醫聲論壇

高雄縣障福中心 參觀報告書No.3

參觀完畢，和陳玉英督導、梁美榮執行秘書閒聊時，
談到大岡山區的醫師們 很團結，
一起印製衛教傳單寄給病人，一起辦理團體衛教醫學演講，
還辦過海生館墾丁之遊 - - - - - -，

梁執行秘書突發驚人之語，嚇死人了，
她說 : 那下次大岡山區的醫師再辦團體旅遊，
要帶我們的障福的會員一起去，
一個醫師照顧一個身心障礙朋友，
( 醫師能力好嘛 ! )，
一定很有意思 - - - - - -，

盧榮福常務理事，各位同僚，
大家不要害怕，
我把這信息釋放出來，只 希望在大家心中「醞釀」 ，
或許，三五年後會成真呢!

大家有空可以 多多接觸，參觀， 位於岡山的高雄縣障福中心 !


高雄縣障福中心 特殊游泳池 (目前 冬天 暫停使用)

岡山障福中心 參觀報告書 No.4

一家很棒的餐廳

週三我個人的診所只看上午，下午晚上休診，可算是小週末，
心態上比較輕鬆，情緒自然也鬆散舒服些。
2007.11.7週三中午，邀請家父，家母，
一起到嗎哪庭園餐廳(高雄縣障福中心開設的)用餐，
車子停在岡山媽祖廟前的廣場，
走三步，隔壁就到了，
餐廳本身在一片綠樹之下，又種了不少花草，令人倍感舒服。

餐點的選項不多，但都很可口，好吃，
料理得香味四溢，
我點了一份香草牛肉咖哩焗烤85元，
家父點白酒奶油醬焗海鮮焗烤套餐155元，
家母點蒜香奶油培根焗烤75元，
都有附飲料，實在便宜，
氣氛又好，吃完結帳時，
美麗的店長徐小姐笑嘻嘻說：開幕期間，打九折優待，
真是不好意思 !

P.S : 陳督導事先的提醒(或是 打預防針)：他們動作比慢，
可能要多包含，多擔待一下 !!!

所以 大岡山區的醫師們 :
非常歡迎大家去捧場，
諸如 診所 醫師護士 小聚餐 等等，
萬一 有一大票人，人太多時，
可以先電話621-5499 或 622-6730 轉207 通知 預約

http://ksh.city-jungle.com.tw/cubekm27/ ... ategory=11


營業時間
am10：00－pm18：00
供餐時間
Am10：30－pm17：30
服務專線
621-5499
嗎哪庭園餐廳
香草牛肉咖哩 70元 ( 可以 + 焗烤 )
和風雞肉咖哩 60元 ( 可以 + 焗烤 )
蒜香奶油培根 60元 ( 可以 + 焗烤 )
白酒奶油醬焗海鮮 90元 ( 可以 + 焗烤 )
焗烤 加15元
升級套餐 加50元

也有 三明治 咖啡 茗茶 果汁 等等



嗎哪 庭園餐廳



一份75元 的蒜香奶油培根 焗烤 料理

高雄縣障福中心 參觀報告書No.5

障福中心占地頗大的，除籃球場、大游泳池，
更是有三層建築之服務暨辦公大樓，
其中一樓有社工、行政單位、托育中心（課後、成人）、
輔具資源中心（包含二手輔具、修理、租借、補助…… 等等），
輔具資源中心以岡山為中心，另於鳳山及旗山都設有輔具服務據點。

二樓有職業訓練及輔導，
包含有 手工洗車、按摩、電腦 等各種職業訓練。
三樓為 兒童早療中心。

障福中心的規模及服務層面 頗為廣泛，
其中有許多團隊，為身心障礙朋友提供全方面的服務，
不論是就學、就業、就養、就醫，
從年幼到年長、
以及 各種障別，服務許多的身心障礙朋友。

然而，想起上蒼造人，
在兩百次裏就有一、兩個獨特的寶貝出生， 有許些傷感。
除了佩服、感激障福中心的老師志工們，
也暗暗許諾:咱們要為這族群多盡點心力 !

全文完

http://www.ksh.org.tw/

http://www.ksh.org.tw/news/news.htm




位於 岡山媽祖廟 隔壁的 高雄縣障福中心

天使心家族基金會 歲末感恩音樂會 報告書No.1

2007.12.22晚上和內人去 高師大 活動中心(大禮堂)參加了一場「水準很高」的音樂會
→ 天使心家族基金會 歲末感恩音樂會，
由 名主持人廖偉凡 所主持，功力一流。
基金會董事長 前財政部長 林振國先生不但open，
也全程參加，
此音樂會不但 熱鬧親切，高水準 兼而有之，
真不簡單 !!!
渡過一個 很有意義 的夜晚。

<<天使心家族簡介>>
我們稱 身心障礙兒 為 天使，
而他們的父母天天為他們所操的心為天使心


綠色的兩行字，有多少人能 體認 ?

