醫聲論壇

健保署ICD-10預檢補助方案已經進行了一個多月了，明年一月開始實施ICD-10好像勢必在行，又聽到廠商這麼說：「ICD10編碼複雜(內含側性,傷害狀況,期程...)，唯有提前熟悉方能確保門診操作順利」，內心真是惶恐。

ICD-10數量的確多很多，根據部位、嚴重性、併發症、首次、後續...等分得很仔細，各有各的碼。但是，以我的診所為例，診斷碼頂多用到2百筆，再利用ICD-9 vs.ICD-10對應檔，換碼應該不會很困難。

想當年從A-Code換成ICD-9，後來又轉成2001年版ICD-9，兩次換碼都只是廠商告知一下就順利上手，真的像另一家廠商說的：「無痛轉換」。這次ICD-10未演先轟動，還編了250百萬元預算來推動，個中原因不是我能了解的。

診斷碼、處置碼是醫療軟體最基本的必備條件(病歷紀錄、申報)，這次預檢補助方案廠商收費是兩廂情願的事，並沒有強制性，但是，年底的ICD-10改版，屬於「因應政令異動而修改醫療軟體之相關程式」，就像每月更新藥價一樣，不應該另外收取費用才是。

昨天下午展望來裝好了

順便教學

蠻簡單的

jy5358 寫:昨天下午展望來裝好了

順便教學

蠻簡單的

所以花了3500?

wtk 寫:

jy5358 寫:昨天下午展望來裝好了

順便教學

蠻簡單的

所以花了3500?

北港展望來裝的
問他要不要coco
他說有合約
不用錢 (偽可愛)

jy5358 寫:

wtk 寫:

jy5358 寫:昨天下午展望來裝好了

順便教學

蠻簡單的

所以花了3500?

北港展望來裝的
問他要不要coco
他說有合約
不用錢 (偽可愛)

這麼好
(咦) (咦)

newshine 寫:

jy5358 寫:

wtk 寫:

jy5358 寫:昨天下午展望來裝好了

順便教學

蠻簡單的

所以花了3500?

北港展望來裝的
問他要不要coco
他說有合約
不用錢 (偽可愛)

這麼好
(咦) (咦)

真的啊 (偽可愛)

簽一年合約
沒叫過幾次服務
再收錢就實在太吃人了

jy5358 寫:
真的啊 (偽可愛)

簽一年合約
沒叫過幾次服務
再收錢就實在太吃人了

所以他們是自己來的嗎？
還是您跟他們反應後來的？
(咦) (咦)

newshine 寫:

jy5358 寫:
真的啊 (偽可愛)

簽一年合約
沒叫過幾次服務
再收錢就實在太吃人了

所以他們是自己來的嗎？
還是您跟他們反應後來的？
(咦) (咦)

他們自己來的
有事先電話通知排時間服務

裝的過程有說要幫忙做icd10預檢
偶說已經做了，工程師也沒再說什麼

jy5358 寫:

newshine 寫:

jy5358 寫:
真的啊 (偽可愛)

簽一年合約
沒叫過幾次服務
再收錢就實在太吃人了

所以他們是自己來的嗎？
還是您跟他們反應後來的？
(咦) (咦)

他們自己來的
有事先電話通知排時間服務

裝的過程有說要幫忙做icd10預檢
偶說已經做了，工程師也沒再說什麼

恭喜恭喜
小弟還無此緣分
（阿飄） （阿飄） （阿飄）

jy5358 寫:

newshine 寫:

jy5358 寫:
真的啊 (偽可愛)

簽一年合約
沒叫過幾次服務
再收錢就實在太吃人了

所以他們是自己來的嗎？
還是您跟他們反應後來的？
(咦) (咦)

他們自己來的
有事先電話通知排時間服務

裝的過程有說要幫忙做icd10預檢
偶說已經做了，工程師也沒再說什麼

我這區展望也約下星期二要來，跟他們説有簽軟體合約為何要再收錢,回話回的##**~~。
現在可好了，一定要說為何北港展望可免收費，就看他們要如何回話。 (完美計劃)

