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Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週五 12月 09, 2011 6:10 pm
Ben
兩津堪吉 寫:我真的覺得健保局要像國稅局一樣,刪的金額小於300的,就不用刪了,
光是寫申付的精神,影印用的筆墨,來回的信封,郵資,給審查醫師的錢。
浪費.....
贊同 (GOODJOB) 另外網頁已不見啦!!

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週三 1月 04, 2012 10:24 am
markweng
謝謝諸位提供的意見,小弟有意轉往基層服務,總會擔心審查部分,聽起來還是病歷完整及不厭其煩的整理資料及勤快地申覆.

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週六 6月 30, 2012 1:43 pm
yaping58
(被咬了)
kuochih 寫:病歷被核刪是很正常的,不然健保局花錢請審委吃便當嗎?
看了那些核刪理由,他們應該可以製作號碼籤,用哪條就用抽的,不然看半天好像都能用,會很累的。
(不要啊) (壓力) (omg)

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週一 7月 02, 2012 12:59 am
yaping58
要新開業
真的要好好研究

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週二 7月 03, 2012 11:04 pm
alicenannie
markweng 寫:謝謝諸位提供的意見,小弟有意轉往基層服務,總會擔心審查部分,聽起來還是病歷完整及不厭其煩的整理資料及勤快地申覆.
最近也在煩惱中

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週二 8月 14, 2012 7:56 pm
roma168
STEVE545 寫:
只要想刪 一定找得到理由 所以重點是 不是申報合不合理 而是審查醫師想不想刪

我說: 先生緣,主人福;
期望高抬貴手 不要殺無赦

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週一 8月 20, 2012 3:13 pm
drcalcium
這真是開業前
必讀的ㄚ

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週四 8月 23, 2012 8:48 am
adsom
alicenannie 寫:
markweng 寫:謝謝諸位提供的意見,小弟有意轉往基層服務,總會擔心審查部分,聽起來還是病歷完整及不厭其煩的整理資料及勤快地申覆.
最近也在煩惱中
小弟剛轉往中部地區基層開業,深覺之前在醫院訓練沒有包含健保申報及審查相關訓練的痛苦,只好從頭開始慢慢學習 大家一起加油吧~

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週三 8月 29, 2012 9:34 am
sun0922
謝謝分享

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週一 11月 05, 2012 7:03 pm
newdoc
舉證之所在 即敗訴之所在
即便最後申覆成功贏了
您還是浪費了大量的時間精力
相對來說您還是輸了

我目前就是採取依行政法行政條文與健保局搏鬥
務必要求對方給明確的審核標準
如果沒有辦法給我明確標準把我核刪
我就會採取進一步法律行動

罪刑法定主義:法律沒有規定的範圍內是不罰的
換句話說如果您要罰我
必須要有具體法律條文(注意:不是辦法條例等等阿里步搭的東西)
更不是什麼專業審查(其實一點都不專業)等等亂七八糟的東西
行政程序法裡有相關規定
如果被刪得很火大的人
有興趣者可與我聯絡願一起分享

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週三 1月 02, 2013 10:27 pm
rroberrto68
審查醫師才是老大

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週三 1月 09, 2013 2:48 pm
awei113
審查醫師決定一切,真的是看他們心情,也只能不斷努力申覆要回來了:(

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週四 1月 10, 2013 9:21 am
gary
建議newdoc與5460大大及日立大及施大密切合作
眾志成城
不要單打獨鬥

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週三 5月 15, 2013 5:47 pm
a4610
jeffery 寫:
albarto1688 寫:
STEVE545 寫:只要想刪 一定找得到理由 所以重點是 不是申報合不合理 而是審查醫師想不想刪
(GOODJOB)
+1
審查醫師宛如法官 要心存善念 只要不是申報太離譜
就要all pass
(怕怕) 沒錯 即使符合 guideline或是 Uptodate等也是會被刪的