天使心家族基金會 歲末感恩音樂會 報告書No.2

天使心家族基金會的羽翼護著每一顆天使心…
2002年9月成立「天使心家族」。
2006年11月在百般的恩典中成立了「天使心家族社會福利基金會」，
並於高雄縣、市各設立2個服務據點，成為身障兒家庭的避風港。

天使心家族的願景：
協助身心障礙者的父母走出心靈深夜，重建生命及自我形象

「愛，是在他人的需要上，看見自己的責任！」 ，
這句話代表了天使心家族志工團的精神。

請參考網站如下 :
http://www.ah-h.org/tw/index.htm



基金會董事長 前財政部長 林振國先生 專心聆聽天使音樂 心聲




天使般心意(境)，媲美 優美的樂曲

以下照片中「螢幕」上的字句，都很富 哲理 或 愛心，
都令人深思， 感動，

與您分享。









請參考網站如下 :
http://www.ah-h.org/tw/index.htm

大岡山區7+1醫療群資訊 供您參考 :

97.01.04 大岡山區 學術活動 記實

糖尿病是一個很重要文明病、現代病，
這種病人很多，卻常常控制不好，也沒Insight，
更不知將來併發症可能須洗腎、失明、心血管疾病等等，

大岡山區醫療群曾請過許多「高手」來演講糖尿病相關知識，
切入點不同，
但都能在短短一、二個小時，教了我們太多太多「畢業後再教育」的知識，
大家受益匪淺，
例如：
高雄榮總內科部新陳代謝科 林興中主任
義大醫院內分泌科 陳素榆主治醫師
高雄醫學院新陳代謝內分泌科林昆德主治醫師，等等
都曾經蒞臨 岡山演講

很幸運的，1月4日我們邀請到的年輕講師，謝明家主任醫師
不但外型出眾（英俊得像港星鄭伊健），
也很有學問，
重點在教導我們：
當口服降血糖藥效果不好時，要及早（睡前）打超長效型insulin 乃是上策

更重要的是，
謝明家醫師演講中自然流露出一種關心病人 體恤病人的醫者情懷，
毫無醫學中心（內分泌）主任的架子，
令人激賞。
另外，謝主任也一再強調，
醫學中心有的新知識、新藥、新做法，
都要極力推廣到診所，
才能使診所有最好的品質服務病人，才是國家、社會之福。



討論會 前 報到簽名， 眾醫師先吃便當 填飽肚子



會後 討論時， 謝明家醫師回答提問
(還剩 好多位醫師 聽講，先溜走的 少之又少 ! )
謝明家醫師很認真演講，坐無虛席，
聽者受益良多，
講者（想必）覺得辛勞有代價，講得更起勁 !!!



治療 大綱



治療目標 很嚴格呢 !



結論 如上



謝明家醫師 認真執著的 演講英姿。

王宏育 寫: 另外，謝主任也一再強調，
醫學中心有的新知識、新藥、新做法，
都要極力推廣到診所，
才能使診所有最好的品質服務病人，才是國家、社會之福。

本人一直積極的朝此目標邁進
穩定的慢性病回歸基層是趨勢
但基層要有準備 (微笑)

岡山美景


岡山火車站



岡山河堤公園 1



岡山河堤公園 2

高雄縣醫師公會 九十七年二月份學術課程：

【一】時 間：97年02月01日（星期五）PM 12：30~14：30
地 點：岡山秀傳醫院(高雄縣岡山鎮壽天路12號)
主辦單位：高雄縣醫師公會 協辦單位：GSK
題 目：B型肝炎的口服抗病毒藥物治療
主 講：余憲忠 高雄榮民總醫院肝膽腸胃科
積 分：臺灣醫學會一般科、家醫科、內科積分申請中。
※請務必於96年01月29日下午五時前向公會報名或將報名回條(公文背面)傳真至公會，
俾便轉知此場負責單位統計人數準備課程相關資料。
※為尊重演講者，請準時蒞臨聽講。
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【二】時 間：97年02月22日（星期五）PM 12：30~14：30
地 點：國軍岡山醫院附設民眾診療服務處
(高雄縣岡山鎮大義二路1號二樓會議室)
主辦單位：高雄縣醫師公會 協辦單位：岡山區醫療群
題 目：法醫師法綜覽(法醫鑑定與法醫師法)
主 講：王崇儀 法務部法醫研究所所長
積 分：臺灣醫學會醫學倫理積分申請中。
※請務必於96年02月19日下午五時前向公會報名或將報名回條(公文背面)傳真至公會，
俾便轉知此場負責單位統計人數準備課程相關資料。
※此課程會議室內禁食。
※為尊重演講者，請準時蒞臨聽講。
==============================================================================================
【三】時 間：97年02月24日（星期日）PM 13：00~16：30
地 點：財團法人長庚紀念醫院高雄分院醫學大樓六樓簡報室
主辦單位：高雄縣醫師公會
題 目：靜脈血栓栓塞症之診斷與治療
主 講：謝敏暲 財團法人長庚紀念醫院高雄分院胸腔心臟血管外科主治醫師
積 分：臺灣醫學會一般科、家醫科、內科、心臟血管外科積分申請中。
※請務必於96年02月21日下午五時前向公會報名或將報名回條(公文背面)傳真至公會，
俾便轉知此場負責單位統計人數準備課程相關資料。
※此場課程不供應餐點。

