醫聲論壇

DrHead 寫:不做最大。。。

newshine 寫:(二) 收案程序：照護對象經訪視醫師評估符合收案條件，開立收案申請書（附件4），並擬訂居家醫療照護計畫（含照護期間、訪視頻率等），由健保資訊網服務系統(VPN)送保險人審核，經核定後始得收案。

所以不是都要事先擬定計畫並且審核通過
(咦) (咦)

min 寫:

newshine 寫:(二) 收案程序：照護對象經訪視醫師評估符合收案條件，開立收案申請書（附件4），並擬訂居家醫療照護計畫（含照護期間、訪視頻率等），由健保資訊網服務系統(VPN)送保險人審核，經核定後始得收案。

所以不是都要事先擬定計畫並且審核通過
(咦) (咦)

審核通過才能收案.

min 寫:(打小人) 只按規定.申請固定的訪視費.沒有其它的藥費.竟然也有奇奇怪怪的理由刪.

min 寫:關於安寧居家訪視.根據規章.醫師每星期必須去訪視一次.
我從去年9月承辦乙類安寧居家至今.有4個個案.每個月去訪視4次.健保署卻找各種理由.每個月的訪視費都刪到只剩一次.
奇怪的是一同前往的護理師卻都不用刪.而且護理師每次的訪視費比醫師還高.這是吃醫師夠夠嗎?可以告牠嗎? (打小人)

min 寫:理事長您好.不好意思打擾您了.
安寧居家試辦計畫訪視費被刪光光.找對口小姐.她都說是審查醫師的意見.
這星期問了醫師公會的內科跟家醫科審查委員.他們都說沒審這一塊.
今午直接去找對口小姐.要審查醫師給個說明.她才吞吞吐吐說是護理師審查的.
請問理事長.護理師有權審查醫師的病歷嗎?合法嗎?謝謝您!

hsu 寫:今天家醫群開會
有問這問題
醫管公司說這不是個案
搞不好是健保署搞的鬼
審查是推託之詞
護理師審醫師？
聽說新制沒有規定訪視次數
完全由醫師決定
那就更可以刪了

newshine 寫:

hsu 寫:今天家醫群開會
有問這問題
醫管公司說這不是個案
搞不好是健保署搞的鬼
審查是推託之詞
護理師審醫師？
聽說新制沒有規定訪視次數
完全由醫師決定
那就更可以刪了

要刪要有憑有據
有依據的法規內容
(濕) (濕) (濕)

hsu 寫:今天家醫群開會
有問這問題
醫管公司說這不是個案
搞不好是健保署搞的鬼
審查是推託之詞
護理師審醫師？
聽說新制沒有規定訪視次數
完全由醫師決定
那就更可以刪了

hsu 寫:

newshine 寫:

hsu 寫:今天家醫群開會
有問這問題
醫管公司說這不是個案
搞不好是健保署搞的鬼
審查是推託之詞
護理師審醫師？
聽說新制沒有規定訪視次數
完全由醫師決定
那就更可以刪了

要刪要有憑有據
有依據的法規內容
(濕) (濕) (濕)

健保署的標準答案一定是審查醫師刪的
但是審查是黑箱作業
誰知道到底是不是審查醫師刪的
至於說護理師刪的那位
不知道要如何善後....

min 寫:

hsu 寫:今天家醫群開會
有問這問題
醫管公司說這不是個案
搞不好是健保署搞的鬼
審查是推託之詞
護理師審醫師？
聽說新制沒有規定訪視次數
完全由醫師決定
那就更可以刪了

新制是沒有規定訪視次數.不過收案時寫的計畫書.要清楚記載一周訪視幾次.太多次健保署是不會讓你成案的.
而且成案後只能照計畫書記載一周訪視次數申報.超過就直接刪除.這是個陷阱.

min 寫:

hsu 寫:

newshine 寫:

hsu 寫:今天家醫群開會
有問這問題
醫管公司說這不是個案
搞不好是健保署搞的鬼
審查是推託之詞
護理師審醫師？
聽說新制沒有規定訪視次數
完全由醫師決定
那就更可以刪了

要刪要有憑有據
有依據的法規內容
(濕) (濕) (濕)

健保署的標準答案一定是審查醫師刪的
但是審查是黑箱作業
誰知道到底是不是審查醫師刪的
至於說護理師刪的那位
不知道要如何善後....

請問可以不經過申覆.爭審.直接行政訴訟嗎?
讓他們把審查員直接送出來.