綠角講得太好了...秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因
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綠角講得太好了...秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因
連很多醫師都搞不清楚的盲點(這裡也不少)...幾句話就講得很清楚
http://greenhornfinancefootnote.blogspo ... h.html?m=1
秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因(The Problem with Taiwan National Health Insurance)
前幾天看了羅輯思維的誰殺了秦帝國。
我喜歡歷史故事。這輯前面講的秦朝末年歷史很合我的胃口,但結論才真是超乎預期,精妙絕倫,而且非常貼近時事。
羅胖的結論就是,始皇帝和項羽,都是理想主義者,他們輸給了務實的劉邦。
理想主義不是不好,人類文明正是因為我們有某種理想,不斷向前推進。
只是理想主義發展到極端,會變成不顧他人利益,會被有心者拿來當成剝奪他人利益的藉口。
譬如羅胖提到,他跟中國出版業者吃飯。他就說,你們翻譯英文書為什麼不多給一點翻譯費,請好一點的譯者啊?
(中國翻譯價是1000字,80人民幣。至於台灣出版社,花大錢請大頭翻譯出不忍卒睹的文字,那就是另一回事了。)
結果這個業者他說什麼?
他說,我們做的是學問,不是用來賺大錢的。
這是什麼態度?
羅胖說得好”你拿理想主義去忽悠別人,然後自己掙錢。”
理想兩個字對這個出版社老闆,只是一個他用來壓低翻譯成本的藉口。他自己當然還是要賺錢的。這就是用理想主義剝奪他人的利益。
羅胖評得好”憑什麼人家為了理想,就可以不圖金錢呢?”
這個場景、這些評論,完完全全切中台灣目前最大的理想主義,那就是”人人都可以花小錢享受高品質的醫療”。
這個理想主義,由全民健康保險推動。
我們就看到很多各方角色,開始揮舞著理想主義的大旗,不顧他人利益。
譬如健保執行與決策單位,衛福部與健保局中有些官員的說詞。
他們說,”為了用有限資源讓全民享有醫療服務,所以我們推動總額制,設定成長率上限、推行不記名不負責不合理的核刪放大制度。”
於是,當醫療業每年業績有個5%成長時,新聞界與官方的說法是,”醫療支出成長5%”。
當網路購物業、餐廳、旅館,等其它任何行業,每年業績成長30%,會被當成是這個行業蓬勃發展,欣欣向榮的表現時,醫療費用的增長彷彿已經成為一種根本的罪惡。是一種要限制,要管制的惡象,是一種醫藥界太貪婪的表現。
當一個行業的成長,被視為一種病態時,這個產業能有什麼前景?
(這點要請所有有志於”醫學系”的高中生好好想一想。救人很累,也不見得有想像中有趣。現實跟黑傑克是差很多的。)
這就是典型的不顧他人利益。這就是”你拿理想主義去忽悠別人,然後自己掙錢。”
這些政府單位就是拿理想主義忽悠醫師,說”救人事業,不要太在意金錢收入”。
然後自己掙錢。他們未必是賺到實際上的金錢收入,他們賺到的是,政府推行全民健保,壓制醫療支出的好名聲。他們掙得的是政治資本。
有些民眾,也用這種理想主義發表打壓醫藥界的言論。最常見的就是”醫療不該是個賺大錢的行業。”
奇怪,一個行業,一個事業做得特別好,賺錢有什麼不對?!
行醫賺大錢,就要躲躲藏藏嗎?就不應該嗎?
譬如你去應徵一家公司的職位。老闆跟你說,”我們公司有著遠大的目標,服務人類的熱情。所以,你就不要太計較薪資了,就這個低薪給你吧!?”
你會接受嗎?
老闆有理想沒錯,但大多人也會認為自己應賺得應有的收入啊。你不能用理想要別人接受低給付,然後自己賺大錢啊。
幾乎沒有任何人會接受自己的職業生涯遇到這種老闆,但居然有不少人認為醫師可以為了理想不要賺錢?
