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建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週日 10月 11, 2015 9:16 pm
由 busong
有些大戶診所,因為量太大,若以一個診所名義申報
常常會因為申報量爆量而被健保月月抽審
因此,為了逃避健保抽審,
這些大戶會故意將診所內的數名同一專科的專科醫師,各自於同一地址成立不同的診所
成立假的聯合診所
用不同的診所代碼分開申報,而躲過健保抽審
在此呼籲 同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所也就是這些假聯合診所的申報量應該合併計算
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 12:19 am
由 icu
busong 寫:有些大戶診所,因為量太大,若以一個診所名義申報
常常會因為申報量爆量而被健保月月抽審
因此,為了逃避健保抽審,
這些大戶會故意將診所內的數名同一專科的專科醫師,各自於同一地址成立不同的診所
成立假的聯合診所
用不同的診所代碼分開申報,而躲過健保抽審
在此呼籲 同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所也就是這些假聯合診所的申報量應該合併計算
布爽大,我猜你是單人診所的醫師。從你的眼光中,你認為多醫師的診所,假如拆成多個各別的診所,可以申請到比較多的點數,所以你覺得不公平,所以 bu-song。
事實上不是這樣子的。你仔細觀察一下,有很多大戶擁有多位醫師,但他們也是單一診所而已,而不是聯合診所,這並不是因為他們有比較有醫德、或是他們信主、或吃素,而是單一診所有單一診所的優缺點,聯合診所也有聯合診所的優缺點。
醫師不只要面對健保局,也要面對國稅局。你一定沒聽過有人明明是不同科,也在不同地點 (隔壁,有獨立門牌),確故意設定單一診所。
你一定不清楚如何用單一診所去規避健保成長率,如何用醫管公司去應付國稅局,所以才會以為大家都不喜歡單一診所。
夏蟬不可語冰,祝你多多在本論壇學習一下開業術,這樣你就會了解這個議題沒有意義,不用 bu-song。
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 8:37 am
由 newshine
本來就是這樣在處理啊
(咦)
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 8:38 am
由 min
(咦)
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 9:32 am
由 pipo
這種作法實施一段時間了
可是開業醫也不是省油的燈
同一專科!?那就報不同專科啊
ex. 耳鼻喉+兒科 / 耳鼻喉+家醫 / 兒科+家醫
做的醫療處置不都一樣
可是就能規避這一條抽審原則
醫師的聰明才智都用在鑽營漏洞上面
怎會有心想為整個族群奉獻
又,醫師公會不會不知道這種漏洞
卻放任其發展
很難令人沒有其他聯想
要醫師多多參與醫師公會事務??
先展現公會值得參與的部分吧
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 9:44 am
由 pipo
icu 寫:busong 寫:有些大戶診所,因為量太大,若以一個診所名義申報
常常會因為申報量爆量而被健保月月抽審
因此,為了逃避健保抽審,
這些大戶會故意將診所內的數名同一專科的專科醫師,各自於同一地址成立不同的診所
成立假的聯合診所
用不同的診所代碼分開申報,而躲過健保抽審
在此呼籲 同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所也就是這些假聯合診所的申報量應該合併計算
布爽大,我猜你是單人診所的醫師。從你的眼光中,你認為多醫師的診所,假如拆成多個各別的診所,可以申請到比較多的點數,所以你覺得不公平,所以 bu-song。
事實上不是這樣子的。你仔細觀察一下,有很多大戶擁有多位醫師,但他們也是單一診所而已,而不是聯合診所,這並不是因為他們有比較有醫德、或是他們信主、或吃素,而是單一診所有單一診所的優缺點,聯合診所也有聯合診所的優缺點。
醫師不只要面對健保局,也要面對國稅局。你一定沒聽過有人明明是不同科,也在不同地點 (隔壁,有獨立門牌),確故意設定單一診所。
你一定不清楚如何用單一診所去規避健保成長率,如何用醫管公司去應付國稅局,所以才會以為大家都不喜歡單一診所。
夏蟬不可語冰,祝你多多在本論壇學習一下開業術,這樣你就會了解這個議題沒有意義,不用 bu-song。
魯蛇我不認同大大您的看法
1. busong 大今天註冊帳號跟此事無關,無需畫上等號
2. 觀察任一診所的發展,大多都是從單一診所拆成同址聯合診所(業務有成長的情況下),少有同址聯合診所改為單一診所(要也是醫師名額的緣故),從您的論述來看,該如何解釋?
唉,發了廢文....
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 9:54 am
由 newshine
同地址的診所就是會歸戶來看
這個行之多年了
不管是否同一專科喔
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 3:37 pm
由 busong
ICU大,我猜您才是單人診所的醫師。因為您不知道多醫師,且不同院所代碼的聯合診所,可以申請到比較多的點數,
事實上就是這樣子的。我只要舉一個簡單例子就好,一個病人到診所看20次,同一間診所只能申報6-10次
剩下的14-10次就必須自宮,或者是健保局也不會給付
但是,如果分成三間診所申報呢?您說,這樣點數會不會成長?
其實還有很多,我再多說一點,就會得罪了很多人‧ 請讓小弟保留
當然,您也可能故意幫多人聯合診所護航,故意裝不懂,這,就非小弟的理解範圍了
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 3:40 pm
由 busong
newshine 寫:同地址的診所就是會歸戶來看
這個行之多年了
不管是否同一專科喔
請教理事長,這"論址歸戶"有明文規定嗎?