挖賽真詳細
原來大大也是性情中人

2008.1.16大岡山區醫師們尾牙，
席開十幾桌，
咱們 公會莊維周理事長，
盧榮福、高維祥諸位常務理事，戴文凱(顧問)前理事長，
鎮長大人，衛生局黃芳安技正，- - - - - -
空軍醫院吳怡昌院長、岡山秀傳醫院趙昭欽院長，劉光雄醫院劉光雄院長，劉嘉修醫院劉嘉修院長 等等
幾乎全部到齊，
大家一團和氣，
互相請益，互吐(健保)苦水，
雖然醫界大環境一年不如一年，
至少，大岡山區的同道們都很團結和諧，
足矣。

當然，也有陳醫師等來抱歉 健保抽審核刪太「過分」，
憤恨不平，
公會也只有繼續努力 !!!
希望 大家多支持。
(但 未接總額，管控審查醫師的著力點實在不多)


主持人:盧榮福常務理事



吳森發 鎮長大人 致詞

九十七年三月份 高雄縣醫師公會 學術課程：

【一】時 間：97年03月04日（星期二）PM 12：30~14：30
地 點：高雄縣立鳳山醫院(高雄縣鳳山市經武路42號)
主辦單位：高雄縣立鳳山醫院 協辦單位：高雄縣醫師公會
題 目：牙周疾病與內科疾病的關係
主 講：李珮瑜 財團法人長庚紀念醫院高雄分院牙周病科主治醫師
積 分：臺灣醫學會一般科積分申請中。
※此場課程無供應餐點。
※此場活動因場地人數有限，僅提供二十位名額。
※請務必儘早致電向公會報名07-7473045，此場活動恕不接受傳真報名。
========================================================
【二】時 間：97年03月05日（星期三）PM 12：30~14：30
地 點：高雄縣醫師公會(高雄縣鳳山市光復路二段241號六樓)
主辦單位：高雄縣醫師公會
題 目：骨質疏鬆症的診斷與治療的最新進展
主 講：鄭添財 財團法人長庚紀念醫院高雄分院
風濕免疫科學術組助理教授主治醫師
積 分：臺灣醫學會一般科、家醫科、內科積分申請中。
※請務必於97年02月29日下午五時前向公會報名或將報名回條傳真至公會，
俾便轉知此場負責單位統計人數準備課程相關資料及餐點事宜。
========================================================
【三】時 間：97年03月07日（星期五）PM 12：30~14：30
地 點：國軍岡山醫院附設民眾診療服務處二樓會議室
主辦單位：高雄縣醫師公會 協辦單位：岡山區醫療群
題 目：憂鬱症與自殺防治
主 講：胡銘傳 國軍岡山醫院附設民眾診療服務處精神科主治醫師
積 分：臺灣醫學會一般科、家醫科、內科積分申請中。
※請務必於97年03月03日下午五時前向公會報名或將報名回條傳真至公會，
俾便轉知此場負責單位統計人數準備課程相關資料及餐點事宜。
========================================================
【四】時 間：97年03月13日（星期四）PM 12：30~14：30
地 點：行政院衛生署旗山醫院(高雄縣旗山鎮中學路60號)
主辦單位：高雄縣醫師公會 協辦單位：行政院衛生署旗山醫院
題 目：基礎胰島素在第二型糖尿病治療所扮演角色
主 講：謝明家 高雄醫學大學附設醫院內分泌內科主治醫師
積 分：臺灣醫學會一般科、家醫科、內科積分申請中。
※請務必於97年03月10日下午五時前向公會報名或將報名回條傳真至公會，
俾便轉知此場負責單位統計人數準備課程相關資料及餐點事宜。
========================================================
【五】時 間：97年03月19日（星期三）PM 12：30~14：30
地 點：高雄縣醫師公會(高雄縣鳳山市光復路二段241號六樓)
主辦單位：高雄縣醫師公會 協辦單位：財團法人義大醫院
題 目：賢衰竭及腎移植
主 講：王華斌 財團法人義大醫院
積 分：臺灣醫學會一般科、家醫科、內科積分申請中。
※請務必於97年03月14日下午五時前向公會報名或將報名回條傳真至公會，
俾便轉知此場負責單位統計人數準備課程相關資料及餐點事宜。
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【六】時 間：97年03月20日（星期四）AM 07：30~09：30
地 點：行政院國軍退除役官兵輔導委員會高雄榮民總醫院第二會議室