不要拿自己都不會接受的理想主義去要求別人。那不是你很有理想的表現,那是你很自私的表現。
接下來是一些醫界老頭,整天發表一些醫師就是要任勞任怨,不計較收入之類的言論。
(台灣醫界居然要稱這些人為”大老”?可以換個比較貼切的名稱嗎?)
標準、典型的”你拿理想主義去忽悠別人,然後自己掙錢。”
他們用理想主義要求醫師,然後自己賺到好名聲,還有用此要求年輕醫師繼續賣命的為他們工作。(註1)
人命悠關的行業,譬如飛機駕駛,都已有一定要休息到足夠時間才能再上班的規定。這是用血淚換來的教訓。
居然還有醫界前輩死守著醫師本來就是會過勞的觀念,大放厥詞,絲毫不覺自己觀念已經落伍到不該出門見人了。他不害羞,醫界都快羞死了。
總結來說,健保制度打著人人有便宜醫療可用的理想大旗,已經變成一個不顧他人利益的理想主義。而這個他人,就是在這個制度中被壓抑的最慘的醫藥界。
而且很多官員、民眾,甚至是醫界內部既得利益人士,都還拿著理想主義這柄長槍不斷戳弄醫師。
你以為醫師就會乖乖在那邊讓你玩到死?
當然找出路啦。
所以所有還有自費收入,可以因為做得更好,得到更高報酬的醫療分支,開始蓬勃發展。
然後那些整天講理想主義的人,就會又跳出來說”現代醫師好逸惡勞,都挑較輕鬆的科別”。
標準的倒果為因。
就是有這樣的制度,才會造成人才版塊的偏移啊!
這樣不顧他人利益,藥廠和儀器商,還會留在這個市場?
看看這則抗生素廠與骨科器材商退出台灣的報導吧。
就是有這樣的制度,才會造成藥材與器材的出走。
人才,藥物,器材都慢慢離開後,會有怎樣的醫療水準?
高舉理想主義大旗的人,終究會發現他不僅害慘了自己(他那天生的病剛好需要退出台灣市場的藥物,或是會開刀的醫師在100公里之外,而他只能等一小時),他也害慘了全國同胞。
近來政府更推動一個,醫療事故原因無法斷定時,就有賠償的”醫糾法”。我真的很贊嘆主事者的理想主義傾向。看醫師,假如遇到不如預期的成果,無法判定是否是醫療行為引起的,還有賠償可以申請耶!
目前的法案設計,賠償費由醫師出30%。
去看病,醫師不僅要幫你看好,假如看不好,結果不佳,還要負一些責任賠錢給你!
當醫師是一種懲罰嗎?
台灣醫療體系遲早會在全民健保這個過於極端而且不顧他人利益的理想主義下逐漸崩解,正如西元前200年的秦朝。一統天下後,分崩離析,生靈塗炭。
註1.
很多醫師一定覺得,天啊,我的事情怎麼那麼多。每天上班,努力的把事情做完,犧牲自己吃飯、上廁所,跟家人相處的時間,拼命把事情做完(冒著胃潰瘍、便祕、吵架離婚的風險)。
這些手上事情一堆的醫師,常會盡責的覺得,這些事假如我不處理要怎麼辦?
事實是,就算你倒下了,地球還是一樣轉動,明天的日子還是一樣過。世界有的是可以替代你的人,但你的健康是你與家人的唯一。多照顧自己一點吧!
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健保DRG : 一個照顧愈高難度患者愈可能賠錢的荒謬制度
“台灣的病人最幸福”讀後感
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秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因(The Problem with Taiwan National Health Insurance)
前幾天看了羅輯思維的誰殺了秦帝國。
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羅胖的結論就是,始皇帝和項羽,都是理想主義者,他們輸給了務實的劉邦。
理想主義不是不好,人類文明正是因為我們有某種理想,不斷向前推進。
只是理想主義發展到極端,會變成不顧他人利益,會被有心者拿來當成剝奪他人利益的藉口。
譬如羅胖提到,他跟中國出版業者吃飯。他就說,你們翻譯英文書為什麼不多給一點翻譯費,請好一點的譯者啊?
