雄黃與砷中毒研究

[medicchi]

惠安中醫 - 主治醫師 林鴻琦醫師 2012年3月22日
惠安中醫 - 主治醫師 林鴻琦醫師
學經歷 國立成功大學畢業 中國醫藥大學結業
廣州中醫藥大學中醫博士 廣州中醫藥大學針灸碩士
國家中醫師特種考試及格
志光文教機構教授
財團法人成大經營管理文教基金會 董事/南區系友會總幹事
廣州中醫藥大學在台校友會理事
熟悉英文。西班牙文

[medicchi]

引述中華日報
記者楊逸宏報導
　廿四歲就讀東海大學的碩士研究生曾生富，罹患異位性皮膚炎多年難以根治，去年底找上惠安中醫診所就診，醫師林鴻琦以自行調配的消炎止痛藥膏、祛癬活膚膏等治療，導致曾生富中毒死亡。法醫相驗發現死者血液中含「砷」量超過一般常人六十八倍，林鴻琦被檢方依業務過失致死諭令三十萬元交保候傳。
　台南地檢署去年十月三十一日相驗市民曾生富遺體，法醫發現死因為：中毒性休克、砷中毒等原因，於是展開調查。檢察官劉順寬查出死者於同月十一日起，在台南市中西區西門路惠安中醫診所就診。
　檢方調查，醫師林鴻琦要求死者於治療期間，全程茹素並停止西藥類固醇之施用，由林鴻琦開具自行調配、未經衛生署核准販售的消炎止痛膏、祛癬活膚膏，以及藥效不明的膠原蛋白活膚霜、內服藥等，令曾姓市民到櫃檯自費購買。
　檢察官劉順寬指出，診所的護士囑咐患者塗抹藥膏，並告知治療期間皮膚會發疹，疹愈多，愈容易好。但曾姓市民於同月十八日至二十四日因皮膚奇癢難忍，數次回診，並告知診所藥方讓他嘔吐、拉肚子、眼睛模糊、皮膚腫脹疼痛等。
　但診所卻又告知，嘔吐、拉肚子、排汗會有餿水味現象，是因為「在排毒」，又施以針灸、拔罐放血等治療。直至廿八日當晚，曾姓市民食慾不振、身體不適，身上一直排汗，再次前往診療。當天，曾姓市民暈厥二次，稍後甦醒，林鴻琦囑咐他返家休息，但曾姓市民回家後，病情持續惡化，緊急送台南市立醫院急救，於三十日宣告不治。
　南檢於十七日會同一分局、市府衛生單位前往惠安中醫診所搜索，查扣九十九瓶藥物。林鴻琦偵訊中坦承，藥膏是他以雄黃等中藥磨製，中藥都是向永康一家中藥商購買，檢方訊後諭令他以三十萬元交保候傳；另記者昨日造訪曾家，家人表示不願受訪。

[medicchi]

