醫師救人被刪醫療費 尋求翻案

[oldlarge]

http://www.cna.com.tw/news/ahel/201505180232-1.aspx

（中央社記者陳清芳台北18日電）

門諾醫院醫師吳靜芬搶救垂死病患，醫療費用卻被健保核刪，她今天說，這在打擊醫師士氣。健保署副署長李丞華可以理解當事醫師的憤慨，全案仍可尋求翻案。

吳靜芬受訪說，1年前搶救休克垂死的原住民病患，卻遭「沒有明顯病灶」的理由，刪除新台幣1萬7000元的醫療費用，院方不服提出申復，申復又被打回票，現在全案進入健保爭議審議委員會處理，如果又被退回，醫院必須認賠。

「好漢做事好漢當」吳靜芬說，健保署應該公布核刪費用者的名字，因為這個人沒看到忙亂間搶救生命的急救現場，也不了解原住民病患平日就醫不便的困難，很可能就是吹著冷氣，事後諸葛，大筆刪去醫療急救的付出，其他案件還有審查者把高血壓藥誤當成降血脂藥而核刪費用，更是烏龍。

吳靜芬說，費用被核刪的醫師，還會被追扣數十倍到上百倍的費用，為了翻案向健保局提出申復，需要花大約半天的文書作業時間，往往救治急重症複雜困難的醫師，因申請健保費用時愈容易遭到核刪，而埋首文書作業浪費救人時間。

昨天吳靜芬並在臉書貼文指出，她救活1名心臟衰竭的男性原住民，長年在外地工作，幾乎沒時間去知道自己有什麼慢性疾病，回到花蓮就倒了，被送進門諾醫院加護病房後，由於心臟缺氧、衰竭、休克，歷經電擊，醫師在開口處病灶置放血管支架，1年後卻被健保核刪支架費用。

健保署副署長李丞華說，能夠理解醫師被核刪費用的憤慨心情，目前健保署是請醫師公會推薦審查人員，自行「同儕審查」醫療處理及費用是否合理，醫界如果要求公開審核醫療費用者的1000多位醫師名單，也不是不可以。

李丞華說，健保費用審核有三級三審的流程，從核刪、申復到健保爭議審查，只要任何一關審查認為費用合理，就能翻案成功。

[hsu]

電視上已經有健保署的標準答案
東區的官員說
每個醫師看法會不同
那是你們醫師自己審的

不知道如果是該審查醫師接到這患者
他會如何處理？

[514]

http://www.cna.com.tw/news/ahel/201505180232-1.aspx

（中央社記者陳清芳台北18日電）

門諾醫院醫師吳靜芬搶救垂死病患，醫療費用卻被健保核刪，她今天說，這在打擊醫師士氣。健保署副署長李丞華可以理解當事醫師的憤慨，全案仍可尋求翻案。

吳靜芬受訪說，1年前搶救休克垂死的原住民病患，卻遭「沒有明顯病灶」的理由，刪除新台幣1萬7000元的醫療費用，院方不服提出申復，申復又被打回票，現在全案進入健保爭議審議委員會處理，如果又被退回，醫院必須認賠。

「好漢做事好漢當」吳靜芬說，健保署應該公布核刪費用者的名字，因為這個人沒看到忙亂間搶救生命的急救現場，也不了解原住民病患平日就醫不便的困難，很可能就是吹著冷氣，事後諸葛，大筆刪去醫療急救的付出，其他案件還有審查者把高血壓藥誤當成降血脂藥而核刪費用，更是烏龍。

吳靜芬說，費用被核刪的醫師，還會被追扣數十倍到上百倍的費用，為了翻案向健保局提出申復，需要花大約半天的文書作業時間，往往救治急重症複雜困難的醫師，因申請健保費用時愈容易遭到核刪，而埋首文書作業浪費救人時間。

昨天吳靜芬並在臉書貼文指出，她救活1名心臟衰竭的男性原住民，長年在外地工作，幾乎沒時間去知道自己有什麼慢性疾病，回到花蓮就倒了，被送進門諾醫院加護病房後，由於心臟缺氧、衰竭、休克，歷經電擊，醫師在開口處病灶置放血管支架，1年後卻被健保核刪支架費用。