(中國翻譯價是1000字,80人民幣。至於台灣出版社,花大錢請大頭翻譯出不忍卒睹的文字,那就是另一回事了。)
結果這個業者他說什麼?
他說,我們做的是學問,不是用來賺大錢的。
這是什麼態度?
羅胖說得好”你拿理想主義去忽悠別人,然後自己掙錢。”
理想兩個字對這個出版社老闆,只是一個他用來壓低翻譯成本的藉口。他自己當然還是要賺錢的。這就是用理想主義剝奪他人的利益。
羅胖評得好”憑什麼人家為了理想,就可以不圖金錢呢?”
這個場景、這些評論,完完全全切中台灣目前最大的理想主義,那就是”人人都可以花小錢享受高品質的醫療”。
這個理想主義,由全民健康保險推動。
我們就看到很多各方角色,開始揮舞著理想主義的大旗,不顧他人利益。
譬如健保執行與決策單位,衛福部與健保局中有些官員的說詞。
他們說,”為了用有限資源讓全民享有醫療服務,所以我們推動總額制,設定成長率上限、推行不記名不負責不合理的核刪放大制度。”
於是,當醫療業每年業績有個5%成長時,新聞界與官方的說法是,”醫療支出成長5%”。
當網路購物業、餐廳、旅館,等其它任何行業,每年業績成長30%,會被當成是這個行業蓬勃發展,欣欣向榮的表現時,醫療費用的增長彷彿已經成為一種根本的罪惡。是一種要限制,要管制的惡象,是一種醫藥界太貪婪的表現。
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這就是典型的不顧他人利益。這就是”你拿理想主義去忽悠別人,然後自己掙錢。”
這些政府單位就是拿理想主義忽悠醫師,說”救人事業,不要太在意金錢收入”。
然後自己掙錢。他們未必是賺到實際上的金錢收入,他們賺到的是,政府推行全民健保,壓制醫療支出的好名聲。他們掙得的是政治資本。
有些民眾,也用這種理想主義發表打壓醫藥界的言論。最常見的就是”醫療不該是個賺大錢的行業。”
奇怪,一個行業,一個事業做得特別好,賺錢有什麼不對?!
行醫賺大錢,就要躲躲藏藏嗎?就不應該嗎?
譬如你去應徵一家公司的職位。老闆跟你說,”我們公司有著遠大的目標,服務人類的熱情。所以,你就不要太計較薪資了,就這個低薪給你吧!?”
你會接受嗎?
老闆有理想沒錯,但大多人也會認為自己應賺得應有的收入啊。你不能用理想要別人接受低給付,然後自己賺大錢啊。
幾乎沒有任何人會接受自己的職業生涯遇到這種老闆,但居然有不少人認為醫師可以為了理想不要賺錢?
不要拿自己都不會接受的理想主義去要求別人。那不是你很有理想的表現,那是你很自私的表現。
接下來是一些醫界老頭,整天發表一些醫師就是要任勞任怨,不計較收入之類的言論。
(台灣醫界居然要稱這些人為”大老”?可以換個比較貼切的名稱嗎?)
標準、典型的”你拿理想主義去忽悠別人,然後自己掙錢。”
他們用理想主義要求醫師,然後自己賺到好名聲,還有用此要求年輕醫師繼續賣命的為他們工作。(註1)
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總結來說,健保制度打著人人有便宜醫療可用的理想大旗,已經變成一個不顧他人利益的理想主義。而這個他人,就是在這個制度中被壓抑的最慘的醫藥界。
而且很多官員、民眾,甚至是醫界內部既得利益人士,都還拿著理想主義這柄長槍不斷戳弄醫師。
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人才,藥物,器材都慢慢離開後,會有怎樣的醫療水準?
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目前的法案設計,賠償費由醫師出30%。
去看病,醫師不僅要幫你看好,假如看不好,結果不佳,還要負一些責任賠錢給你!
