醫聲論壇

發表於 : **週三 7月 17, 2013 9:21 pm**

還是沒ckd...

發表於 : **週二 7月 23, 2013 4:11 pm**

MK 寫:奇怪...

大家怎麼都沒有討論到

新規定沒有提到,達治療目標的下一步？！

直接停藥？！
　
還是

減半繼續治療？！

是啊, 我也在疑惑....
達到治療目標後, 是要繼續原劑量? 減半劑量? 還是要停藥呢? (咦)

發表於 : **週二 7月 23, 2013 4:46 pm**

〔公文〕
醫師全聯會建議健保局對新制（１０２／８／１實施）之降血脂藥物給付規定，應編列其他預算支付

viewtopic.php?f=24&t=86332

發表於 : **週四 8月 01, 2013 5:23 pm**

發表於 : **週四 8月 01, 2013 5:25 pm**

MK 寫:

實問虛答，逃避問題核心！ (打小人)

發表於 : **週四 8月 01, 2013 5:36 pm**

所以我覺的也許是達標後根本就不能再開了

發表於 : **週四 8月 01, 2013 6:25 pm**

以後至少每6-12個月抽血檢查一次

是否至多就是每6個月驗一次? (咦)

已經老早就預約要回診抽血的
要一個個打電話去取消嗎? 真煩 (壓力)

另外糖尿病患可以3個月驗HbA1c嗎? (咦)

發表於 : **週五 8月 02, 2013 5:21 pm**

就我所聽到不論哪區的META OR CV看法都差不多，

所以會有問題的是審查醫師個別的問題

中區至少有透過科管理去建立審查醫師的共識

其他各區就要想辦法讓該區的審查醫師接受這些GUIDELINE

發表於 : **週日 8月 04, 2013 1:43 pm**

謝謝

發表於 : **週日 8月 04, 2013 3:24 pm**

藥廠一直打電話來，說新規定放寬了。
利潤這麼多嗎？

發表於 : **週日 8月 04, 2013 4:35 pm**

smallant 寫:謝謝公文大師MK

發表於 : **週三 8月 07, 2013 11:26 pm**

TC&LDL-C是放寬了,但是TG是緊縮一些

發表於 : **週四 8月 08, 2013 6:23 pm**

最近抽血:不正常但上次抽是99年(不正常) 這DATA 可用嗎? 或隔三個月再抽一次

發表於 : **週四 8月 08, 2013 8:14 pm**

jeffery 寫:最近抽血:不正常但上次抽是99年(不正常) 這DATA 可用嗎? 或隔三個月再抽一次

不行
只認一年內的DATA

發表於 : **週五 8月 09, 2013 7:53 am**

謝謝分享!

發表於 : **週五 8月 09, 2013 10:27 am**

請問前輩們:新規定是針對給藥原則....檢查的採認時間點呢?
8/1以前(eg.5/3)抽的血TC:162,合併有DM,請問8/1以後可以給statin嘛?
還有.....健保局採認以前到多久的檢查呢?(2012.7.31,or,2013.1.31?)

發表於 : **週日 8月 11, 2013 1:31 pm**

感謝分享~~

發表於 : **週日 8月 11, 2013 5:39 pm**

Felix 寫:請問前輩們:新規定是針對給藥原則....檢查的採認時間點呢?
8/1以前(eg.5/3)抽的血TC:162,合併有DM,請問8/1以後可以給statin嘛?
還有.....健保局採認以前到多久的檢查呢?(2012.7.31,or,2013.1.31?)

個人覺得新規定是放寬,3個月抽一次血應該沒問題,討厭抽血可以6個月抽一次,開statin報告最好是6個月以內.
達標後我都先減量,3個月沒變化,持續減量後的劑量治療,若再上升,就再加量治療.

發表於 : **週一 8月 12, 2013 2:56 pm**

多謝前輩指教~

發表於 : **週日 8月 18, 2013 8:32 am**

健保局常會來函說降血脂藥物開的太多, 超越同儕P多少,要我文到立即改善,否則立意抽審論人歸戶全部抽審.......可是,我都是依照健保局的降血脂藥物標準開立的呀!企圖用冗長的行政作業,壓低健保支出......現在又說要放寬降血脂的標準.....我怕又只是兩面手法(人前一套;人後又是一套) (濕)

發表於 : **週日 8月 18, 2013 5:30 pm**

Felix 寫:健保局常會來函說降血脂藥物開的太多, 超越同儕P多少,要我文到立即改善,否則立意抽審論人歸戶全部抽審.......可是,我都是依照健保局的降血脂藥物標準開立的呀!企圖用冗長的行政作業,壓低健保支出......現在又說要放寬降血脂的標準.....我怕又只是兩面手法(人前一套;人後又是一套) (濕)

因為您是慢性病大戶 (幸福御守) (幸福御守) (幸福御守)

發表於 : **週五 8月 30, 2013 11:19 am**

請問43 Y/O male p't with one risk factor
102/4/1 TC:253, LDL:140, 102/8/1 TC:220, LDL:165
第一次是TC>240, 第二次是LDL>160
這樣可以給藥嗎?
若開始治療三~六個月後, TC或LDL任一者小於目標值就算達標要減量或停藥嗎?
還是只要有一個還異常就算未達標要持續治療?

發表於 : **週五 8月 30, 2013 11:22 am**

不行給藥
要再觀察3個月

發表於 : **週五 8月 30, 2013 11:48 am**

情況改成這樣
請問43 Y/O male p't with one risk factor
102/4/1 TC:270, LDL:170, 102/8/1 TC:250, LDL:150
若開始治療三~六個月後, TC:235, LDL:161 算達標要減量或停藥嗎?

發表於 : **週五 8月 30, 2013 5:40 pm**

急問, 自推一下

發表於 : **週一 9月 02, 2013 11:30 am**

tibet 寫:請問43 Y/O male p't with one risk factor
102/4/1 TC:253, LDL:140, 102/8/1 TC:220, LDL:165
第一次是TC>240, 第二次是LDL>160
這樣可以給藥嗎?
若開始治療三~六個月後, TC或LDL任一者小於目標值就算達標要減量或停藥嗎?
還是只要有一個還異常就算未達標要持續治療?

我覺得可以
因為1 RISK FACTOR是
TC>240 或 LDL>160 均可以!

發表於 : **週一 9月 02, 2013 11:53 am**

請問一下危險因子是指哪些?

發表於 : **週一 9月 02, 2013 11:58 am**

新的給付規定表, 血脂目標值, TC<240或LDL<160, 如果把"或" 改成 "且" 是不是比較不會產生爭議, 因為根據字面邏輯來看(如果從嚴), TC或LDL任一達標就要減藥不是嗎

發表於 : **週日 9月 08, 2013 10:20 pm**

又是設陷阱讓您跳,最近被核刪降血脂藥物,審核醫師都是寫依據共識會議,一年抽血追蹤一次就可以,無言. (打小人) (打小人) (打小人)

醫聲論壇

〔申報〕新的降血脂給付規定（１０２／８／１正式開跑）

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