我這邊展望有來電話，說如果要做ICD-10預檢申報的話，要收3500。。。。

此次ICD10有部分1對0及1對多(甚至1對幾百)，1對0必須另選，1對多則必須要編碼選擇，這些都必須事先由醫師編碼及適應。再加上目前尚未公佈有雙軌過渡期，明年一月一日全省1-2萬院所同一時間上線，每筆病歷之編碼與習慣之UI(輸入畫面)瞬時改變，部分診所可能還有設定處方集(套餐)或是自動對應等。以上若無提前編碼或適應,屆時相關單位(健保屬及廠商)線上恐無龐大人力應付。 以上提供參考

dajay35 寫:此次ICD10有部分1對0及1對多(甚至1對幾百)，1對0必須另選，1對多則必須要編碼選擇，這些都必須事先由醫師編碼及適應。再加上目前尚未公佈有雙軌過渡期，明年一月一日全省1-2萬院所同一時間上線，每筆病歷之編碼與習慣之UI(輸入畫面)瞬時改變，部分診所可能還有設定處方集(套餐)或是自動對應等。以上若無提前編碼或適應,屆時相關單位(健保屬及廠商)線上恐無龐大人力應付。 以上提供參考

大家都沒有辦法用
ICD-10自然就倒
這不是很簡單的道理嗎？
(爽) (爽) (爽)

Xiphoid 寫:

dajay35 寫:此次ICD10有部分1對0及1對多(甚至1對幾百)，1對0必須另選，1對多則必須要編碼選擇，這些都必須事先由醫師編碼及適應。再加上目前尚未公佈有雙軌過渡期，明年一月一日全省1-2萬院所同一時間上線，每筆病歷之編碼與習慣之UI(輸入畫面)瞬時改變，部分診所可能還有設定處方集(套餐)或是自動對應等。以上若無提前編碼或適應,屆時相關單位(健保屬及廠商)線上恐無龐大人力應付。 以上提供參考

大家都沒有辦法用
ICD-10自然就倒
這不是很簡單的道理嗎？
(爽) (爽) (爽)

健保規定要用ICD-10才能申報
也就是說要用ICD-10才能領錢
這樣的話
(咦) （無盡漩渦） (怕怕)

dajay35 寫:此次ICD10有部分1對0及1對多(甚至1對幾百)，1對0必須另選，1對多則必須要編碼選擇，這些都必須事先由醫師編碼及適應。再加上目前尚未公佈有雙軌過渡期，明年一月一日全省1-2萬院所同一時間上線，每筆病歷之編碼與習慣之UI(輸入畫面)瞬時改變，部分診所可能還有設定處方集(套餐)或是自動對應等。以上若無提前編碼或適應,屆時相關單位(健保屬及廠商)線上恐無龐大人力應付。 以上提供參考

既然這樣,就慢慢來就好了,有急迫性嗎? (咦)
這賊政府與署只知道數據管理,替人做賈,軟土深掘之事最會搞. (打小人)
跟先進國家比,為何單醫療給付不比? (怒火中燒)

如何知道預檢已做成功?
VPN可以查嗎?

smallant 寫:展望之前打電話來鼓吹
他說他們來弄還有教學
我說明年開始時不就疾病碼更換
展望說還要看程式合不合

我說程式在合約內，你們不是要負責更新來配合健保局嗎
他沒回答
只說到時候沒請展望代辦的只能遇到問題打電話問
假如要他們教學
就必需讓工程師出來診所教
要車馬費和教學費

意思就是不會在電話上教你怎麼操作
(怒火中燒) (怒火中燒)

展望不是有客服會到論壇來？
這部份，是不是應該請展望回答，
如果確定明年一月就不提供服務或是得另外收費，
不如就此分手，免得到時手忙腳亂！

北港展望都有收費喔

Jy大是特殊狀況

應該說明清楚才對

MK 寫:北港展望都有收費喔

Jy大是特殊狀況

應該說明清楚才對

該說的就如前面所言

大大不相信的話
可以打電話去求證喔 (偽可愛)

jy5358 寫:

MK 寫:北港展望都有收費喔

Jy大是特殊狀況

應該說明清楚才對

該說的就如前面所言

大大不相信的話
可以打電話去求證喔 (偽可愛)

1.有些事情不適合我說啦^^
反正您是特殊狀況，所以才沒收的
(這是工程師說的)

2.我自己灌了呀，難度不高
麻煩的是ICD9和ICD10的對照

MK大說的沒錯，我是耀聖系統，我們也已經安裝好轉碼程式了，現在要輸入新診斷會顯示視窗要找ICD9 或ICD10診斷碼，
花點時間，把目前診所用的診斷DIY對應好新的ICD10，所以目前為止並沒有收費。
如果要幫忙上傳預檢，以得到健保署的補助金,那當然會收費。如果自己轉碼，上傳預檢，那當然免費！