當醫師是一種懲罰嗎?
台灣醫療體系遲早會在全民健保這個過於極端而且不顧他人利益的理想主義下逐漸崩解,正如西元前200年的秦朝。一統天下後,分崩離析,生靈塗炭。
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這些手上事情一堆的醫師,常會盡責的覺得,這些事假如我不處理要怎麼辦?
事實是,就算你倒下了,地球還是一樣轉動,明天的日子還是一樣過。世界有的是可以替代你的人,但你的健康是你與家人的唯一。多照顧自己一點吧!
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Re: 綠角講得太好了...秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因
健保條例裡面有不少條文是兼理相想與務實面的。可惜的是遭到財團民代橫加阻攔終於導致健保如今四不像十足跛腳。
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
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Re: 綠角講得太好了...秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因
從未落實分級轉診制度,經費未依物價指數逐年調整。經費增加多數是因為增加給付項目及引進新藥或罕見疾病用藥,醫師診察費二十年未實質調高……
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
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Re: 綠角講得太好了...秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因
羅胖 (雖然沒看很多啦 有點懶...他講的都很長...)老魚 寫:原來i大姊也喜歡看羅胖的節目,
我還以為您不看大陸電視呢.
不過感覺講古早歷史比現代史好(加減得捧自己人) 講政治比講經濟好.....
有點怕阿共哪天重用這種腦袋清楚的人...那台灣就真的被邊緣邊緣邊緣化了 (無盡漩渦)
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Re: 綠角講得太好了...秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因
不是說健保費怎麼可以加倍?(對了 基層也加倍ㄟ)DR.HSU 寫:從未落實分級轉診制度,經費未依物價指數逐年調整。經費增加多數是因為增加給付項目及引進新藥或罕見疾病用藥,醫師診察費二十年未實質調高……
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Re: 綠角講得太好了...秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因
秦帝國滅亡與台灣健保敗亡(其實不但還沒敗亡還強悍的很哩!)基本上是兩碼事凑不到一塊的。說原因相同頗則有討論的空間。
秦朝滅亡的原因
秦始皇為大一統帝國立下根基,對國家建設也很有貢獻。但他獨裁專制,刑罰殘酷;焚書坑儒,嚴禁議論施政;修長城,築馳道,建驪山陵和阿房宮,更使人民勞役賦稅繁重,不堪其苦。
大規模修建都城加速了秦的滅亡,這在都城咸陽的建設上表現的最為明顯。秦都咸陽的建設與東方進行戰爭及統一六國是同步進行的。因此,既要營建都城,又要進行統一的戰爭本身之間有矛盾,兩項工作工作都要大量耗費國家的人力、財力、物力。咸陽和關中的三百離宮別館是必要大量使用勞役。僅修建阿房宮和秦始皇陵就使用了七十多萬人,還不算都城的其他建築項目,既耗損了國家的財力,又增加了勞動人民的負擔,使從事生產的人都來從事與生產無關的事,導致了廣大勞動人民的不滿,社會生產力遭到破壞,再加上其他的反抗因素,終於爆發了戰爭,推翻了秦的統治。