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週三 5月 15, 2013 5:48 pm
a4610
沒錯 即使符合 guideline或是 Uptodate等也是會被刪的
不過 還是要認真寫申覆

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週三 5月 15, 2013 5:56 pm
a4610
newdoc 寫:舉證之所在 即敗訴之所在
即便最後申覆成功贏了
您還是浪費了大量的時間精力
相對來說您還是輸了

我目前就是採取依行政法行政條文與健保局搏鬥
務必要求對方給明確的審核標準
如果沒有辦法給我明確標準把我核刪
我就會採取進一步法律行動

罪刑法定主義:法律沒有規定的範圍內是不罰的
換句話說如果您要罰我
必須要有具體法律條文(注意:不是辦法條例等等阿里步搭的東西)
更不是什麼專業審查(其實一點都不專業)等等亂七八糟的東西
行政程序法裡有相關規定
如果被刪得很火大的人
有興趣者可與我聯絡願一起分享
哇!很殺 希望進入花園後能進一步 (三八萌) 了解

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週日 5月 19, 2013 11:33 pm
zino
之前聽人說合夥醫師,處理行政,申報和人事細節的,多拿1〜2成薪水是合理的
這種瑣碎之事,比起看診真是複雜很多倍〜

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週一 5月 20, 2013 7:12 pm
jacobs
該學一下,醫學院沒這門課

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週六 10月 05, 2013 3:17 pm
sephy
gary 寫:健保局是公務機關
審查醫師依健保局的委託執行公務
若不依審查準則依法審查, 則是瀆職
對於非審查醫師的案件嚴格審查
對於審查醫師的案件則不予核刪
因此獲得金錢上的利益, 這是貪污
也許我們可以從貪污及瀆職這方面著手
控告審查醫師
讓審查醫師不敢為非作歹
請問不知道牠的名字要怎麼告瀆職?

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週六 10月 05, 2013 4:42 pm
min
提行政訴訟.健保署就會推他們出庭應訊!

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週二 1月 21, 2014 5:13 pm
truelovecoco
新版專業審查不予支付理由代碼
http://www.nhi.gov.tw/Resource/webdata/ ... %B0%29.pdf

新版中區西醫基層總額審查指標與抽樣原則
http://www.nhi.gov.tw/Resource/webdata/ ... 020319.pdf

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週二 1月 21, 2014 6:58 pm
min
感謝真愛大提供最新資料。

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週二 1月 21, 2014 8:40 pm
chouhj543
Ben 寫:
兩津堪吉 寫:我真的覺得健保局要像國稅局一樣,刪的金額小於300的,就不用刪了,
光是寫申付的精神,影印用的筆墨,來回的信封,郵資,給審查醫師的錢。
浪費.....
贊同 (GOODJOB) 另外網頁已不見啦!!
今天收到一疊核刪的公文

總共被刪藥費6元新台幣

作業成本加掛號郵資不曉得是幾倍

真是頭殼有洞欸 (打小人)

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週三 1月 22, 2014 10:14 am
min
放您一馬,還不滿意?

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週三 1月 22, 2014 11:09 am
MK
min 寫:放您一馬,還不滿意?
就是說ㄇㄟ...

還不趕快跪下磕頭,感謝不殺之恩... (水草舞) (水草舞) (水草舞)

viewtopic.php?f=81&t=88783

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週三 1月 22, 2014 11:19 am
min
謝主隆恩?!

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週三 1月 22, 2014 11:32 am
chouhj543
洩洩賤鴇鼠 (挖鼻孔)

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週三 1月 22, 2014 5:29 pm
entchance
(GOODJOB) 先收下來!!

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週二 7月 15, 2014 3:00 pm
ofspider
謝謝資訊提供 (GOODJOB)

Re: 支付標準與審查注意事項

發表於 : 週二 7月 22, 2014 12:22 pm
jaytseng
怎麼寫都會被刪,不用太費心了