抹含砷藥膏發惡臭 碩士生不治
〔中央社〕罹患異位性皮膚炎的曾姓碩士研究生到台南市中醫診所看診，聽從林姓醫

師指示塗抹含砷量逾標準值萬倍藥膏，全身發出惡臭，醫師卻宣稱是「排毒」

，曾男3週後死亡，林姓醫師被送辦。

台南地檢署今天指出，當時攻讀東海大學碩士班的曾姓男學生，從小就罹患異

位性皮膚炎，接受西醫類固醇治療，但曾姓學生疑聽信中醫廣告療效，才轉向

中醫求助，去年10月11日前往台南市中西區一家中醫診所看診。

中醫診所負責人林姓醫師要求曾姓學生停止使用西醫類固醇，且在治療期間全

程吃素，身體則塗抹林姓醫師調製的消炎止痛膏及祛癬活膚膏，再搭配內服藥

物。林姓醫師更告知藥膏乾掉就得立刻塗抹新藥膏，治療期間皮膚會發疹，疹

愈多，愈容易好。

未料曾姓學生皮膚發疹奇癢難止，還有無食慾、嘔吐、拉肚子、脫皮、皮膚腫

脹疼痛等症狀，但林姓醫師宣稱這是「排毒」。

林姓醫師接著對曾姓學生施以針灸，更事先預告「針灸會流汗，排汗會有餿水

味，也是排毒。曾姓學生接受針灸後果然汗臭難耐，且一直排汗。

曾姓學生再度就診，診治期間一度昏倒2次，林姓醫師請曾姓學生回家休息，曾

姓學生返家後情況惡化，送醫急救不治。

南檢相驗解剖發現，曾姓學生體內含砷量超出標準值約68倍。曾姓學生塗抹的

藥膏含砷量高出標準值逾萬倍，死因是中毒性休克及砷中毒等。

[leonhong]

硃砂和輕粉
都是汞的化合物
我都不敢用內
就算是外用
比如「生肌紅玉膏」
是常用「紫雲膏」的加強版
但是古方裡頭有輕粉
我就不敢加
直接做去除輕粉版的生肌紅玉膏
效用上我覺得也是不賴
只是不知原版的功效是否有如神呢？
這是永遠也不可能知道的答案
一直沒那膽子做出來試試
也曾動念過買點輕粉真的做一點點來看看哦
但是事到臨頭還是打消念頭了
藥膏在煮的時候會有高溫
那會不會有汞蒸氣啊？
會不會阿拉西逮星？
做出來之後是拿給病人用還是自己神農嚐百草啊？
一想到這些種種不可解之謎
我就退縮了

好大老大，贊！！您才是真典範

真希望其他人能有您千萬分之一的胸懷，天下就泰平了，衛生署也省事了。中西醫本來就是一家，通用成分互相借鑑並無不可，孫大老以前也常常這麼說。而且他開給自己兒子孫科的退燒藥名處方正是阿斯匹靈+馬蹄（=荸薺），還因此鬧了個笑話。偏偏總會有人派門高峻借古非今，最後走入了邪門歪道而不自知，以至於生靈塗炭萬劫不復。可嘆啊可嘆！！

話說，阿斯匹靈最初就是從柳樹皮上提鍊出來的，不是嗎？善則留之，惡則去之，又何必拘泥於老祖宗無聊無據的家法成規？胡適之地下有知，想必痛哭流涕矣。

[medicchi]

中醫診所負責人林姓醫師要求曾姓碩士生停止使用西醫類固醇，且在治療期間全
程吃素，身體則塗抹林姓醫師調製的消炎止痛膏及祛癬活膚膏，再搭配內服藥
物。林姓醫師更告知藥膏乾掉就得立刻塗抹新藥膏，治療期間皮膚會發疹，疹
愈多，愈容易好。
未料曾姓碩士生皮膚發疹奇癢難止，還有無食慾、嘔吐、拉肚子、脫皮、皮膚腫
脹疼痛等症狀，但林姓醫師宣稱這是「排毒」。
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這個說辭為何如此熟悉?
在林光常案也聽到!

[cyc]

身體則塗抹林姓醫師調製的消炎止痛膏及祛癬活膚膏，再搭配內服藥物。林姓醫師更告知藥膏乾掉就得立刻塗抹新藥膏
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這位林姓醫師就竟知不知道雄黃含砷?
搭配的內服藥物不知是否也含雄黃? (咦)

[medicchi]

林鴻琦辯稱，雄黃、大黃等中藥材從中國大陸購買，自製的藥膏，不知含有大量砷，過去許多病患用藥後從未發生中毒的情況。

[cryfather]

大面積塗抹當然完蛋啊!!!

