美國加州全民健保 醫師診察費 美金$16 白卡泛濫 拿了白拿？

[lotus425]

美國走上全民健保制度後 開業醫越來越難做了 (不要啊)

http://www.worldjournal.com/3420148/art ... 】白卡泛濫-拿了白拿？/?ref=洛杉磯

【華人建言專題／白卡篇】白卡泛濫 拿了白拿？
記者張越／洛杉磯報導
September 8, 2015, 6:00 am 914 次
華人把加州醫療輔助項目（Medi-Cal）稱為「白卡」，不但容易記憶，也容易和聯邦健保輔助項目做區分。歐巴馬健保法案生效後，加州將所有收入符合資格的人群免費發給白卡，甚至一旦落入某個收入區間，只能辦白卡。但由於接受白卡的醫師越來越少，所以白卡成為「雞肋」，就醫上有困難。

歐巴馬健保法案去年開始實施，加州規定所有收入低於聯邦貧困線138%的居民，都將自動獲得白卡，甚至不能選擇，一旦收入低於此標準，民眾將不能購買其他歐記健保保險，只能拿白卡。但現在卻很少有醫師接受白卡病患，導致白卡在看醫師方面幾乎沒用。羅蘭岡的張先生表示，他的家庭醫師不接受白卡，更不用說專科醫師。家醫告訴他，是因為白卡給醫師的錢太少，導致大家都不願接受。他表示，有一次他去看家醫，等候時來了兩名西裔女子要求看診，兩人根本不會講英語，只是拿出了白卡，但被前台小姐拒絕。由於語言障礙，兩人一直很困惑，為什麼自己有保險卻被醫師拒絕接診，最後很失望地走了。

數據顯示，目前加州有白卡的人接近1250萬人，占總人口的32.4%，也就是說，每三人就有一人是白卡持有人。雖然很多醫師都不接受白卡，但如果遇到緊急狀況，白卡依然很有效。

阿罕布拉的王太太表示，現在白卡至少可以保證，她遇到緊急狀況敢去急診室。之前一次因為嘔吐進了急診室，雖然有保險，但依然自付了800多元，令她記憶猶新。而拿到白卡後，丈夫因為從樓梯上摔下被送進急診室，她非常擔心這會讓全家債台高築，但沒想到白卡負擔了所有的費用，讓全家懸著的心都放了下來。

但白卡被外國人濫用的狀況也不鮮見，尤其是一些來美國生孩子的中國孕婦。

羅斯密的王小姐表示，自己一個朋友來美國生孩子，但生產時嬰兒情況危急，被送進南加大醫院急診，賬單接近2萬元。醫院主動要求產婦填表，申請緊急狀況白卡，她的朋友不明就裡，也不諳英語，就按照醫院的建議填寫了申請。後來申請通過，免除了大部分醫療費。但朋友很擔心這樣他們全家以後將很難再來美國，而王小姐也認為，如果美國外國人都可以這樣做，加州豈不是要破產？

[lotus425]

http://www.mercurynews.com/opinion/ci_2 ... e-medi-cal


California is serving as the national model for President Barack Obama's health care reforms, but that won't continue unless the state does something about its abysmal Medi-Cal reimbursement rates for doctors and hospitals caring for the 12 million Californians with Medi-Cal coverage.

Gov. Jerry Brown has a golden opportunity to fix the problem Thursday when he unveils his May revised budget plan. But don't hold your breath. Despite expectations that he will have billions of dollars at his disposal because of California's booming economy, the governor has to date shown zero inclination to raise rates that rank among the worst in the nation.

If Brown doesn't act, the Legislature should, at minimum, insist the state restore the 10 percent cut to Medi-Cal reimbursement rates that was implemented in 2011 during the state's budget crisis. The governor also should work with the Legislature on a long-term plan that will put California's rates on par with the median of other states.