(高雄市左營區大中一路386號)
主辦單位：行政院國軍退除役官兵輔導委員會高雄榮民總醫院
題 目：轉診案件之法院實證研究
主 講：廖建瑜 臺灣高雄地方法院旗山簡易庭法官
積 分：急診醫學會、外傷醫學會、外科醫學會、醫學倫理繼續教育積分
申請中。
※本專題講座採自由入場，不需報名或繳費。
※聯絡人：07-3468342林彥伶小姐
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【七】時 間：97年03月21日（星期五）PM 12：30~14：30
地 點：財團法人義大醫院六樓大講堂(高雄縣燕巢鄉角宿村義大路1號)
主辦單位：高雄縣醫師公會
協辦單位：財團法人義大醫院
題 目：小兒腹痛與小兒肥胖
主 講：蔡璟忠 財團法人義大醫院小兒科主治醫師
積 分：臺灣醫學會一般科、家醫科、內科積分申請中。
※請務必於97年03月18日下午五時前向公會報名或將報名回條傳真至公會，
俾便轉知此場負責單位統計人數準備課程相關資料及餐點事宜。
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【八】時 間：97年03月26日（星期三）AM 08：30~16：40
地 點：行政院衛生署胸腔病院第二會議室(台南縣仁德鄉中山路864號)
主辦單位：行政院衛生署胸腔病院
協辦單位：台灣醫院感染管制學會
題 目：院內感染管制研討會
主 講：黃高彬 財團法人長庚紀念醫院高雄分院兒童內科部部主任
黃紹宗 行政院衛生署胸腔病院傳染病科主任
陳郁慧 奇美醫學中心感染管制感控組組長
鄭鴻祥 行政院衛生署胸腔病院實驗診所科醫檢師
積 分：台灣感染症醫學會、台灣醫院感染管制學會、內科積分申請中。
※預定招收100名，額滿截止，以報名先後順序錄取，額滿或逾期概不予受理。
※請務必於97年03月20日前E-mail報名[email protected]；以回覆
為報名成功。
※聯絡人：06-2705911#3275黃素玲感控師
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【九】時 間：97年03月28日（星期五）PM 14：00~16：00
地 點：財團法人天主教聖功醫院十三樓大禮堂
(高雄市苓雅區建國一路352號)
主辦單位：財團法人天主教聖功醫院
題 目：提升用藥安全
主 講：顧艷秋 高雄榮民總醫院護理部副主任
積 分：醫療品質積分申請中。
※報名費新台幣貳百元整，停車費全額優免。
※聯絡電話：07-2238153#2523 謝小姐
===============================================
【十】時 間：97年03月30日（星期日）PM 13：00~16：30
地 點：財團法人長庚紀念醫院高雄分院兒童醫院六樓藍廳
(高雄縣鳥松鄉大埤路123號)
主辦單位：高雄縣醫師公會 協辦單位：AstraZeneca
題 目：冠狀心臟疾病新發展
糖尿病性高血脂新治療
主 講：吳榮州 財團法人屏東基督教醫院內科醫務部主任
朱志勳 高雄榮民總醫院
積 分：臺灣醫學會一般科、家醫科、內科積分申請中。
※此場課程無供應餐點。
※請務必於97年03月26日下午五時前向公會報名或將報名回條傳真至公會，
俾便轉知此場負責單位統計人數準備課程相關資料。

97.02.22 大岡山區 學術活動 記實

我所認識的「法醫師法」
- - - - - - 聽法務部法醫研究所王崇儀所長演講有感

記得兩、三年前，「法醫師法」在立法院攻防時，
全聯會自然反對可以由非醫師出任法醫，
只是，沒有醫師願意去當法醫，
眼見要斷層，業務停擺，
形勢比人強，全聯會自然敗陣下來。
那時也有統計迄今仍有三仟多個醫科畢業生考不上執照，
無法掛牌行醫，更是醫學教育的浪費，
是否應找出這些人，加以訓練後出任法醫，
不過，好找嗎？他們會有意願嗎？誰來主其事？
最後也不了了之。

說真的，絕大多數醫師們都不是很瞭解「法醫師法」，
只會擔心若無醫科七年基礎，
假使二年法醫研究所碩士班混一混，可以勝任嗎？
若將來局勢對醫界不利，全聯會有著力點嗎?
現在不多努力，來日木已成舟，為時已晚，徒呼負負。

而且，萬一法醫研究所大開方便之門，
粗製濫造一大堆不適任的法醫，
甚至搞一個法醫師幾年後可以檢覆成為醫師，
豈不天下大亂了!?