[medicchi]

成都中醫藥大學
張廷模教授介紹雄黃
雄黃
第一味藥是雄黃，雄黃是含砷的一種化合物，它的化學成份就是硫化砷，或者叫二硫化二砷，作為商品藥材一般紅色很深的品質就比較好，它的純度就比較高，它基本上都是含的硫化砷，所以有的時候就是像那種雞冠，就是公雞頭上那個雞冠那種比較紫紅紫紅的那種顏色，那個一般純度都比較好。有的這個雄黃表面上有一點紅，把它敲開裡面是紅白相間或者偏於帶白的，裡面就含了很多的氧化砷，它就不是雄黃了，裡面就夾雜大量的砒霜，這個毒性就很大了。另外，有的顏色比較淺的又叫作雌黃，它是另外的一種硫化砷的化合物，毒性，也是比這個二硫化二砷的毒性要更大一些，所以從這個外觀，從它的顏色對判斷雄黃的品質，都是有很大意義的。
雄黃，書上功效就是四個字，第一是攻毒，第二是殺蟲，我們書上在應用一，用於瘡癰、濕疹，疥癬，蛇蟲咬傷，它的攻毒作用主要是用於瘡癰，其次才是蛇蟲咬傷，它屬於中醫的熱毒證，是可以以毒攻毒的。雄黃在古方裡面使用和朱砂的情況比較相似，認為不論內服或者外用，都是可以攻毒的，都可以治療瘡癰的腫痛。但是在當代的臨床當中一般內服作為一個攻毒藥，基本上沒有使用了，只是在很經典的一些中成藥裡面，因為按照原方來生產，這樣子在市場上來出售，裡面可能含有雄黃，仍然還在內服以外，醫生在臨床開處方的時候可能都是作為外用。這個外用，雄黃對瘡癰腫痛是有確切的消腫止痛的作用，所以有比較明顯的效果。現在仍然是使用。
對於蛇蟲咬傷，當然重點在蟲，一些有毒的昆蟲，局部咬傷了以後，出現紅腫癢痛的，比如說一個小的丘疹，有的會面積大一些，用這個雄黃的製劑來外擦，對於這種消腫止痛止癢都有作用，也是表現為攻毒的。至於真正的毒蛇咬傷，那可能不是雄黃能夠解決問題的了，所以這個應該積極地到醫院去綜合性的救治，不能夠延誤這種病情，所以我們是習慣上說的蟲蛇咬傷，實際上現在基本上指的是昆蟲，或者其它的一些蟲類。至於這裡面談到的這個疥癬，尤其是這個疥，主要是指的疥瘡，是一種皮膚寄生蟲，雄黃對於疥蟲是有比較強的殺蟲作用，但是它的安全性不如下面我們要講的硫黃，而且這個雄黃在皮膚上經常塗擦還經常留下色素沉著，那個皮膚上的紅斑很久都不能消去，所以這個在臨床上應用受到一定的限制。對於這個疥蟲，用得更多的是指的用硫黃。這個雄黃可以用，可以作為一個輔助的藥，而且是相當有效的，就是考慮到它一個安全性不如硫黃那麼高，而且它要留下色素沉著，所以使用的時候就相對地要少一點。
至於我們書上談到的濕疹，下面舉了《醫宗金鑒》的二味拔毒散，其實主要是因為二味拔毒散裡面的枯礬，就是我們後面要講的明礬，讓它失掉結晶水以後的粉末，其實就是這個複方對濕疹是有效的，二味拔毒散，但是對於雄黃單味藥，對濕疹不是很適合的一味藥，如果僅用這個枯礬，不用雄黃，不用二味拔毒散，對濕疹的效果並不有明顯的影響。