The president's reforms have reduced the percentage of Californians without health care insurance from 22 percent to 11 percent. But it's becoming increasingly clear that the influx of 2.7 million Californians to the Medi-Cal roles is putting a strain on the state's medical system. It's especially true for the nearly 20 percent of Medi-Cal enrollees not in managed care programs.
The low reimbursement rates provide a disincentive for physicians to accept new patients. Health care experts acknowledge that an increasingly lower percentage of the state's primary care physicians are accepting Medi-Cal patients, making it exceedingly challenging for new enrollees to gain appointments on a timely basis.

The result is a spike in Medi-Cal patients having to use hospital emergency rooms to deal with their medical issues, which is the most expensive way possible of treating Californians.

It's not hard to discern why so many California doctors are loath to treat Medi-Cal patients. The paltry $16 reimbursement rate for a primary care visit makes it difficult for physicians to justify the appointment.

Frustrated health care advocates are poised to put a tax initiative on the ballot -- possibly through an increase in the tobacco tax -- to generate sufficient funds to raise provider rates. Past California ballot initiatives locking funding into place have created as many problems as they have solved. It's in taxpayers best interests for the governor and Legislature to work on a provider-rate fix that would offer the state greater flexibility to deal with future health care reform issues.

A December report by the U.S. Department of Health and Human Services shows that California does not come close to meeting the federal guidelines for having 60 to 80 primary care physicians per 100,000 Medi-Cal enrollees.

Increasing Medi-Cal reimbursement rates attract more doctors to the program, improve the overall health of Californians and help secure the success of health care reforms.

[min]

感謝分享.

[gary]

新生兒是美國人
使用緊急狀況白卡是合理的

[lotus425]

美國LA開業醫同學分享的新聞, 跟我訴苦好想回台灣行醫/半退休
我虧他來台灣就別當醫師了 遊山玩水 來這邊花美金最好了 台灣有很多美國玩不到的東西


美國診所採醫藥分離不舍藥局 能夠賺錢的地方僅 醫師診察費 + 掛號費
$16 X 33 = $528 昂貴的人士開業成本真的很難生活
美國醫師收入越來越靠近台灣醫師收入水準
其實台灣物價相對便宜 住台北的爽度不輸美國洛杉磯

[Jie]

其實我個人覺得美國這種健保制度其實很完美的
1/3的人拿強制白卡, 2/3有錢一點的再去拿其他卡
白卡收費低廉(醫師診察費528台幣-其實也已經不低了, 台灣醫師診察費更慘只有其1/2-1/10)
但輕症就醫時醫師可以拒絕看診
但太缺錢的醫師願意看白卡, 還是可以看
且白卡重症急症到急診室時醫仍可以接受完整醫療照護, 醫師不得拒絕
這種制度其實可以大部分改善台灣目前醫療浪費的問題

[windnet]

台灣好像連輕症都不能拒絕病患喔，醫師連路倒經過也會有事。

[Necropsy]

其實我個人覺得美國這種健保制度其實很完美的
1/3的人拿強制白卡, 2/3有錢一點的再去拿其他卡
白卡收費低廉(醫師診察費528台幣-其實也已經不低了, 台灣醫師診察費更慘只有其1/2-1/10)
但輕症就醫時醫師可以拒絕看診
但太缺錢的醫師願意看白卡, 還是可以看
且白卡重症急症到急診室時醫仍可以接受完整醫療照護, 醫師不得拒絕
這種制度其實可以大部分改善台灣目前醫療浪費的問題

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[smallant]

其實我個人覺得美國這種健保制度其實很完美的
1/3的人拿強制白卡, 2/3有錢一點的再去拿其他卡
白卡收費低廉(醫師診察費528台幣-其實也已經不低了, 台灣醫師診察費更慘只有其1/2-1/10)
但輕症就醫時醫師可以拒絕看診
但太缺錢的醫師願意看白卡, 還是可以看
且白卡重症急症到急診室時醫仍可以接受完整醫療照護, 醫師不得拒絕
這種制度其實可以大部分改善台灣目前醫療浪費的問題

+1

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[image]

