健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

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健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 oldlarge »

http://www.cna.com.tw/news/firstnews/20 ... 172-1.aspx

(中央社記者陳偉婷台北11日電)
衛生福利部長林奏延今天表示,10月開始試辦7大科別全民健康保險具名審查,包含婦產、小兒與眼科等,且建立良好配套,包含設審核量議溝通平台。

現行健保核刪制度,多半由各科資深醫師擔任審查醫師,避免醫院浮濫申報,但不具名,屢見有不滿遭核刪醫師上網反擊核刪沒道理。

一名開業診所醫師不滿健保匿名核刪,將到衛福部中央健康保險署絕食抗議。

林奏延中午受訪表示,6月開始具名核刪機制調查,發現醫師具名審查意願算強,決定從10月開始試辦,有7大科醫學會回函願意具名審查,包含婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科和復健科等。

他說,試辦也會有良好配套,包含應尊重專業審查意見,須有具體合理審查說明,且有第二位醫師具名審查,減少隨機抽查案件。

林奏延表示,以往審查委員擔心具名會招致人身攻擊等,應理性看待審查結果,會設溝通平台,這部分也需醫界自律。
Jie
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文章: 1114
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 Jie »

只有7科願意具名、其他科別怎麼辦、其他科只能3好+1好嗎?
SRC
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文章: 133
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 SRC »

(GOODJOB)
min
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 min »

拭目以待!
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lupin
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 lupin »

(GOODJOB) (GOODJOB) (GOODJOB)
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
sunnysunny
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 sunnysunny »

21個專科醫師
家醫專科、內科專科、外科專科、兒科專科
婦產科專科、骨科專科、神經外科專科、泌尿科專科、
耳鼻喉專科眼科專科、皮膚專科、神經專科
精神專科復健專科、麻醉專科、放射腫瘤專科、
放射線專科、病理專科、核醫專科、整形外科專科、急診專科、
環境職業專科
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 newshine »

sunnysunny 寫:21個專科醫師
家醫專科、內科專科、外科專科、兒科專科
婦產科專科、骨科專科、神經外科專科、泌尿科專科、
耳鼻喉專科眼科專科、皮膚專科、神經專科
精神專科復健專科、麻醉專科、放射腫瘤專科、
放射線專科、病理專科、核醫專科、整形外科專科、急診專科、
環境職業專科
原來內外科是小科
(咦) (咦)
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lupin
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 lupin »

可能是這七科目前有足夠的醫師願意具名審查
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 newshine »

現行健保核刪制度,多半由各科資深醫師擔任審查醫師,避免醫院浮濫申報,但不具名,屢見有不滿遭核刪醫師上網反擊核刪沒道理。
好像是醫院總額的部分
big T
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文章: 3114
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 big T »

newshine 寫:
sunnysunny 寫:21個專科醫師
家醫專科、內科專科、外科專科、兒科專科
婦產科專科、骨科專科、神經外科專科、泌尿科專科、
耳鼻喉專科眼科專科、皮膚專科、神經專科
精神專科復健專科、麻醉專科、放射腫瘤專科、
放射線專科、病理專科、核醫專科、整形外科專科、急診專科、
環境職業專科
原來內外科是小科
(咦) (咦)
是啊,眼科、耳鼻喉科、精神科和復健科啥時變大科?
oldman
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 oldman »

[article=][/article]
敷衍,拖延戰術 (挖鼻孔)
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lupin
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 lupin »

另一篇新聞有提到:
10月份開始試辦的具名核刪制度,將從醫院總額內的婦產科、小兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、復健科以及精神科7大科開始。
所以診所持續黑箱匿名審查?
診所醫師沒人同意當具名審查醫師?
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
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DR.HSU
Angel
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 DR.HSU »

其實都問得到是誰刪的。你又能奈他何?
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。

常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
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newshine
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 newshine »

big T 寫:
newshine 寫:
sunnysunny 寫:21個專科醫師
家醫專科、內科專科、外科專科、兒科專科
婦產科專科、骨科專科、神經外科專科、泌尿科專科、
耳鼻喉專科眼科專科、皮膚專科、神經專科
精神專科復健專科、麻醉專科、放射腫瘤專科、
放射線專科、病理專科、核醫專科、整形外科專科、急診專科、
環境職業專科
原來內外科是小科
(咦) (咦)
是啊,眼科、耳鼻喉科、精神科和復健科啥時變大科?
會不會這些大科是被核刪的大科
(咦) (omg) (omg)
boneholder
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 boneholder »

自刪
心平
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文章: 3068
註冊時間: 週二 6月 19, 2012 7:52 pm
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 心平 »

big T 寫:
newshine 寫:
sunnysunny 寫:21個專科醫師
家醫專科、內科專科、外科專科、兒科專科
婦產科專科、骨科專科、神經外科專科、泌尿科專科、
耳鼻喉專科眼科專科、皮膚專科、神經專科
精神專科復健專科、麻醉專科、放射腫瘤專科、
放射線專科、病理專科、核醫專科、整形外科專科、急診專科、
環境職業專科
原來內外科是小科
(咦) (咦)
是啊,眼科、耳鼻喉科、精神科和復健科啥時變大科?
以前偶在當R時
精神科/復健科 可是人才羅致
困難科哩(當時衛生署公告的)
曾幾何時 竟變成大科哩! (怒火中燒)
(怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)
我生在臺灣、我長在臺灣、我將會死在臺灣、我也會埋在臺灣,所以臺灣就是我的家(韓國瑜)
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lupin
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文章: 16825
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 lupin »