http://home.kimo.com.tw/morebeautiful530/speak.htm
秦朝滅亡的過程
秦始皇死後,趙高勾結胡亥與李斯,偽造遺詔立胡亥為帝,並賜秦始皇長子扶蘇死。秦二世胡亥昏庸,沒有秦始皇對各地反抗力量的駕馭力。二世元年(前209)七月,陳勝、吳廣因可判死罪的失職而領導民工起義。反秦鬥爭隨後由項羽與劉邦分別領導,西入關中攻秦。這時趙高殺丞相李斯,殺二世,立始皇孫子嬰為秦王。公元前207年,項羽大破秦軍,巨鹿一戰,秦軍被殲滅殆盡。公元前206年劉邦入關,子嬰出城降,秦朝滅亡。
http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%A7%A6%E6%9C%9D
建議閱讀《史記》,會對秦朝始末更加了解^^
2006-02-25
健保的制度雖不完美也還算可圈可點,會造成今天健保的亂相,主要還是私人財團醫院阻撓分級轉診制度的實施,健保經費未隨物價指數每年調整。健保制度本身並無大錯,錯在私心自用。
秦朝滅亡的原因
秦始皇為大一統帝國立下根基,對國家建設也很有貢獻。但他獨裁專制,刑罰殘酷;焚書坑儒,嚴禁議論施政;修長城,築馳道,建驪山陵和阿房宮,更使人民勞役賦稅繁重,不堪其苦。
大規模修建都城加速了秦的滅亡,這在都城咸陽的建設上表現的最為明顯。秦都咸陽的建設與東方進行戰爭及統一六國是同步進行的。因此,既要營建都城,又要進行統一的戰爭本身之間有矛盾,兩項工作工作都要大量耗費國家的人力、財力、物力。咸陽和關中的三百離宮別館是必要大量使用勞役。僅修建阿房宮和秦始皇陵就使用了七十多萬人,還不算都城的其他建築項目,既耗損了國家的財力,又增加了勞動人民的負擔,使從事生產的人都來從事與生產無關的事,導致了廣大勞動人民的不滿,社會生產力遭到破壞,再加上其他的反抗因素,終於爆發了戰爭,推翻了秦的統治。
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秦朝滅亡的過程
秦始皇死後,趙高勾結胡亥與李斯,偽造遺詔立胡亥為帝,並賜秦始皇長子扶蘇死。秦二世胡亥昏庸,沒有秦始皇對各地反抗力量的駕馭力。二世元年(前209)七月,陳勝、吳廣因可判死罪的失職而領導民工起義。反秦鬥爭隨後由項羽與劉邦分別領導,西入關中攻秦。這時趙高殺丞相李斯,殺二世,立始皇孫子嬰為秦王。公元前207年,項羽大破秦軍,巨鹿一戰,秦軍被殲滅殆盡。公元前206年劉邦入關,子嬰出城降,秦朝滅亡。
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2006-02-25
健保的制度雖不完美也還算可圈可點,會造成今天健保的亂相,主要還是私人財團醫院阻撓分級轉診制度的實施,健保經費未隨物價指數每年調整。健保制度本身並無大錯,錯在私心自用。
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
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- 老魚
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Re: 綠角講得太好了...秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因
羅胖還有一集節目,叫做"你怎麼還信中醫"image 寫:羅胖 (雖然沒看很多啦 有點懶...他講的都很長...)老魚 寫:原來i大姊也喜歡看羅胖的節目,
我還以為您不看大陸電視呢.
不過感覺講古早歷史比現代史好(加減得捧自己人) 講政治比講經濟好.....
有點怕阿共哪天重用這種腦袋清楚的人...那台灣就真的被邊緣邊緣邊緣化了 (無盡漩渦)
我當時看的時候,就想到
如果i大姊也看到這集,一定會頗有深得我心之感。
- SofaKing
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Re: 綠角講得太好了...秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因
