid 寫:剛才寫完申覆
DM case with diamicron0.5 qd , cholesterol level 230
prescribe sinty 1 qd
照刪!!!
本月刪10w!!!
（阿飄） 我都有拜普渡說!!!
我們也是被刪快12萬！
您的這個case申覆應該會過，只要您有最近3-6個月的chol數值，並且確認他是DM病患（血糖值）
因為健保給付規定寫的很清楚
反而是那些沒有在給付規定內的高血壓葯物、和糖尿病葯物等容易被刪，又要不太回來！