健保署副署長李丞華說，能夠理解醫師被核刪費用的憤慨心情，目前健保署是請醫師公會推薦審查人員，自行「同儕審查」醫療處理及費用是否合理，醫界如果要求公開審核醫療費用者的1000多位醫師名單，也不是不可以。

李丞華說，健保費用審核有三級三審的流程，從核刪、申復到健保爭議審查，只要任何一關審查認為費用合理，就能翻案成功。

權利義務是相對的,刪人費用,附上姓名是基本的義務.
法官判決至少都把大名寫上,敢刪人的醫師,躲在幕後,名字不敢付上,難道是有甚麼見不得人嗎?

[johnlho]

敢刪人的醫師,躲在幕後,名字不敢付上,難道是有甚麼見不得人嗎?

[min]

套句郝大兵的話，敢刪不敢具名，就是俗子！

[Allendo]

趕快建立FB粉絲團

趁機會打破黑箱審查制度

讓民眾知道每個醫師都被刪到哭夭了

[andy5824]

每次有比較爭議的醫療事件出現，不管是健保局或衛福部就開始針對不爽的醫師或醫院來"摸頭"， 例如同意補附或提高明年度的健保點值，等事件壓下來或媒體沒有繼續爆，就繼續壓榨醫師，媽的! (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)

[mowball]

李丞華說，健保費用審核有三級三審的流程，從核刪、申復到健保爭議審查，只要任何一關審查認為費用合理，就能翻案成功。


李丞華沒說的是
1.核刪用代碼就行,不必詳盡闡述理由,就能放大100倍扣幾萬到幾十萬
2.從核刪、申復到健保爭議審查層層關卡,要浪費醫師許多時間,才能拿回自己的錢
3.健保費用審核有三級三審的流程,其中胡亂核刪無任何責任

[blanka1231]

小弟被刪過香港腳藥膏

申覆:

台灣醫師是無能到連香港腳都不會看了嗎

7年醫學教育+ 3年住院醫師 不會看香港腳 真是大笑話

（無盡漩渦）

[wenli100]

讓醫師自相殘殺是G8G的高招?

[kittymouse]

讓醫師自相殘殺是G8G的高招?

醫師公會的菁英分子想不出反制的方法?讓我們這些沒有直接投票權的人只能在這發牢騷，幾天後就透氣了。 (打小人)

[sharky]

讓醫師自相殘殺是G8G的高招?

不戰而屈人之兵
公布名字之後呢?
還是自相殘殺
應該提高診察費才是真的

[andy5824]

讓醫師自相殘殺是G8G的高招?

醫師公會的菁英分子想不出反制的方法?讓我們這些沒有直接投票權的人只能在這發牢騷，幾天後就透氣了。 (打小人)

公會早就被"摸頭了" ! (挖鼻孔)
之前大家就抗議核刪是黑箱作業，公會也是"靜悄悄" (嘆息)

[zangou]

小弟被刪過香港腳藥膏

申覆:

台灣醫師是無能到連香港腳都不會看了嗎

7年醫學教育+ 3年住院醫師 不會看香港腳 真是大笑話

（無盡漩渦）

膀胱炎一定要做尿液分析，才能確診給藥，意思是診所醫師沒經驗，不可以先投藥，這樣的健保制度能不倒嗎?

[boneholder]

我之前的老闆還很臭屁的跟我吹噓自己是審查醫師

[truelovecoco]

我之前的老闆還很臭屁的跟我吹噓自己是審查醫師

他的言下之意是叫你不要開在他附近
不然刪到你脫庫濫
不然其實審查醫師只是G8G的走狗罷了

[wipten]

把醫界內賊揪出來

[apprum]

我之前很討厭審查醫師 後來知道他們有業積壓力 也就釋懷了
不要刪的太超過 我都可以接受 就當做繳保護費吧
只要當月沒刪超過一萬的 我都會默默感謝那位審查醫師
可能之前三萬 五萬以上被刪到習慣了 現在看到一萬元以下的核刪 就會充滿感恩

[李潤宇]

敢刪人的醫師,留下你的名字

[Felix]

不救:沒ICU床,沒機器設備人才----轉診
救:健保局核刪1萬7千元X100倍=170萬+最後往生(家屬要討誠意費2000萬)