看不懂兩者的關聯.....也沒辦法啦 (嘆息) 還好這裡大部分人看得懂.. (爽)DR.HSU 寫:秦帝國滅亡與台灣健保敗亡(其實不但還沒敗亡還強悍的很哩!)基本上是兩碼事凑不到一塊的。說原因相同頗則有討論的空間。
秦朝滅亡的原因
秦始皇為大一統帝國立下根基,對國家建設也很有貢獻。但他獨裁專制,刑罰殘酷;焚書坑儒,嚴禁議論施政;修長城,築馳道,建驪山陵和阿房宮,更使人民勞役賦稅繁重,不堪其苦。
大規模修建都城加速了秦的滅亡,這在都城咸陽的建設上表現的最為明顯。秦都咸陽的建設與東方進行戰爭及統一六國是同步進行的。因此,既要營建都城,又要進行統一的戰爭本身之間有矛盾,兩項工作工作都要大量耗費國家的人力、財力、物力。咸陽和關中的三百離宮別館是必要大量使用勞役。僅修建阿房宮和秦始皇陵就使用了七十多萬人,還不算都城的其他建築項目,既耗損了國家的財力,又增加了勞動人民的負擔,使從事生產的人都來從事與生產無關的事,導致了廣大勞動人民的不滿,社會生產力遭到破壞,再加上其他的反抗因素,終於爆發了戰爭,推翻了秦的統治。
http://home.kimo.com.tw/morebeautiful530/speak.htm
秦朝滅亡的過程
秦始皇死後,趙高勾結胡亥與李斯,偽造遺詔立胡亥為帝,並賜秦始皇長子扶蘇死。秦二世胡亥昏庸,沒有秦始皇對各地反抗力量的駕馭力。二世元年(前209)七月,陳勝、吳廣因可判死罪的失職而領導民工起義。反秦鬥爭隨後由項羽與劉邦分別領導,西入關中攻秦。這時趙高殺丞相李斯,殺二世,立始皇孫子嬰為秦王。公元前207年,項羽大破秦軍,巨鹿一戰,秦軍被殲滅殆盡。公元前206年劉邦入關,子嬰出城降,秦朝滅亡。
http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%A7%A6%E6%9C%9D
建議閱讀《史記》,會對秦朝始末更加了解^^
2006-02-25
健保的制度雖不完美也還算可圈可點,會造成今天健保的亂相,主要還是私人財團醫院阻撓分級轉診制度的實施,健保經費未隨物價指數每年調整。健保制度本身並無大錯,錯在私心自用。
貼的這些 羅胖應該都知道了
羅胖有消化才做評論 比食古不化好多了
(至於健保....美國實施最嚴格的轉診 醫療費用還是最高的 浪費也嚴重....因為人要掙錢啊....次要因素跟主要因素搞不清楚...懶的駁了 都駁過了 鬼打牆.... )
PS:我記得我好像以前已經貼過羅胖的youtube了? (咦)
...大陸如果讓羅胖這類的人當官 台灣找綠角這些人PK..."兩岸"應該會很好看
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Re: 綠角講得太好了...秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因
不怎麼辦,可能會被告而已。醫師擔心被告而做處置的比例會越來越高。image 寫:秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因(The Problem with Taiwan National Health Insurance)
這些手上事情一堆的醫師,常會盡責的覺得,這些事假如我不處理要怎麼辦?
秦滅於土豪兼地痞【劉邦】和貴族兼軍閥【項羽】手裡
項羽就是個開輛豪車【烏騅馬】的傻大個,極端莽撞的富貴二代
哪有什麼理想主義
秦一世統一天下後整天忙著長生不死
又有什麼理想主義
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Re: 綠角講得太好了...秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因
X-MAN 寫:如果硬要說敗亡的原因相同,我認為是敗於經濟.
一個不切實際的計劃無法善用有限資源終有圖窮匕現之時.管它是戰爭或是醫療.金盡人亡是寫照吧?