其實我個人覺得美國這種健保制度其實很完美的
1/3的人拿強制白卡, 2/3有錢一點的再去拿其他卡
白卡收費低廉(醫師診察費528台幣-其實也已經不低了, 台灣醫師診察費更慘只有其1/2-1/10)
但輕症就醫時醫師可以拒絕看診
但太缺錢的醫師願意看白卡, 還是可以看
且白卡重症急症到急診室時醫仍可以接受完整醫療照護, 醫師不得拒絕
這種制度其實可以大部分改善台灣目前醫療浪費的問題

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嘟嘟盟:這是把人命分成兩個階級

有錢人才能看病！沒錢人要拖到快死才能看到醫師！

[咖大]

搭機有三種
經濟艙
商務艙
頭等艙

飯店也有很多種
美金萬以上
美金千以上
美金百以上
美金三十上下

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美國LA開業醫同學分享的新聞, 跟我訴苦好想回台灣行醫/半退休
我虧他來台灣就別當醫師了 遊山玩水 來這邊花美金最好了 台灣有很多美國玩不到的東西


美國診所採醫藥分離不舍藥局 能夠賺錢的地方僅 醫師診察費 + 掛號費
$16 X 33 = $528 昂貴的人士開業成本真的很難生活
美國醫師收入越來越靠近台灣醫師收入水準
其實台灣物價相對便宜 住台北的爽度不輸美國洛杉磯

謝謝分享

[truelovecoco]

如果有美國醫師打招牌: 專看白卡
每個來就是台灣醫師看診模式2分鐘趕出去
都開3天普拿疼隨意(絕對不會被保險公司砍)
反正我就是小診所只看白卡(看沒效自己去別間看)
一天看個200個(有號召有噱頭絕對沒問題.因為別人都不看)
528*200+400(掛號費)*200=185600一天收入
一個月收入185600*30=5568000
這樣會比不看白卡的好很多吧????

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如果有美國醫師打招牌: 專看白卡
每個來就是台灣醫師看診模式2分鐘趕出去
都開3天普拿疼隨意(絕對不會被保險公司砍)
反正我就是小診所只看白卡(看沒效自己去別間看)
一天看個200個(有號召有噱頭絕對沒問題.因為別人都不看)
528*200+400(掛號費)*200=185600一天收入
一個月收入185600*30=5568000
這樣會比不看白卡的好很多吧????

美國應該來台灣招募白卡醫師 (水草舞)

[Miauko]

如果有美國醫師打招牌: 專看白卡
每個來就是台灣醫師看診模式2分鐘趕出去
都開3天普拿疼隨意(絕對不會被保險公司砍)
反正我就是小診所只看白卡(看沒效自己去別間看)
一天看個200個(有號召有噱頭絕對沒問題.因為別人都不看)
528*200+400(掛號費)*200=185600一天收入
一個月收入185600*30=5568000
這樣會比不看白卡的好很多吧????

美國應該來台灣招募白卡醫師 (水草舞)

[ota]

如果有美國醫師打招牌: 專看白卡
每個來就是台灣醫師看診模式2分鐘趕出去
都開3天普拿疼隨意(絕對不會被保險公司砍)
反正我就是小診所只看白卡(看沒效自己去別間看)
一天看個200個(有號召有噱頭絕對沒問題.因為別人都不看)
528*200+400(掛號費)*200=185600一天收入
一個月收入185600*30=5568000
這樣會比不看白卡的好很多吧????

然後有律師也看見這塊市場，開始主動願意幫病人告醫師，
沒贏不用錢，告贏大家分。
對沒錢病人來說，難得有機會從醫師身上撈大錢了，
何樂而不為？

在美國這種高醫療糾紛、高額賠償的國家，
以量取勝多看低價病人，真的划算嗎？
幾次醫療糾紛，會不會賺的不夠賠的？
(咦)

[windnet]

美國醫師應該沒有這麼犯賤去作賤自己的...

[david3471]

謝謝分享

[guan]

謝謝分享長知識