2007年11月，我進入全聯會公關委員會，
副召集人洪政武理事長真是老臣謀國，
所有的事皆努力為醫界著想，為醫界打拼。
洪政武理事長也不止一次說「法醫師法」是一個新法，
大家要多去瞭解，
若有對醫界不利或窒礙難行之處，
目前主事者，法務部法醫研究所王崇儀所長很願意和醫界溝通、討論，大家要多用心 - - - - - -
云云。
<<未完 待續>>



法務部法醫研究所王崇儀所長來岡山演講 英姿



「法醫師法綜覽」上課講義 的 封面

97.02.22 大岡山區 學術活動 記實

我所認識的「法醫師法」
- - - - - - 聽法務部法醫研究所王崇儀所長演講有感 ( II )

只是，醫師是在救人、努力救人、盡力救人。
除非嚴重的醫療過失，被告得一蹋糊塗，
否則，大概和法醫沾不上邊。
在文明先進國家，法醫又稱為醫師中的醫師，地位尊崇，
但在咱們台灣，法醫，似乎是另一個世界。
除非對CSI影集很熱中著迷，才會對法醫嚮往之。
然而，誰能擔保自己一輩子都沒有醫療糾紛呢，
是以，對「法醫師法」，吾人自應嚴肅以對，慎重從事。

還記得大二時，一週七堂課的「大體解剖學」與實習課程是所有醫科學生的重心，
遑論學期結束時，「跑檯子考試」的恐怖和壓力，
那時整天都是大體解剖壓頂，
吃飯也想，睡覺也夢，
實在餘悸猶存。

畢業後服兵役，到南部某裝甲獨立旅醫療連，
沒有人喜歡的差事→驗屍，自然就落在我這個蔡鳥醫官身上，
抱著在馬階實習一年功夫，非常心虛，
只有努力讀書，看以前案例報告，「誓死」達成任務。
記得有阿兵哥演習失事，
老百姓騎機車半夜高速衝撞坦克車，
精神病患自殺身亡等等，
也是一種經驗，不過都是意外死亡，
自然不像CSI峰迴路轉，引人入勝，科學辦案。

退伍後臨床走內科系，大概就和人體解剖很遙遠了，
（在馬階醫院服務時，偶而會看到外科醫師回去學校研究人體解剖，以精進開刀技巧、能力），
但一般的內科醫師，實在和法醫、人體解剖，沒有交集。

民國92年成為高雄縣醫師公會幹部，
也添為醫療糾紛委員會委員，幫忙排解醫療糾紛，
此時才發現，
醫療鑑定，法醫死因鑑定，乃至解剖都非常重要，
也發現國內法醫質量似乎都不足，
只有祈禱大家都沒有醫療糾紛。



大家 專注 聽演講

97.02.22 大岡山區 學術活動 記實

我所認識的「法醫師法」
- - - - - - 聽法務部法醫研究所王崇儀所長演講有感 ( III )

所幸2008年2月22日，高雄縣醫師公會在大岡山區舉辦醫師再教育學術活動，
特別邀請法務部法醫研究所王崇儀所長主講「法醫師法綜覽---法醫鑑定與法醫師法」，
王所長不愧是演說高手，
非常「誠懇、務實、詳細」說明法醫師法創立的
背景、阻力、精神、目的、理想、嚴格要求、落日條款 - - - - - - 等等，
講者仔細，聽者認真、
經過王所長「第一手」說明後，大家似乎都放心了。
原來，此法案非常嚴謹，
不像有些野鷄大學的碩士，一兩年後，學位垂手可得。
目前的法醫研究所，不但規定只限招收醫療周邊科系(醫技、獸醫、藥學、護理、生命科學、等等)的畢業生，
還需經過170個學分(法醫學程140學分，法醫實習30學分)的法醫專業訓練。
目前只有台大醫學院有法醫研究所，
一年招生數均是個位數，
求精不求多，重質不重量，
其不少課程是和台大醫學系學生一起上課修學分，
可謂十分慎重、嚴格，令大家刮目相看。

那天演講的重點有：
刑事案件上，尤其法醫立場，屍體解剖非常重要，
如蘇建和案沒有解剖，疑點多，自然正義公理無法伸張
(對被害人，加害人嫌疑犯 均是)。
319案陳義雄畏罪自殺 隔日火化，自然無法解剖，
都會造成許多困擾，
唯有提高刑事案件解剖率才是正本清源的有效方法，
也只有如此，才能徹底保障人權。
所以要求制度面根本改革，
法醫師人數足夠，素質好，制度完善，
加上法醫師法第10條，賦予解剖屍體之責任，
會大大提高解剖比率。
近幾年來，非自然死亡，地檢署相驗案件之解剖率台灣大概10％上下，
人權進步國家之標準為30％，
美國佛羅里達州甚至超過50％，
台灣法醫環境要努力的空間不可不謂大。