- DR.HSU
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Re: 綠角講得太好了...秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因
風馬牛不相及的兩件事硬要扯一塊兒,這也沒法了。image 寫:看不懂兩者的關聯.....也沒辦法啦 (嘆息) 還好這裡大部分人看得懂.. (爽)DR.HSU 寫:秦帝國滅亡與台灣健保敗亡(其實不但還沒敗亡還強悍的很哩!)基本上是兩碼事凑不到一塊的。說原因相同頗則有討論的空間。
秦朝滅亡的原因
秦始皇為大一統帝國立下根基,對國家建設也很有貢獻。但他獨裁專制,刑罰殘酷;焚書坑儒,嚴禁議論施政;修長城,築馳道,建驪山陵和阿房宮,更使人民勞役賦稅繁重,不堪其苦。
大規模修建都城加速了秦的滅亡,這在都城咸陽的建設上表現的最為明顯。秦都咸陽的建設與東方進行戰爭及統一六國是同步進行的。因此,既要營建都城,又要進行統一的戰爭本身之間有矛盾,兩項工作工作都要大量耗費國家的人力、財力、物力。咸陽和關中的三百離宮別館是必要大量使用勞役。僅修建阿房宮和秦始皇陵就使用了七十多萬人,還不算都城的其他建築項目,既耗損了國家的財力,又增加了勞動人民的負擔,使從事生產的人都來從事與生產無關的事,導致了廣大勞動人民的不滿,社會生產力遭到破壞,再加上其他的反抗因素,終於爆發了戰爭,推翻了秦的統治。
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秦朝滅亡的過程
秦始皇死後,趙高勾結胡亥與李斯,偽造遺詔立胡亥為帝,並賜秦始皇長子扶蘇死。秦二世胡亥昏庸,沒有秦始皇對各地反抗力量的駕馭力。二世元年(前209)七月,陳勝、吳廣因可判死罪的失職而領導民工起義。反秦鬥爭隨後由項羽與劉邦分別領導,西入關中攻秦。這時趙高殺丞相李斯,殺二世,立始皇孫子嬰為秦王。公元前207年,項羽大破秦軍,巨鹿一戰,秦軍被殲滅殆盡。公元前206年劉邦入關,子嬰出城降,秦朝滅亡。
http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%A7%A6%E6%9C%9D
建議閱讀《史記》,會對秦朝始末更加了解^^
2006-02-25
健保的制度雖不完美也還算可圈可點,會造成今天健保的亂相,主要還是私人財團醫院阻撓分級轉診制度的實施,健保經費未隨物價指數每年調整。健保制度本身並無大錯,錯在私心自用。
貼的這些 羅胖應該都知道了
羅胖有消化才做評論 比食古不化好多了
(至於健保....美國實施最嚴格的轉診 醫療費用還是最高的 浪費也嚴重....因為人要掙錢啊....次要因素跟主要因素搞不清楚...懶的駁了 都駁過了 鬼打牆.... )
PS:我記得我好像以前已經貼過羅胖的youtube了? (咦)
...大陸如果讓羅胖這類的人當官 台灣找綠角這些人PK..."兩岸"應該會很好看
討論類比一件事最忌諱的是未深明其真意,硬要給一方扣帽子,刻意找來風評不佳的事件,然後將它們倆綁在一起,就說它們是同一伙的。
開瘋府才會這樣辦案的吧?!
秦朝雖因暴虐而亡但是在華夏歷史上也是有不少貢獻的。有甚麼供獻?自己去查吧!真懶得說了。
同樣的健保法雖不盡完美,它確實讓貧困的人免除沒錢治病而枉死(當然啦,治了也沒法保證一定活)。
單單說健保敗亡這點就大錯特錯了,健保目前依舊是頭好壯壯,是財團醫院所仰望者。健保一倒,先倒的肯定是財團大醫院,除非它馬上縮小規模裁撤人員。依照現況,健保不會敗亡,會敗亡的是中小醫院還有部份診所。
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
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Re: 綠角講得太好了...秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因
是說跟劉邦這個地痞流氓比起來......big T 寫:不怎麼辦,可能會被告而已。醫師擔心被告而做處置的比例會越來越高。image 寫:秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因(The Problem with Taiwan National Health Insurance)
這些手上事情一堆的醫師,常會盡責的覺得,這些事假如我不處理要怎麼辦?