所以我們書上儘管說了濕疹，應該把它理解為這個複方二味拔毒散，如果要歸功的話應該主要歸功於裡面的枯礬，所以也就是說雄黃對於濕疹一般是不適合使用的，因為它有一定的腐蝕性，濕疹，局部糜爛的地方也比較多，如果塗擦的範圍比較廣，不安全，就是範圍不廣，它的腐蝕性對濕疹的這種癒合有時候也會受到一定的影響，這是關於雄黃在這個應用一裡面的簡單的情況，給了一點說明。這個應用二，用於蛔蟲和蟯蟲。在古方，常常把這個雄黃作為內服的製劑，驅蛔蟲這個作用不明顯，也是不安全的，所以現在真正口服的驅蛔，沒有人再使用雄黃，也就是這個主治，應該沒有什麼意義了。對於蟯蟲，它主要是雌蟲晚間在肛門產卵的時候，如果在肛門周圍塗上以雄黃為主的製劑，或者把它製成栓劑塞在這個肛門裡邊，這個對殺滅蟯蟲是有效的，這個應該給予肯定。
另外，在此外談到古方，用它來祛痰截瘧，治療哮喘或者瘧疾，治療瘧疾現在還不完全肯定，就說現在還沒有用，哮喘，用得多的是氧化砷，就是我們後面要講的砒霜，雄黃有類似於砒霜的作用，也就是截痰或者化痰，因為有宿痰而引起的哮喘，冷哮，它的效果不如氧化砷，所以我們後面在講砒霜的時候再簡單地提這個藥。這個藥物的使用注意除了我們書上不能過量，不能久服，孕婦不能用這些以外，另外注意就是和朱砂一樣切忌火煆，火煆了以後，這個硫化砷就變成了氧化砷和二氧化硫，二氧化硫就昇華掉了，剩下來就是氧化砷，氧化砷就是砒霜，所以過去有的本草文獻上就說“雄黃火煆毒如砒”，實際上不是好像砒一樣的，它本身就變成了砒霜。所以一定不能火煆，另外，不管內服或者包括外用的雄黃，一般都要用水飛，這個水飛，它可以碾制很細的粉末，便於製劑，包括便於外用製劑使用，越細越好，更重要的是在水飛的時候裡面的氧化砷，很容易溶解在水裡面，所以使雄黃毒性降低，而且一些腐蝕性、刺激性也減輕，因為這個二氧化砷，就是砒霜是一個腐蝕性很強的一個藥，這個在水飛的過程當中，它基本上就溶在水裡面，就倒掉了，剩下來就比較純淨的二硫化二砷，所以比較安全，這是關於雄黃，我們簡單說明這麼一些問題。
硫黃
硫黃，就是非金屬元素硫，把它的單質收集起來，一般是在火山比較多的地方，收集起來直接可以入藥，就稱為硫黃。它來源於天然的，所以有的把它稱為天生黃，如果不是很純淨，要用昇華的方法來重新把它精製一次，有的比如說叫昇華硫。作為內服的硫黃，我們書上說的需要和豆腐同煮，和豆腐同煮，因為豆腐是一個屬於鹼性的蛋白，偏於鹼性的蛋白，硫黃裡面，它的一些有毒的雜質，主要是一些酸性的化合物，比如說裡面含的硫化氫，硫化氫在硫黃裡面。這豆腐一煮，這個鹼性的蛋白就會吸附掉這些酸性的這樣一些化合物，使硫黃比較純淨。真正的單質的硫是比較安全的，它不容易吸收，毒性也相對是很小。所以一般要內服的都要要求用豆腐來煮，主要的原因就是在這裡：去掉了毒性比較大的酸性的化合物。這個硫黃我們外用的時候能夠攻毒、殺蟲、收濕、止癢，後面的三個功效對硫黃來說有一定的作用，比如說攻毒，對瘡癰腫痛，在一些複方或者單味地使用硫黃塗擦，對瘡癰腫痛的減輕或者消散是有一定好處，但是這個作用不強。