法醫研究所 分甲、 乙組 兩組
甲組生 限 醫學系畢業生報考
所乙組生只限招收醫療周邊科系的畢業生，
還需經過170個學分的嚴格進修，

感謝王大精采的第一手報導 (水草舞)









請問有沒有附贈player 別冊 (想入非非)

巧克力威力旺卡 寫:感謝王大精采的第一手報導 (水草舞)
請問有沒有附贈player 別冊 (想入非非)

Sorry，岡山 很淳樸，沒有 player 別冊
若須 演講內容電子檔，請PM 您的E-mail 給我


97.02.22 大岡山區 學術活動 記實
我所認識的「法醫師法」
- - - - - - 聽法務部法醫研究所王崇儀所長演講有感 ( IV )

以往因為既有的制度、待遇、環境、抱負(興趣)等問題，
無法吸引優秀人才從事法醫業務。
台大陳耀昌、方中民、郭宗禮、邱清華四位教授於民國91年4月提出
「建立台灣健全之法醫師培訓和進用制度」建言書，
經行政院人權保障推動小組委員會議決定立法，
94年底 立法院三讀通過 法醫師法，
自公布後1年，即95年12月28日施行。
但為避免「新」法衝擊過大，
特設6年的 落日條款，即6年內可以一切維持現狀。
等到 民國101年12月28日起，才嚴格實行「法醫師法」 。

法醫師採證照制度，
須修滿法醫學程(碩士班)和法醫實習，經法醫師考試及格者，才具法醫師資格。

但在施行初期有保障條款，可謂非常嚴謹，
全國只有30位可以「保送」成為法醫師，
計高等考試或法醫師特種考試及格者(5人)，
曾任法務部所屬機關之法醫師且須經依法銓敘審定有案者(7人)，
具醫師資格，經國防部或法務部所屬機關聘為法醫(兼任、特約、顧問)，
且實際執行檢驗及解剖屍體業務或法醫鑑定業務，
連續5年以上得申請法醫師(30人申請，18人通過)，

意即，若不努力培訓法醫師，
6年後，全國就只有這30名的法醫，豈不天下大亂，人權更無法保障，
所以法務部法醫研究所，及主其事的王崇儀所長責任重大無比 !



為避免「新」法衝擊過大，特設6年的落日條款

97.02.22 大岡山區 學術活動 記實
我所認識的「法醫師法」
- - - - - - 聽法務部法醫研究所王崇儀所長演講有感 ( V )

此外，法醫師法亦明確規定：法醫師與醫師「分流」 。
即具醫師資格者，除非通過法醫師考試，不當然取得法醫師資格。
取得法醫師資格者，除非通過醫師考試，別無任何途徑可取得醫師資格。
規定雖然簡單卻十分明確。

其他部份則對醫師「相當友善」 ，
如法醫學程和法醫實習課程(170學分)中，與醫學系課程重疊處甚多，
若醫學系畢業再去研習，可抵相關學分，
可能只須一、二年，補修30個學分即可，
如此可吸引對法醫有興趣的醫師們報考。

吊詭的是，
拜健保制度之賜，醫院服務醫師薪資漸減，條件日苛，
開業也大不易，
或許將來會有不少優秀的醫學系畢業生去從事法醫這條路，
再經過此完善制度的養成、磨練，
吾人對王崇儀所長的努力目標樂觀其成！

由王所長願意親自下鄉，全國跑透透說明「法醫師法」，
極力鼓勵年輕後輩從事法醫工作，健全法醫培訓及進用制度，提高待遇，
可見其毅力和理想性，
經由此次精彩，誠摯、詳實的演講，
個人倒是對未來國家的法醫制度充滿信心。
*** 全文完 ***


醫師，法醫確定「分流」

97.03.07大岡山區 學術活動 憂鬱症與自殺防治 記實
Part I

不像古代農業社會的單純，
文明科技越發達，人際關係越複雜，
人民壓力自然愈大，
加上近幾年來台灣經濟日下，藍線對立更尖銳，
憂鬱症的病人越來越多。

但是，此病是要完全交給精神科醫師診治 ?
或咱們開業醫師、家庭醫師，第一線的基層醫師要負起「部份責任」呢？
我們有能力嗎？
高雄市全家福醫療群在蕭瑞榮醫師領導之下、屏東陳武元醫師等等也皆有在第一線的診所努力做「憂鬱症篩檢」 ，
希望能達到早期診斷、早期治療的目標，
能以 所學貢獻社會。