秦滅於土豪兼地痞【劉邦】和貴族兼軍閥【項羽】手裡
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Re: 綠角講得太好了...秦帝國與台灣健保敗亡的相同原因
倒是 健保一倒,先倒的肯定是診所(包括我 輕症不見了) 財團大醫院拿回訂價權,欣欣向榮.....看看財團大醫院的自費科比所有公立醫院都有競爭力就知道了...DR.HSU 寫:風馬牛不相及的兩件事硬要扯一塊兒,這也沒法了。image 寫:看不懂兩者的關聯.....也沒辦法啦 (嘆息) 還好這裡大部分人看得懂.. (爽)DR.HSU 寫:秦帝國滅亡與台灣健保敗亡(其實不但還沒敗亡還強悍的很哩!)基本上是兩碼事凑不到一塊的。說原因相同頗則有討論的空間。
秦朝滅亡的原因
秦始皇為大一統帝國立下根基,對國家建設也很有貢獻。但他獨裁專制,刑罰殘酷;焚書坑儒,嚴禁議論施政;修長城,築馳道,建驪山陵和阿房宮,更使人民勞役賦稅繁重,不堪其苦。
大規模修建都城加速了秦的滅亡,這在都城咸陽的建設上表現的最為明顯。秦都咸陽的建設與東方進行戰爭及統一六國是同步進行的。因此,既要營建都城,又要進行統一的戰爭本身之間有矛盾,兩項工作工作都要大量耗費國家的人力、財力、物力。咸陽和關中的三百離宮別館是必要大量使用勞役。僅修建阿房宮和秦始皇陵就使用了七十多萬人,還不算都城的其他建築項目,既耗損了國家的財力,又增加了勞動人民的負擔,使從事生產的人都來從事與生產無關的事,導致了廣大勞動人民的不滿,社會生產力遭到破壞,再加上其他的反抗因素,終於爆發了戰爭,推翻了秦的統治。
http://home.kimo.com.tw/morebeautiful530/speak.htm
秦朝滅亡的過程
秦始皇死後,趙高勾結胡亥與李斯,偽造遺詔立胡亥為帝,並賜秦始皇長子扶蘇死。秦二世胡亥昏庸,沒有秦始皇對各地反抗力量的駕馭力。二世元年(前209)七月,陳勝、吳廣因可判死罪的失職而領導民工起義。反秦鬥爭隨後由項羽與劉邦分別領導,西入關中攻秦。這時趙高殺丞相李斯,殺二世,立始皇孫子嬰為秦王。公元前207年,項羽大破秦軍,巨鹿一戰,秦軍被殲滅殆盡。公元前206年劉邦入關,子嬰出城降,秦朝滅亡。
http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%A7%A6%E6%9C%9D
建議閱讀《史記》,會對秦朝始末更加了解^^
2006-02-25
健保的制度雖不完美也還算可圈可點,會造成今天健保的亂相,主要還是私人財團醫院阻撓分級轉診制度的實施,健保經費未隨物價指數每年調整。健保制度本身並無大錯,錯在私心自用。
貼的這些 羅胖應該都知道了
羅胖有消化才做評論 比食古不化好多了
(至於健保....美國實施最嚴格的轉診 醫療費用還是最高的 浪費也嚴重....因為人要掙錢啊....次要因素跟主要因素搞不清楚...懶的駁了 都駁過了 鬼打牆.... )
PS:我記得我好像以前已經貼過羅胖的youtube了? (咦)
...大陸如果讓羅胖這類的人當官 台灣找綠角這些人PK..."兩岸"應該會很好看
討論類比一件事最忌諱的是未深明其真意,硬要給一方扣帽子,刻意找來風評不佳的事件,然後將它們倆綁在一起,就說它們是同一伙的。
開瘋府才會這樣辦案的吧?!
秦朝雖因暴虐而亡但是在華夏歷史上也是有不少貢獻的。有甚麼供獻?自己去查吧!真懶得說了。
同樣的健保法雖不盡完美,它確實讓貧困的人免除沒錢治病而枉死(當然啦,治了也沒法保證一定活)。
單單說健保敗亡這點就大錯特錯了,健保目前依舊是頭好壯壯,是財團醫院所仰望者。健保一倒,先倒的肯定是財團大醫院,除非它馬上縮小規模裁撤人員。依照現況,健保不會敗亡,會敗亡的是中小醫院還有部份診所。
講話老是講相反....其實也蠻難的......
最後由 image 於 週四 5月 07, 2015 4:48 pm 編輯,總共編輯了 2 次。