為何不先補點值的黑洞呢衛福部健保會昨天召開會議，歷經七小時史上最長討論，拍板降費。 衛福部／提供
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爭議多時的健保費率調降案拍板，衛福部健保會昨（20）日召開全民健保會議決議，明年健保費率將從現行4.91%調降為4.69%，補充保費也連帶調降。但據衛福部健保署估算，2019年健保費率將大漲至5.71%。
衛福部健保會昨日召開會議，歷經七小時史上最長討論，最後拍板明年起健保費率將從現行的4.91%降到4.69%，補充保險費採連動制，也會降到1.91%，是二代健保以來首降費率。
健保署財務組長王沬玉表示，健保費率調降後，以月投保薪資3.82萬元的上班族計算，一般保費每月可少繳約26元、補充保費則少繳約23元。雇主每年可省下120億元，健保每年則將短收210億元。
不過，民眾省荷包的小確幸無法維持太久，王沬玉強調，依照收支連動機制，此次調降後4.69%的費率僅能維持到2018年，隔年起將調漲至5.71%，補充保費費率也將調漲至2.33%，2021年更將漲至6.82%，突破6%的法定費率上限。
健保會主委鄭守夏表示，健保會每年度會針對費率及總額試算，若當年起的第三年安全準備金超過三個月時，就會啟動「調降機制」，若當年底安全準備金不足1.5個月時，就會啟動「調漲機制」，預估以4.69%的費率，到2019或2020年時就要討論調漲。
鄭守夏坦言，全世界社會保險費率都在漲，未來健保應沒有調降空間，當初因二代健保上路，保費預估過於保守，使安全準備達到史上新高，這次保費才會調降。
另為避免受政治力影響，健保會召開時先討論建立遊戲規則，在此會議中首度建立平衡費率收支連動機制，與油價採浮動精神相似。
健保會此次調降健保費結果將送交衛福部決定是否採用，再報行政院核定。鄭守夏表示，對健保會的決議衛福部向來予以尊重，他有信心本次亦同，預計年底完成法定程序，明年元旦上路。
楊志良：收支連動 是大進步
健保會昨（20）日建立了收支連動機制，前衛生署長楊志良表示肯定。他認為，落實收支連動是健保民主機制的一大進步。
楊志良認為，健保在1988年初步規畫就希望能達到收支連動，如今總算跨出一大步，由各界代表組成的健保會當主人，並承擔責任建立制度，可減少政治介入。他認為這樣能維持健保財務健全，並解決醫界「五大皆空」、偏遠地區醫療等問題。
楊志良以德國健保制度創立至今100多年為例，重點就是建立財務責任制，他呼籲要落實收支連動，健保費率應比照浮動油價機制，這是健保民主機制一大進步，保費該漲該跌須由全民共同承擔。
醫療改革基金會研究員沈珮涵認為，趁健保財務健全之際，應挹注新藥或偏鄉醫療等需求，若有盈餘當然要還款於民。不過，明年健保總額協商方案尚未確定，現在直接調整健保費率顯得草率、程序有問題。
由於健保財務隱憂仍在，沈珮涵強調，一定要做好調整機制，保障收支平衡，就像浮動油價定期精算，若確定調降費率，衛福部須向國人說清楚原因，而非變成選舉操作。
產業界：超收就調 非常合理
健保費率、補充保費雙降，工商團體昨（20）日表示，降幅雖不如預期，但妥協後可以接受。中小企業總會理事長林慧瑛說，這對員工和企業來說都僅算是「小小確幸」，雖然只降了「幾顆茶葉蛋的錢」，但少付點錢，「加減也好」。
工總秘書長蔡練生表示，產業界認為健保費率應該回歸到「制度」，既然健保費的安全準備金從原規定需要三個月，目前準備金水位已增加至快五個月，顯示健保費已經超收，按制度超收就應該調降費率，非常合理；若未來保費不夠再調漲，大家也較沒話講。
商總副理事長許舒博認為，健保費用調降固然是好事，不過政府施政應該考慮人民「感受」，如果只是降了一杯咖啡錢，人民的感受幾乎等於零，何必要此政策？他建議政策必須「有感」，挪出北市精華區土地蓋青年宅、社會宅，再以1萬元出租給青年，會有感很多。
這是哪門的收支連動啊
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