MK 寫:

jy5358 寫:

MK 寫:北港展望都有收費喔

Jy大是特殊狀況

應該說明清楚才對

該說的就如前面所言

大大不相信的話
可以打電話去求證喔 (偽可愛)

1.有些事情不適合我說啦^^
反正您是特殊狀況，所以才沒收的
(這是工程師說的)

2.我自己灌了呀，難度不高
麻煩的是ICD9和ICD10的對照

弱弱的請教
如何自己灌啊
(咦) (咦)

dajay35 寫:此次ICD10有部分1對0及1對多(甚至1對幾百)，1對0必須另選，1對多則必須要編碼選擇，這些都必須事先由醫師編碼及適應。再加上目前尚未公佈有雙軌過渡期，明年一月一日全省1-2萬院所同一時間上線，每筆病歷之編碼與習慣之UI(輸入畫面)瞬時改變，部分診所可能還有設定處方集(套餐)或是自動對應等。以上若無提前編碼或適應,屆時相關單位(健保屬及廠商)線上恐無龐大人力應付。 以上提供參考

我對「編碼」這兩字很不以為然。

我們能做的也只是：從ICD-10-CM/PCS已經有的代碼中找出一個最恰當的碼來用，根本不可能自己編一個碼，各吹各的號，因此，應該說是「選碼」，哪能「編碼」？

一對多，其實並不那麼複雜困難，例如，4871 流行性感冒對應4筆新碼：

J09X2 確認新型流感A型病毒所致流行性感冒併其他呼吸道表徵
J1001 其他確認流感病毒所致流行性感冒併同其他確認的流感病毒 性肺炎
J101 其他確認流感病毒所致流行性感冒併其他呼吸道表徵
J111 未確認流感病毒所致流行性感冒併其他呼吸道表徵

如果我有做快篩結果是陽性，就選 J101，
沒做快篩，就選 J111；
J09X2，超出我的能力，絕對不選；
如果碰上 J1001，趕快轉診。

newshine 寫: 如何自己灌啊
(咦) (咦)

在加值服務裡面
因為會動到系統設定
詳情我就不寫了(自己用，心臟要很大顆，不建議自己搞)

基本上，系統商這次收費應該是分下面幾個步驟

1.將ICD10代碼匯入系統
　　－＞這個應該不會收費，也不急著用
　　　　除非像我一樣愛玩
　　　　　（我是不小心玩到的，因為申報與系統設定是分開的）

2.將申報檔中的ICD9代碼，轉成ICD10代碼
　然後將已經轉成的ICD10代碼的申報檔，上傳到健保局ＶＰＮ裡的預檢
　然後出現ＯＫ的標示
　　－＞目前系統商會收費的是這一塊
　　－＞如果系統商上傳結果沒有出現ＯＫ，基本上也沒理由收這一個費用

3.看診系統目前使用ICD9代碼，日後使用ICD10代碼
　－＞虎克大所言，耀勝系統是可以先自行選擇
　　　而展望系統，目前門診系統可以秀出來的只有ICD9代碼
　　　ICD10代碼目前在門診系統則是不顯示（被鎖起來了）

以上是我目前的了解^^
--------
還是建議利用時間慢慢設定自己常用的ICD10診斷碼吧
不然ICD10代碼如果輸入錯誤
是有辦法直接用健保局大電腦直接砍掉的－＞這句話是我的猜測

謝謝MK大的體諒我心臟不好
(三八萌)

本來我看你寫說很簡單的啊
所以想說自己來設定看看
（賊） （賊）

newshine 寫:謝謝MK大的體諒我心臟不好
(三八萌)

本來我看你寫說很簡單的啊
所以想說自己來設定看看
（賊） （賊）

心臟不好+1 （阿飄）

newshine 寫:謝謝MK大的體諒我心臟不好
(三八萌)

本來我看你寫說很簡單的啊
所以想說自己來設定看看
（賊） （賊）

真的不難

只是我忘記我當初是按一個按鈕了

還是那２個都有按

所以才說要自己用的人要小心一點

ps1.蟻老有問過我，只是我不知道他有沒有自己用...

ps2.麻煩的是自己去弄對照啦...