小弟之前忝為審查委員,卻不知道這項規定
如果方便,請理事長告知,謝謝
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 3:42 pm
由 newshine
busong 寫:newshine 寫:同地址的診所就是會歸戶來看
這個行之多年了
不管是否同一專科喔
請教理事長,這"論址歸戶"有明文規定嗎?
小弟之前忝為審查委員,卻不知道這項規定
如果方便,請理事長告知,謝謝
有無明文我不清楚
但是我知道有在做啊
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 3:48 pm
由 咖大
busong 寫:ICU大,我猜您才是單人診所的醫師。因為您不知道多醫師,且不同院所代碼的聯合診所,可以申請到比較多的點數,
事實上就是這樣子的。我只要舉一個簡單例子就好,一個病人到診所看20次,同一間診所只能申報6-10次
剩下的14-10次就必須自宮,或者是健保局也不會給付
但是,如果分成三間診所申報呢?您說,這樣點數會不會成長?
其實還有很多,我再多說一點,就會得罪了很多人‧ 請讓小弟保留
當然,您也可能故意幫多人聯合診所護航,故意裝不懂,這,就非小弟的理解範圍了
busong大大
我看到的大戶診所
不會將兩間以上不同診所設在同一地址
都嘛一地址一間診所
例如新光路1號、新光路3號
負責醫師也不同人
頂多有報備支援
但法理層面上來看
這就是不同診所
大戶在踩過高人數地雷後
普遍用這招來降低單店來客數
並不觸法
甚至有本來是雙店面或三店面大戶診所
重新申請改裝成兩家不同診所
如果是這種類型
不能歸戶計算
如果你是對這種大戶診所有怨言
遊戲規則如此
否則相鄰兩家診所就被視為有關係
那麼都市普遍有診所集市情形
豈不每家都被當成現行犯
我相信既然是大戶
懂得閃漏洞
同一地址設多間不同科診所
只是找自己麻煩
乾脆隔壁不同地址再設一間比較省事
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 3:49 pm
由 newshine
不過健保還是有針對連鎖診所做一個合併了解的動作喔
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 4:13 pm
由 min
似乎都以規避審查為前提。
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 4:16 pm
由 newshine
min 寫:似乎都以規避審查為前提。
這也反應了某部分審查的必要性
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 5:27 pm
由 image
newshine 寫:min 寫:似乎都以規避審查為前提。
這也反應了某部分審查的必要性
完全沒有審查 點值零點五 大家拼命多報多看 陷入更嚴重的賽局困境
兩家診所 如果同時開診 其實比一家單科多人車輪戰專吃合理門診量好
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 5:30 pm
由 apprum
內鬥內行?
請槍口朝外 不要再這樣了
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 6:17 pm
由 HOHOHO
咖大 寫:busong 寫:ICU大,我猜您才是單人診所的醫師。因為您不知道多醫師,且不同院所代碼的聯合診所,可以申請到比較多的點數,
事實上就是這樣子的。我只要舉一個簡單例子就好,一個病人到診所看20次,同一間診所只能申報6-10次
剩下的14-10次就必須自宮,或者是健保局也不會給付
但是,如果分成三間診所申報呢?您說,這樣點數會不會成長?
其實還有很多,我再多說一點,就會得罪了很多人‧ 請讓小弟保留
當然,您也可能故意幫多人聯合診所護航,故意裝不懂,這,就非小弟的理解範圍了
busong大大
我看到的大戶診所
不會將兩間以上不同診所設在同一地址
都嘛一地址一間診所
例如新光路1號、新光路3號
負責醫師也不同人
頂多有報備支援
但法理層面上來看
這就是不同診所
大戶在踩過高人數地雷後
普遍用這招來降低單店來客數
並不觸法
甚至有本來是雙店面或三店面大戶診所
重新申請改裝成兩家不同診所
如果是這種類型
不能歸戶計算
如果你是對這種大戶診所有怨言
遊戲規則如此
否則相鄰兩家診所就被視為有關係
那麼都市普遍有診所集市情形
豈不每家都被當成現行犯
我相信既然是大戶
懂得閃漏洞
同一地址設多間不同科診所
只是找自己麻煩
乾脆隔壁不同地址再設一間比較省事
咖大說的是南部 東部 店面房租便宜 的情況 每月3萬 5萬
對大戶 租三間也不算甚麼
北部戰區 熱鬧的街上 一間店面 每月店租常常 超過12萬 甚至15萬
而且就算你很有錢 也幾乎租不到 兩間相鄰店面
很少有機會在你想設聯合診所時 隔壁就空出店面來
而且兩間店面 掛號 護士 藥師 就要多一套人力
北部的人力成本 又比南部高不少
南北差距 城鄉差距 其實是非常不同的
應該是各個分區 要因地制宜
訂出各區的政策
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 6:35 pm
由 lupin
如果有在注意每月健保公告的違規醫療院所名單和事由,就會發現同址聯合診所應該是稽查重點,有些還上過報紙。
Re: 建議"同一診所地址,且為同一專科的聯合診所,健保抽審時應視為同一間診所"
發表於 : 週一 10月 12, 2015 7:01 pm
由 min
Lupin大真是細心。