大岡山七個醫療群和岡山814國軍醫院公衛群於2008.03.07
舉行一場「憂鬱症篩檢」的研習會，
由甫自三總南來岡山814國軍醫院設立精神科的胡銘傳主任主講，
胡主任非常熱心、客氣，
在會中先介紹憂鬱症及如何篩檢，


胡銘傳主任演講時，誠懇 專注的神情

97.03.07大岡山區 學術活動 憂鬱症與自殺防治 記實
Part II

憂鬱症共有九項指標，如下:

1.情緒低落
2.明顯對事物失去興趣
3.體重下降或上升
4.嗜睡或失眠
5.動作遲緩
6.容易疲倦或失去活力
7.無價值感或強烈罪惡感
8.注意力不集中或猶豫不決
9.經常出現負面想法

以上九項指標，若連續持續兩週，
幾乎每天出現以上至少五種的狀況，
並包含1.2.項，
即可診斷為憂鬱症。

為了怕大家不喜歡背條目，
胡銘傳主任也以很簡單的漫畫及小單張幫大家解決「篩檢、診斷」的障礙，
個人也覺得受益良多。


最重要的兩項指標



醫師診治病人時，會有 這類挫折感嗎???

97.03.07大岡山區 學術活動 憂鬱症與自殺防治 記實
Part III

會末，有前輩醫師 很務實的請教胡主任 :
如何治療憂鬱症病人?

因時間的關係，胡主任提綱挈領式的回答說 :
（1）最重要的是給病人心理上支撐，
第一步就是聆聽，聆聽病人的煩惱苦處，
只要先做到這一點，就可以給病人很大的幫忙。
可惜有些醫師門診病人很多，只能開藥，
有些醫師沒有耐心，這是很可惜的事。

（2）開業醫師、家庭醫師、第一線的基層醫師切勿心虛，
因為第一線醫師才是最暸解病人，
所以不但可以聆聽，給予心理上支持，
也可以先開藥治療，
白天給Prozac 百憂解 (Fluoxetine)（勿睡前服用，有的病人會睡不著），
睡前給Mesryel(Trazodone)，
這兩種藥現在都不貴，都可以用，效果還不錯。

（3）憂鬱症常合併失眠。
若憂鬱症的病人睡不著，可以投予短效安眠藥，如Stilnox(Zolpidem)，
效果就很好，大多數的病人都可以入睡。
若是半夜醒來後睡不著，或睡不久就半夜醒來，
可在睡前給予較長效型的Rivotril(Clonazepam)、
一次1/4＃、1/2＃、1＃視情況而定，
效果蠻好的。
而且，如果睡得著，就相對比較好過，
也不會因失眠而使憂鬱症惡化。

聽了胡銘傳主任的鼓勵 和 提綱挈領式的說明，
我頓時神清氣爽，
不但有信心起來，心情也很格外輕鬆，
好像多了一把制敵的劍，
不過， 「一招半式 闖江湖」也是頂危險的 ，
尤其精神科的用藥考慮面比較廣，副作用又多。
依個人淺見 :如果您平時就對失眠、焦慮、憂鬱症、Psychi方面很有興趣，
當然可以負起「部份責任」，
至少，可以多多給與病人心理上的支持，多多聆聽病人的煩惱苦處。
然而，只要對治療有懷疑、瓶頸、困難時，
務必 儘早 轉診給精神科的專家，
如岡山814國軍醫院精神科胡銘傳主任、樂安醫院蔣榮欽院長等等，
他們都在咱們社區裡面，你我的隔壁呢 !

( 2008.03.17 第一次修改 )



