健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

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健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 oldlarge »

http://www.chinatimes.com/newspapers/20 ... 326-260102

2015年11月14日 04:10 魏怡嘉/台北報導

為舒緩大醫院急診壅塞,健保署擬新作法,未來急診病患下轉醫院後,原急診醫學中心醫師可「跨院照會」,轉到病患轉入的醫院為病患診治,讓急診病患安心、提高配合轉診意願,最快年底實施,屆時急診病患若仍不配合轉院,要自付急診醫療費用,至少千元起跳。

不配合就診費自付

根據衛福部統計,2013年全國急診人數有710萬人次,14年來成長20%。以急診壅塞最嚴重的醫學中心為例,第一、二級急診重症病患僅占20%,另有70%為可以自行走進急診的輕症病患。經調查,急診壅塞的原因,與病患經急診處置後,醫師建議離院或轉院,病患多不配合有關。

健保署醫管組組長龐一鳴表示,不可諱言,急診病患不願轉院住進病房,寧願躺在大醫院急診走廊,難免有相信大醫院的心理,為了讓急診病患放心轉院,健保署將修訂給付標準,醫學中心醫師若到急診病患下轉醫院「跨院照會」,可獲得一定的給付獎勵,而所謂下轉醫院指的是,由醫學中心轉到層級較低的區域或地區醫院。

醫生與病患皆反對

龐一鳴表示,過去轉診多由下往上轉,此次由上往下轉的「跨院照會」是健保全新作法,目前有些醫院已有自己的聯盟體系,例如台大醫院與北市聯醫合作,除解決急診壅塞外,也可提供兩院合作交流機會。

但醫院醫師不這麼樂觀,認為除了自己的病患外,又要看診其他醫院病患,工作量大增,會讓血汗醫師問題更嚴重;到下轉醫院後,若發現該院診斷不妥,可能不好意思說,對病患不是好事。

全案本月討論定案

病患則認為,選擇大醫院就診,不只信賴大醫院醫師,教學醫院設備也較好,未來改為「跨院照會」,一旦發生醫療糾紛時,哪家醫院該負責恐怕會各說各話,所以不會提高轉院意願。

龐一鳴強調,「跨院照會」上路後,「小病賴在急診」或不願接受轉院病患需自付就診費;至於外界關心急診小病如何界定,健保署目前傾向以血壓、體溫等生命徵象進行專業認定,全案將提本月健保會討論,希望獲共識與支持,最快今年底實施。(中國時報)
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jy5358
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 jy5358 »

不樂觀 (賊)
廬山煙雨浙江潮,未到千般恨不消,到得還來別無事,廬山煙雨浙江潮
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 現代仁醫 »

用生命徵象的血壓跟體溫來認定是大病或小病,
官員們還真是專業啊!
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hsu
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 hsu »

健保法明文規定的轉診跟部分負擔制度不做
卻去搞拐彎抹角的逆向轉診
還搞啥跨院會診
幾個醫師有時間啊
又不像大官馬上有醫療小組
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alexhuang1961
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 alexhuang1961 »

標準現實脫節的宦官思想 (爽)

建議先做個MRI看看 想出來的天才是不是腦袋長蟲 !
DrHead
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 DrHead »

這樣做不是告訴病人,你來急診會更方便?!
更多小病跑急診?

醫師人力夠嗎?
中間出問題又要醫師負責嗎?!?!

為什麼不直接拉高急診的掛號費?!
減少小病跑急診?
DrHead
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 DrHead »

想上大醫院
想要安心
為什麼只要付不到一千元???

付個三千很過份嗎?
一條命只值3千算貴嗎?
gary
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 gary »

捨本逐末
可笑
可悲
Nicholas
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 Nicholas »

衛福部對國民黨怨念極深
屢屢幫民進黨助選 (GOODJOB)
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hjh
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 hjh »

DrHead 寫: 為什麼不直接拉高急診的掛號費?!
減少小病跑急診?
因為偽善團體會說:「難道窮人的命不是命嗎?醫療應該分階級嗎?」
(無盡漩渦)
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hsu
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 hsu »

這就是典型的頭痛醫腳、腳痛醫頭
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hjh
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 hjh »

1. 跨院照會,大廟急診醫師去小院看照會?不合理吧,急診醫師通常是被照會的,怎麼去照會人?無端增加血汗。 要去也是相關專科醫師去。 可是去了若沒有檢查設備等,也是沒用啊。
2. 未來醫糾責任理論上是小院主治要負,但若小院轉回大廟救治不及,病方勢必會怪罪當初為何降轉。
3. 承上,病方還會質疑大廟急診是貪給付獎勵才降轉,健保此策根本挖洞給大廟醫師。
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joelin
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 joelin »

花時間 轉診 & 跟診...