這不是甚麼大小科的問題啦
PS: 國內25個醫學會的意見,其實只有13個(55%)贊成健保具名審查,看樣子跟大家的意見是有差距,我猜沒在試辦的科別應該就是反對具名審查的學會。
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
boneholder
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 boneholder »

還是沒骨科!以後據名才不會總是那幾個在當!只是以後醫界會不會吵得更兇? (咦)
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lupin
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文章: 16825
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 lupin »

該吵就吵,有甚麼好怕的? (咦)
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
happylucy
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文章: 3847
註冊時間: 週四 2月 20, 2014 10:40 am
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 happylucy »

至少可以看得到
誰是劊子手
罵罵也爽
推崇
務實科學SOP
Jie
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文章: 1114
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 Jie »

boneholder 寫:還是沒骨科!以後據名才不會總是那幾個在當!只是以後醫界會不會吵得更兇? (咦)
不會阿,只要審查委員有用心審,核刪理由充分,也沒人敢說甚麼吧
只是像那種人家明明就只給止痛藥沒給點滴,審查意見還出現不需點滴的牛頭不對馬嘴亂刪一通法就沒人敢再用了
具名核刪,只是讓委員必須對自己核刪的東西負責而已
法官判人死刑也是有具名,只要判的公正,也不怕鬼敲門吧
boneholder
V1
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文章: 1028
註冊時間: 週四 7月 06, 2006 9:10 pm
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 boneholder »

需要提供甚麼保護?就是健保局不得明示暗示強迫醫師核刪,讓專業落實不受壓力免得刪的不合理, 只要理由充分就是最大的保護!若是礙於預算有共識有暗規也要公告免得怎麼死的都不知道.一切公開透明不須自己摸索問人才能遵守規定.還有講清楚復健時間到底怎麼才算中度?甚麼才能做?因為我的專業判斷對審查醫師好像一個屁
最後由 boneholder 於 週二 7月 12, 2016 8:51 am 編輯,總共編輯了 1 次。
big T
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文章: 3114
註冊時間: 週四 12月 14, 2006 2:43 pm

Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 big T »

是不是在屠刀上簽名,屠刀砍人時就較溫柔?
我的看法是到時一樣狠厲絕情,但是再有人抗議時,屠刀會說:你看我都在屠刀上簽名了,偶溫柔多了,這樣砍你你還叫,忒沒道理。
這倒像是醫勞盟爭勞基法卻爭個500名公費醫師出來一樣的做派。
johnlho
CR
CR
文章: 862
註冊時間: 週日 7月 06, 2008 11:46 pm

Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 johnlho »

只有7科願意具名、其他科別怎麼辦
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newshine
榮譽院長級
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文章: 91524
註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 newshine »

很好
先佔先贏
搞不好這幾科後來核刪率大幅下降
佔比反而因此拉高
(賊) (賊) (賊)
edckchen
CR
CR
文章: 918
註冊時間: 週二 10月 21, 2008 8:08 pm

Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 edckchen »

後來應該會實施各科總額, 讓大老去裁決
CCK GOOD
sunnysunny
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文章: 430
註冊時間: 週日 3月 30, 2008 6:00 pm

Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 sunnysunny »

Jie 寫:只有7科願意具名、其他科別怎麼辦、其他科只能3好+1好嗎?
健保署 日前 對 現任 約3000多位審查醫師 問卷結果
基層審查醫師 願續任具名審查 有31%
醫院審查醫師 願續任具名審查 有35%
台北北醫師公會 對會員 調查結果 OVER 92%認為要具名審查
42%同意擔任 具名審查醫師
所以 全面具名審查 是 早晚的事
具名審查後
利與弊 屆時將一一浮現
huangjauwen
指導教授
指導教授
文章: 9419
註冊時間: 週日 7月 31, 2011 9:20 pm
來自: 桃園

Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 huangjauwen »

如果是正確的作法----應該直接去做
不要扭扭捏捏的!!!
sunnysunny
R4
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文章: 430
註冊時間: 週日 3月 30, 2008 6:00 pm

Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 sunnysunny »

huangjauwen 寫:如果是正確的作法----應該直接去做
不要扭扭捏捏的!!!
就是不知 是否正確
所以扭扭揑揑
其弊 有可能 大到 引爆 醫界大團結
一起走上街頭 大罷工
因為 水快淹到鼻孔了
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hjh
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文章: 28519
註冊時間: 週二 8月 05, 2008 11:39 am
來自: Taiwan Formosa
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Re: 健保改具名核刪 10月起7大科先試辦

文章 hjh »

sunnysunny 寫:
huangjauwen 寫:如果是正確的作法----應該直接去做
不要扭扭捏捏的!!!
就是不知 是否正確
所以扭扭揑揑
其弊 有可能 大到 引爆 醫界大團結
一起走上街頭 大罷工
因為 水快淹到鼻孔了
為何可以引爆醫界大團結
願聞其詳
(完美計劃) (完美計劃)
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