健保局的亂刪亂砍,只是加速四大皆空的窘境

[image]

http://www.cna.com.tw/news/ahel/201505180232-1.aspx

（中央社記者陳清芳台北18日電）

門諾醫院醫師吳靜芬搶救垂死病患，醫療費用卻被健保核刪，她今天說，這在打擊醫師士氣。健保署副署長李丞華可以理解當事醫師的憤慨，全案仍可尋求翻案。

吳靜芬受訪說，1年前搶救休克垂死的原住民病患，卻遭「沒有明顯病灶」的理由，刪除新台幣1萬7000元的醫療費用，院方不服提出申復，申復又被打回票，現在全案進入健保爭議審議委員會處理，如果又被退回，醫院必須認賠。

「好漢做事好漢當」吳靜芬說，健保署應該公布核刪費用者的名字，因為這個人沒看到忙亂間搶救生命的急救現場，也不了解原住民病患平日就醫不便的困難，很可能就是吹著冷氣，事後諸葛，大筆刪去醫療急救的付出，其他案件還有審查者把高血壓藥誤當成降血脂藥而核刪費用，更是烏龍。

吳靜芬說，費用被核刪的醫師，還會被追扣數十倍到上百倍的費用，為了翻案向健保局提出申復，需要花大約半天的文書作業時間，往往救治急重症複雜困難的醫師，因申請健保費用時愈容易遭到核刪，而埋首文書作業浪費救人時間。

昨天吳靜芬並在臉書貼文指出，她救活1名心臟衰竭的男性原住民，長年在外地工作，幾乎沒時間去知道自己有什麼慢性疾病，回到花蓮就倒了，被送進門諾醫院加護病房後，由於心臟缺氧、衰竭、休克，歷經電擊，醫師在開口處病灶置放血管支架，1年後卻被健保核刪支架費用。

健保署副署長李丞華說，能夠理解醫師被核刪費用的憤慨心情，目前健保署是請醫師公會推薦審查人員，自行「同儕審查」醫療處理及費用是否合理，醫界如果要求公開審核醫療費用者的1000多位醫師名單，也不是不可以。

李丞華說，健保費用審核有三級三審的流程，從核刪、申復到健保爭議審查，只要任何一關審查認為費用合理，就能翻案成功。

權利義務是相對的,刪人費用,附上姓名是基本的義務.
法官判決至少都把大名寫上,敢刪人的醫師,躲在幕後,名字不敢付上,難道是有甚麼見不得人嗎?

這說法滑頭極了 有看到名單兩個字嗎?

我猜 他可以公布"一千多名"審查醫師的"名單" 但是 對不起 幫你審的那位不會告訴你..."嫌疑犯"高達一千多位 有公布跟沒公布一樣

(挖鼻孔) (挖鼻孔)

[gary]

官字 兩個口
真厲害

[kmc]

救一個人要罰17000-170萬(放大100倍)，還要罰寫作業半天，這次救了，下次面對同樣的狀況，你還要救嗎？救不回來，還要被告罰2千萬。
會做這種事的，是聖人還是白痴!
原來要當英雄，要當超人，家裡必要超有錢的！

[gary]

說對了
要像鋼鐵人一樣有錢

[vsdog]

小弟被刪過香港腳藥膏

申覆:

台灣醫師是無能到連香港腳都不會看了嗎

7年醫學教育+ 3年住院醫師 不會看香港腳 真是大笑話

（無盡漩渦）

膀胱炎一定要做尿液分析，才能確診給藥，意思是診所醫師沒經驗，不可以先投藥，這樣的健保制度能不倒嗎?

膀胱炎做尿液分析還是比較好，因為若後續發燒送來醫院我們比較能鑑別診斷(給過抗生素U/A會變正常!)
診所醫師當然還是可以先投藥(不給藥後續若APN病人會不會鬧?!)而且應給付

[Alex]

小弟被刪過香港腳藥膏

申覆:

台灣醫師是無能到連香港腳都不會看了嗎

7年醫學教育+ 3年住院醫師 不會看香港腳 真是大笑話

（無盡漩渦）

香港腳(tinea pedis)有時不是那麼好診斷喔.....