加上對瘡癰腫痛能夠攻毒或者解毒的藥，在中藥裡面很多，所以一般不會考慮硫黃，至於這個收濕止癢，也是對於濕疹或者這種疥癬，它會減輕瘙癢或者減少分泌物，也是可以用，也是用得不多。當然這個止癢和前面的殺蟲如果聯繫在一起，應用就比較多了。所以硫黃外用的最主要的功效就是殺蟲，就記這兩個字，其實就夠臨床需要了。這個殺蟲的主治主要就是應用一的疥癬，就是疥癬這兩個字，那我們前面說過的這個疥，主要是指的疥瘡，尤其是在當代中醫外科學裡面的疥指的是疥瘡，當然古代的疥，很多這個皮膚瘙癢都稱為疥，比如說我們現在這個兒童容易患的，西醫叫做丘疹性蕁麻疹，它是昆蟲叮咬了過後發生的那種變態反應，很長時間反反復複出現這個丘疹性的瘙癢，這個在古代中醫外科裡面叫做水疥。麥收性皮炎就是在收割小麥的時候，皮膚受刺激出現的一種皮炎，那稱為麥疥。還有什麼馬疥，那種節結性的癢疹，稱為馬疥，所以過去把很多這種瘙癢性的皮膚病都稱為疥，這是在古代的名稱，現在已經不用這些名稱了。現在就是現在中醫外科，丘疹性蕁麻疹就叫丘疹性蕁麻疹，人人都知道，也很明白，一般說水疥，可能很多醫生反而都不清楚，或者不知道了，所以現在我們指的疥就是指的疥瘡，就是由疥蟲寄生而引起的。
疥瘡，在我們國家上一個世紀的五十年代的中後期以後，基本上就絕跡了的一種傳染性的皮膚病，到近二十年左右，又有比較廣泛的發生，這個有的把它劃歸在性病裡面去。因為它主要是一個接觸性的傳染病，比如說患有疥瘡的患者，他使用過了的毛巾或者穿過了的衣服，坐過的坐墊或者沙發這一些，另外人去接觸了以後，比如說有些蟲，成蟲或者蟲卵附著在你的身上，一般就非常容易感染，尤其是蟲卵感染以後，可能最多一個禮拜就開始發生，這個皮膚的損傷就出現了，成蟲兩三天就開始了，而且這個接觸性傳染非常強，過去在對於麻風病認識不清楚的情況，認為麻風都是很恐懼的，所以民間常常有一個說法，就是說的寧肯和麻風病同床，就在一塊生活、一起吃住，也不願意和疥瘡在一個大房間住在一起，同房，這個同房就是在同一個房間裡面，稍有不注意就會給感染上，就強調它的傳染性是很強的。這種皮膚的寄生蟲病，它主要在皮膚的陰面，比如說指縫，四肢的內側或者我們的腹部，尤其是小腹，腹股溝、或者陰囊、臍的周圍這些地方發生，一般不會出現在陽面。開始的時候是一個紅色的小丘疹，實際上那是疥蟲寄生在皮膚裡面了，它鑽一個小的遂道，一個小的孔道，它就生活在裡面產卵、繁殖、很癢，很容易感染，有的時候還起這個膿泡，所以往往這個所謂的疥瘡經常和膿泡瘡是同時發生，就是感染了，經常去抓搔。硫黃是殺滅疥蟲很強的一個藥，而且又安全，很不容易中毒，如果說這個全身都有，他全身塗抹也不會有什麼不良反應，所以不但是中醫千百年以來，如果發生了這個疥瘡，用硫黃來治療，就是西醫在當代的臨床上，基本上還是以硫黃的製劑為主的。