早就 看診完畢 & 拿藥走人
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

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DrHead 寫: 為什麼不直接拉高急診的掛號費?!
減少小病跑急診?
應該這樣 不過第一無法減少急診塞床..急診床的原因其實是醫院滿床送不上去 第二 急診醫師自己反對啊

(不過將心比心 如果有人想把診所輕症拿掉 嚴重的再看 診所醫師依樣會反對)
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mowball
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 mowball »

hjh 寫:1. 跨院照會,大廟急診醫師去小院看照會?不合理吧,急診醫師通常是被照會的,怎麼去照會人?無端增加血汗。 要去也是相關專科醫師去。 可是去了若沒有檢查設備等,也是沒用啊。
2. 未來醫糾責任理論上是小院主治要負,但若小院轉回大廟救治不及,病方勢必會怪罪當初為何降轉。
3. 承上,病方還會質疑大廟急診是貪給付獎勵才降轉,健保此策根本挖洞給大廟醫師。
健保同意 跨院照會
也要衛生局同意 緊急支援
搞這些文書工作 (阿飄)
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lupin
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 lupin »

圖檔
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
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joelin
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 joelin »

急診 一律 先 自費 (轉診的 除外)
健保事後核退

不符急診
健保就不核退
。。 > 健保局 審核 認定

醫師專心 看病 就好
儒 學 身 能
道 修 靈 淨
佛 悟 心 空
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smallant
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 smallant »

現代仁醫 寫:用生命徵象的血壓跟體溫來認定是大病或小病,
官員們還真是專業啊!
害死醫奴
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lotus425
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 lotus425 »

醫學中心主治醫師開始跑地區醫院會診。 業績抽成 PPF要怎麼算,DRG住院被核刪 算誰頭上? 法案不會過。 地區醫院,醫學中心都不希望新政策過關
"The one thing I fear most is time; time waits for no one and leaves no options."
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Ali-aa
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 Ali-aa »

joelin 寫:急診 一律 先 自費 (轉診的 除外)
健保事後核退

不符急診
健保就不核退
。。 > 健保局 審核 認定

醫師專心 看病 就好
(GOODJOB) (GOODJOB) 轉診的 除外!!!
無 浴 擇 缸
無 玉 擇 鋼
無 慾 則 鋼
pipo
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 pipo »

舒緩大醫院急診壅塞

應該由威福步統籌辦理
怎麼會由搞保險的下級單位來辦理?

難道健保署自己為比威服部還要大?
可以包山包海 連醫師可以跟診這種牽扯到醫政的部份的可以管了?
以下是魯蛇的簽名檔
1. 先入為主
2. 斷章取義
3. 討論不提出確切數據
4. 只想辯贏
5. 用許多跟討論話題無關的語助詞,好顯示自己比較強
6. 否認做過的事情還說別人造假!? / 造假實例2
7. 超盧特攻隊實蹟 - 腦內想像來酸人反駁人實錄
8.
image 寫: 誰幫忙算算這樣多少...我數學不好
-- 引用來源
9. 趕快來看:[image 惡意抹黑他人實錄],秀下限無止盡,劣到極點!
10. 對秋焦之流,即便道歉也可以事後否認,其實無需期待對方會道歉。
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

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Ali-aa 寫:
joelin 寫:急診 一律 先 自費 (轉診的 除外)
健保事後核退

不符急診
健保就不核退
。。 > 健保局 審核 認定

醫師專心 看病 就好
(GOODJOB) (GOODJOB) 轉診的 除外!!!
半夜要去哪裡開轉診單.....?
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 newshine »

凡是沒有轉診的一律自費
這樣就好了啦
(爽) (爽)
achilles
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 achilles »

只要很簡單的學新加坡...部分負擔提升到30%....問題解決...

沒錢的?....

不用擔心...福寶的..本來就不用部分負擔..何況假福寶一堆....
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

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newshine 寫:凡是沒有轉診的一律自費
這樣就好了啦
(爽) (爽)
門診都做不到了

急診有緊急性 唯一不用掛號就可以就醫的地方 該留觀的 沒錢能趕他走嗎....
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 newshine »

image 寫:
newshine 寫:凡是沒有轉診的一律自費
這樣就好了啦
(爽) (爽)
門診都做不到了

急診有緊急性 唯一不用掛號就可以就醫的地方 該留觀的 沒錢能趕他走嗎....
沒錢的是歸社福的問題
政府補助囉
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joelin
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 joelin »

image 寫: 半夜要去哪裡開轉診單.....?
先自費
事後核退
儒 學 身 能
道 修 靈 淨
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 newshine »

joelin 寫:
image 寫: 半夜要去哪裡開轉診單.....?
先自費
事後核退
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

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newshine 寫:
image 寫:
newshine 寫:凡是沒有轉診的一律自費
這樣就好了啦
(爽) (爽)
門診都做不到了

急診有緊急性 唯一不用掛號就可以就醫的地方 該留觀的 沒錢能趕他走嗎....
沒錢的是歸社福的問題
政府補助囉
台灣人 不付錢的理由很多 真正窮的可能很少 都是賴帳的:我明明有健保/為什麼要給這麼多錢?/我不會請/我媳婦說沒這麼多現金/三更半夜痛得要命的病人要去跟誰要錢?....到時醫院社工要加十倍人力...

一般住院還可以先收保證金 急診又不能先要病人押錢再給躺床
lionelchiu
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Re: 健保新制 舒緩大醫院壅塞!急診醫院大轉小 醫師可跟診

文章 lionelchiu »

醫療法不是規定醫生執業要執業登記處為限

跨院看會診,記得要上衛生局網站辦理報備支援

不然會被裁罰喔
頂讓診所,新北市戰區,店面寬近國小
意者私訊給我
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