整潔 美麗 的岡山814國軍醫院

胡銘傳學長

大我一個期斑

高雄縣醫師公會九十七年四月份學術課程：

※請務必於報名期間內將報名表傳真至公會07-7479103或來電報名07-7473045。
※若超過報名截止日期，請於活動當日至現場報名，恕不提供餐點。

【一】時 間：97年04月04日(星期五)12：30~14：30
地 點：岡山秀傳醫院(高雄縣岡山鎮壽天路12號)
協辦單位：岡山社區醫療群、岡山秀傳醫院
題 目：H5N1流感之預防與治療
主 講：張進祿 台南市立醫院感染科主治醫師
積 分：行政院衛生署感染管制、內科、家醫科積分申請中
※報名截止日：97年04月02日(星期三)下午四時
=========================================================================
【二】時 間：97年04月09日(星期三)12：30~14：30
地 點：高雄縣醫師公會(高雄縣鳳山市光復路二段241號六樓)
題 目：缺血性中風的抗血小板藥物療法之機轉和原則
主 講：陳偉熹 財團法人長庚紀念醫院高雄分院神經內科系
腦血管科主治醫師兼病房主任
積 分：臺灣醫學會醫學課程、內科、家醫科積分申請中
※報名截止日：97年04月07日(星期一)下午四時
========================================================================
【三】時 間：97年04月16日(星期三)12：30~14：30
地 點：高雄縣醫師公會(高雄縣鳳山市光復路二段241號六樓)
協辦單位：AstraZeneca
題 目：氣喘治療的新觀念
主 講：劉世豐 高雄長庚醫院胸腔科主治醫師
積 分：臺灣醫學會醫學課程、內科、家醫科、兒科、耳鼻喉科積分申請中
※報名截止日：97年04月14日(星期一)下午四時
=========================================================================
【四】時 間：97年04月18日(星期五)12：30~14：30
地 點：財團法人義大醫院六樓大講堂(高雄縣燕巢鄉義大路1號)
協辦單位：財團法人義大醫院
題 目：Asthma control and treatment 2006 GINA Guideline
主 講：黃照恩 財團法人義大醫院呼吸胸腔內科醫師
積 分：臺灣醫學會醫學課程、內科、家醫科、兒科積分申請中
※報名截止日：97年04月15日(星期二)下午四時
=========================================================================
【五】時 間：97年04月25日(星期五)12：30~14：30
地 點：行政院衛生署旗山醫院(高雄縣旗山鎮中學路60號)
協辦單位：行政院衛生署旗山醫院
題 目：抗血小板藥物療法在缺血性中風最新治療準則介紹
主 講：陳偉熹 財團法人長庚紀念醫院高雄分院神經內科系
腦血管科主治醫師兼病房主任
積 分：臺灣醫學會醫學課程、內科、家醫科積分申請中
※報名截止日：97年04月22日(星期二)下午四時
=========================================================================
【六】時 間：97年04月27日(星期日)13：00~16：30
地 點：高雄長庚醫學大樓六樓簡報室(高雄縣鳥松鄉大埤路123號)
題 目：眼科常用藥物及治療 頸顱動脈剝離症
醫療判決個案對基層醫療專業倫理和品質提升之省思
主 講：洪強修 洪強修眼科診所
陳偉熹 高雄長庚神經內科系腦血管科主治醫師兼病房主任
積 分：醫學課程、行政院衛生署醫學倫理、內科、家醫科、眼科積分申請中
※報名截止日：97年04月25日(星期五)
※此場課程無供應餐點。

停電公告

2008.04.12 成大醫院「共識營」記實

2008.04.12 (週六) 一大早
開車北上到成大醫院參加一個「共識營」，
有2場很精采的演講，
第一場為許夙君主任所講的「法律人對醫療行為的觀點」，
分析明確，條理分明，內容非常精湛，
許夙君主任 對 醫療法 的 真諦 & 暸解 非常透徹，
實務經驗豐富，
(許夙君主任負責 成醫所有的醫療糾紛處理)，

重要Slide內容如下：


「法律的框架，碰到都很痛」 ，說的真好 !
吾人務必謹慎守法 !!!
Even凡事應求自保 ?

2008.04.12 成大醫院「共識營」記實 之二

目前 已經把 病人的隱私權 視為一種人權(的一部份)，
(人權)受憲法保護，
要非常 重視、小心維護 自己病人的隱私權

<< 我們平常在門診，常有 代拿檢驗報告 的情形 >>



好人難做 ?
非也 ! 觀念不正確，行事不謹慎



同林鳥各有人權 !!!
非本人同意，欠難照辦

2008.04.12 成大醫院「共識營」記實 之三

「阻卻違法」， 是一個 很重要的 觀念、手段、殺手鍵



任何情況，只要是 非本人，就一定要有當事人 授權書(委託書)，



「阻卻違法」 ， 是一個 很重要的 觀念、手段、殺手鍵
務必 謹記在心 !

2008.04.12 成大醫院「共識營」記實 之四

告知的義務很重要
萬一時== > 還得 事後舉證 有無告知?

會不會 走火入魔 ?
外科醫師只著重 術前告知?
不著重開刀技巧 手術過程 ?



告知的義務很重要，



告知的內容分為五大部份，缺一不可 !!!

2008.04.12 成大醫院「共識營」記實 之五

還記得醫界某一位「大老」曾說過：
如果是 醫師本人 選上 立委，他重視考慮的是選民立場，
不見得為醫界謀福利。

反而是 立委的兒、女是醫師的，
愛子心切，
反而對醫界很友善，
會關心，考慮到醫界的困難，
站在醫界這一邊------。

許主任不但丈夫是醫師，兒子也在唸醫學院，
是咱們這邊的人。

(不過，台大法律系訓練得很好，
其思維 == > 尊重法條、明確、一字一句斟酌-----，
都是法律人思維。)


「法院不是譴責醫師的地方，而是讓醫療進步的地方」
是耶 ? 非耶 ?
但願如此 !!!