如果是這個兒童，皮膚比較幼嫩，比較嬌嫩，最多用百分之五的硫黃軟膏在局部去塗、擦，成年人的皮膚，尤其是經常做體力勞動的，可能粗糙一些，最多可以用到百分之十，百分之五到十，濃度稍稍大一點，就在局部，連續擦三、五天，每天擦兩、三次，可以說對疥瘡的治療是百分之百的，肯定的效果。但是這個疥瘡治療起來又異常麻煩，臨床上經常又沒有見到百分之百的療效是為什麼？關鍵是這個患者使用了的東西，消毒處理，比如說他用過的毛巾，睡過的床單，或者穿過的鞋墊，都需要消毒處理，可能都會附著蟲卵或者成蟲，如果不消毒，他很快再一次感染又開始，所以很多反復不愈的原因，不是因為硫黃的效果不好，而是對他使用過的物品，消毒處理不那麼到位，沒有完全把成蟲或者蟲卵殺死，所以我這裡講這麼多，主要就是強調硫黃最有價值的就是殺滅疥蟲，對疥瘡的治療，這個今後可能臨床見到了這種病，主要還是使用硫黃的製劑，硫黃軟膏，現在有這種成藥。
至於我們書上談到的這個白禿瘡，它本身就是一種癬。所以硫黃，前面除了疥，還有一個癬，中醫學的癬和西醫學的癬不一樣，但是硫黃，不管中醫學所稱的癬，或者西醫學稱的癬，都有效，西醫學當中稱的癬，主要就是黴菌感染，真菌，硫黃局部使用，它就會產生硫化氫，或者五硫磺酸。因為皮膚表面有酸性的分泌物，就生成硫化氫和五硫磺酸，對於黴菌有很強的抑制作用，所以一般真菌這一類，真正是屬於西醫學所說的癬，是很有效的。中醫學說的癬，有的是真菌感染，有的是因為皮膚出現了那種苔蘚樣變，比較粗糙。比如說中醫學說的牛皮癬，西醫就叫神經性皮炎，它不是真菌感染，在中醫學裡面是屬於癬一類的，因為也是它的局部的皮損，就象苔蘚樣變，硫黃這個化合物，剛才講的五硫磺酸或者硫化氫這一類，它能夠溶解皮膚的角質，使這個角質化的程度減輕，也可以緩減瘙癢，不去抓瘙，皮膚的角質化也不會那麼嚴重，所以對於中醫所說的這一種癬，硫黃也是有一定的效果的。
所以硫黃在臨床上，主要就是在疥癬外用。至於濕疹這些，或者瘡癰剛才講可以用，一般不會考慮。至於內服，作為一個補火助陽的藥，在古代，硫黃是受到了比較高的重視，比如說腎陽虛的陽痿，腎陽虛的哮喘，或者因為陽虛推動無力，大便不能正常地排泄，大腸失於傳導，這種冷秘，就是患者沒有什麼明顯的腹脹、腹痛，就是排便困難，排便無力，它也可以溫陽通便，所以可以用於多方面與腎陽有關的這個陽虛的喘咳、陽虛的便秘、普通的腎陽虛的陽痿這一類都使用。在臨床用了以後，它的效果不是很明顯，所以在當代中醫學裡面，使用不多。但是有一個作用，比較可靠，就是陽虛的冷秘，它服用了以後，能夠收到通便的效果，所以真正屬於這種情況，還是可以用。這個硫黃真正在掌握到我們這個書上的用量，比如說每一次在三克以內，它一般不會中毒的，它不活動，不容易消化吸收這種單質，一般產生中毒反應，主要都是硫黃服用了以後，在腸道裡面去和酸性的物質發生了反應，比如說生成了硫化氫這一類，硫化氫本身對中樞神經有很明顯的這種抑制，很容易造成神經的一些中毒症狀，它不是硫本身，而是它的化合物所產生的一些不良反應。

