醫學與人生的對話－捍衛榮譽 -- 林啟禎

[TC]

醫學與人生的對話－捍衛榮譽

問題是, 林醫師不是普通小醫師, 是國家醫院的大教授, 連他的專
業都要被健保局懷疑, 否定, 那真不曉得還有什麼人可以當醫師
了.

[Bylain]

這早就是常態了,不足為奇

君不見很多教學醫院的主任級醫生出來開業之後,
也常常被一些多年不曾UPDATE自己學識的審查醫師
刪的一榻糊塗 (鼻青臉腫)

核刪的理由隨便羅織就可以了
"不合病情需要"."逕用高貴藥"......

這就是偉大的健保制度啊..

[TC]

醫療要多年的專業訓練, 審查醫師呢?

忽然想到是不是成立"審查醫學科", 專門從事專業審查工作. 不曉
得有沒有什麼幫助. 要是以目前的情況, 審查也不用署名, 說不定
是健保局官員家裡的小孩審的也不一定, 反正只要會蓋"不給
付", "全數核刪"的章就行了.

也有可能是業務繁忙的審查醫師, 沒時間審, 就拿回家給上小學的
兒子審, 反正隨便抽出一定比例的病歷, 隨便找個條文就可以刪
了. 就算申覆也一樣不准, 反正永遠沒事, 不准就是不准, 叫郝龍
彬來一樣不准.

[cwhung]

當初為了捧政客大腿, 參與推動健保的醫界人士, 套句呂秀蓮的話 --> 看到今日的健保亂象, "你睡得安心嗎?"
歷史必須記下這些醫界敗類的名字!! (指)

[genius.kid]

看完原文之後
只有更深的無力感!!!!!
(不要啊)

[TC]

文中寫申請不過病人得自費, 這一點頗讓人驚奇. 不曉得其他被核
刪的項目是否也可以比照辦理? 那得每次看診病人都要簽"健保不
過自費同意書"了. 然後把健保局核刪的書面文件給病人看請病人
自費? 那可能要一兩個月後才行, 病人會在一兩個月後再付錢嗎?
這樣似乎有爭議... 病人會說是醫師或醫院的疏失, 不應該由病人
自費.

台南區預審的好像也是台南的醫師, 會不會是某種學界的派系鬥
爭所致?這就是審查不署名的壞處. 但也實在看不出有何問題不通
過. 先打 multiple pins 後移位, 改打 bipolar 或 total hip 應該
也很合理. 一開始依照教科書, 沒有移位, 是應該打 multiple
pins 沒錯, 但因為病人通常都很 osteoporosis, 釘子有時是吃不
住的, 往往會釀成慘劇. 又要讓病人再進開刀房一次也很不好, 有
時病人家屬拒再次開刀, 原本可以恢復活動力的病人, 可能從此躺
臥病榻, 病人很痛苦家屬也很難照顧, 也會讓醫師對一開始的決定
感到愧咎.

所以有時沒有 displacement 的老人還是打 bipolar
endoprosthesis (或 monopolar 又叫 "Moore") 比較理想吧.
不過到了健保局那關, 看到沒有移位卻申請 bipolar, 我想大部份
的審查醫師一定很樂意大筆一刪的吧! (Moore 就不用送審, 但
關節易磨損) 怎麼做都不對, 只能說醫生越來越難當了.

[SILVERMAN]

當初為了捧政客大腿, 參與推動健保的醫界人士, 套句呂秀蓮的話 --> 看到今日的健保亂象, "你睡得安心嗎?"
歷史必須記下這些醫界敗類的名字!! (指)

所謂政客,就是指當年權傾一時的李連兩人吧

政客的風光是一時的,

遺害卻是永遠的 !

[ambush]

只有把一切都攤在陽光下，真相才能大白

[lin2001]

很重要