[medicchi]

死者曾經看過西醫，2011年10月改向中醫求診，中醫師給他的藥物，有塗抹和口服，都是自己研發製造，沒有經過衛生署核准。網路上有許多林醫生的證照，病患還寫著對林醫生的感謝，妙手回春等字眼，事件發生後，檢方查扣藥品配方筆記、消炎止痛膏等物品，化驗後發現砷含量。

林姓醫師因觸犯藥事法及刑法，以30萬元交保，檢察官也提醒民眾，避免使用偽藥，影響健康。(民視新聞顏孜育、翁英修台南市報導)

[好大]

身體則塗抹林姓醫師調製的消炎止痛膏及祛癬活膚膏，再搭配內服藥物。林姓醫師更告知藥膏乾掉就得立刻塗抹新藥膏
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這位林姓醫師就竟知不知道雄黃含砷?
搭配的內服藥物不知是否也含雄黃? (咦)

他應該只知雄黃
而不知雄黃翻譯成學名就叫做三氧化二砷
大部份的中醫師只背一肚皮的方劑本草
卻很少人去研讀這個本草的成份組成為何

[medicchi]

身體則塗抹林姓醫師調製的消炎止痛膏及祛癬活膚膏，再搭配內服藥物。林姓醫師更告知藥膏乾掉就得立刻塗抹新藥膏
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這位林姓醫師就竟知不知道雄黃含砷?
搭配的內服藥物不知是否也含雄黃? (咦)

他應該只知雄黃
而不知雄黃翻譯成學名就叫做三氧化二砷
大部份的中醫師只背一肚皮的方劑本草
卻很少人去研讀這個本草的成份組成為何

雄黃是二硫化二砷
雌黃是三硫化二砷
三氧化二砷是砒霜

[好大]

身體則塗抹林姓醫師調製的消炎止痛膏及祛癬活膚膏，再搭配內服藥物。林姓醫師更告知藥膏乾掉就得立刻塗抹新藥膏
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這位林姓醫師就竟知不知道雄黃含砷?
搭配的內服藥物不知是否也含雄黃? (咦)

他應該只知雄黃
而不知雄黃翻譯成學名就叫做三氧化二砷
大部份的中醫師只背一肚皮的方劑本草
卻很少人去研讀這個本草的成份組成為何

雄黃是二硫化二砷
雌黃是三硫化二砷
三氧化二砷是砒霜

啊！原來我也錯了！
感謝指導～

[medicchi]

引述壹凸新聞
【記者杜龍一/台南報導】國內中醫診所急速激增，各家標榜擅長的科別招攬生意，可為百家爭鳴，令人目不暇給。由商場轉戰傳統醫學的林鴻琦，以及國寶級的中醫師汪三奇聯手開設惠安中醫診所，希望能以拿手的婦科、內科、針灸、酸痛科等加入中醫市場的行列，並提供患者更多元的服務項目。
惠安中醫診所中醫師林鴻琦談起他的經歷以「人生如戲戲如人生」一語道出如何由商轉醫的開場白，林鴻琦中醫師指出：民國七十年畢業於台南市成功大學企管系，隨後旅居阿根廷六年後回到台南市開設頗具規模的舶來品商場，林鴻琦中醫師在大學期間已鐘情於中醫學的研究，除了自己進修外，在當時就已追隨針灸大師吳博雄學習針灸，並在九十一年順利通過中醫師特種考試，緊接著渡海至廣州中醫藥大學汲取更高深中醫學理也取得廣州中醫藥大學針灸碩士學位。
林鴻琦中醫師說，在一次偶然的機會，林鴻琦中醫師以所學的針灸及放血，及時挽救家中長輩的中風急症，由於當時只會用針不會用藥，因此決定渡海前往大陸廣州中醫藥大學在針推學院院長賴新生門下研習醫輸，並習得針灸大師靳瑞的真傳「靳三針」，豐富了專業智能。
林鴻琦中醫師將與現年八十多歲國寶級汪三奇中醫師聯合在台南市西門路一段551號開一家優質的醫療診所，引進國內少見的診療機器，減少患者煎湯煮藥的不便，提供患者多元的服務，將定期發布醫療常識專刊，以淺顯易懂的文字讓民眾更廣泛接受中醫的博大精深。

[medicchi]

高雄市立空中大學科技管理系主任吳銘圳，涉及嘉義縣政府環保局辦理環保工程標案遭收押，檢調追查發現，在這次調查卅餘件弊案中，他運用台大校友關係，除同遭羈押的張瑛姬畢業於台大法律系外，涉嫌收賄學者、行賄廠商幾乎全是台大人。

[medicchi]

藥內有雄黃 ! 「鎘、砷」中毒 !

三立新聞20210224

記者陳佳鈴／台中報導

其中一名被害病患對呂世明提起「重傷害」告訴，台中地檢署檢察官23日召開偵查庭，該名40歲男病患自述，他不是鉛中毒，而是鎘、砷重金屬中毒。原因是他藥內有雄黃，原本還行動自如，現在卻只能坐在輪椅上，成為唯一非「鉛中毒」卻告呂世明「重傷害」的受害者。

該對到盛唐求診的夫妻，年約40多歲，丈夫因喉嚨有發現白斑，找上呂世明中醫師以中藥調理，太太驗出鉛中毒，但丈夫檢驗的結果並非「鉛中毒」，而是「重金屬中毒」，他當庭向檢察官提出檢驗報告，當中「鎘、砷」重金屬指數嚴重超標。該名男病患向檢察官陳述，他原本還能行動自如，但先是手腳麻痺的症狀出現，最後連走路都有困難，當天開庭還是坐在輪椅上應訊，經查是「雄黃」入藥，檢察官將釐清是否因過量所導致。該病患是否服用雄黃過量或有其他因素造成「鎘、砷」中毒，仍有待檢方進一步釐清。

[medicchi]

檢察官沒有查清楚的部分?

台中地檢署檢察官經兩個月調查，發現中藥商歐國樑將硃砂混入中藥材製成「珍珠五寶散」，賣給九褔診所負責人洪彰宏；盛唐診所負責人呂世明向歐國樑買硃砂調配「獨家秘方」，兩診所各將中藥粉提供病患服用，疑因歐國樑將鉛丹「誤當」成硃砂，導致服藥民眾40人鉛中毒。檢方認定歐、洪及呂三人並非故意，在2020年12月2日偵查終結，將盛唐與九褔中醫診所負責人呂世明、洪彰宏及中藥商歐國樑等，以違反藥事法、供應調製禁藥、販賣偽藥及禁藥、業務登載不實、過失傷害等罪起訴。

中藥商欣隆藥業公司負責人歐國樑在地檢署向檢察官說，因為這批硃砂是前老闆的存貨，前老闆過世後，他買下全部的硃砂庫存，但因硃砂早被禁止用藥，平常擱置在倉庫中，不會陳列、販賣，2年來，盛唐中醫先後分兩次購入1.2公斤的硃砂。

檢察官去年8月6日會同檢調單位搜索九褔中醫診所，現場查獲「珍珠五寶散」藥品1大瓶及16小瓶，經查該藥品為欣隆藥業有限公司與洪彰宏基於共同犯意，未經核准擅自製造藥品，經台中地方檢察署起訴後，衛生局續以該公司製造偽藥的事證，依據藥事法規定廢止該公司的藥商許可執照。

購買含鉛硃砂攙入中藥，竟還標榜「獨門祕方」藥效神速，讓病患長期服用，檢警比對診所病歷，光是盛唐中醫開出來含鉛丹硃砂的處方箋，高達1千多張。

擁有中國醫藥大學中醫研究所碩士及中國南京中醫藥大學醫學博士學歷的呂世明，原是台中澄清醫院中醫科的王牌醫師，後來自行到台中市太原路開業，成立盛唐中醫診所並擔任院長，他曾任台中市中醫師公會第25屆理事長及中華民國中醫師公會全國聯合會癌症專案召集人，專攻腫瘤及重症，是國內中醫界天王級名醫。

不少中醫師在專屬臉書表示，呂世明被抓到後，還辯稱是用來做香包，顯然就是故意且知情，特別是硃砂也會造成汞中毒甚至死亡，並沒有比鉛丹好到哪裡去。事後呂世明改口說是水飛硃砂，這更無法自圓其說，為何他做香包要用水飛硃砂？別家做香包都是用雄黃。

鉛中毒案，揭發盛唐中醫診所涉違法以禁藥「硃砂」入藥且重金屬超標，隨後接連發現九褔中醫診所、康然中醫診所也曾經使用含硃砂的處方箋，中藥粉重金屬含量超標問題愈演愈烈，重創中醫形象。

從以上各家媒體記者報導的零碎內容，我們必須學會反向解讀，其中隱藏的醫療與法律密碼。

(一) 2010年衛生福利部公告禁用中藥材硃砂調劑的10年後，台中區仍有盛唐中醫診所涉違法以禁藥「硃砂」入藥，隨後接連發現九褔中醫診所、康然中醫診所也曾經使用含硃砂的處方箋。而最讓全體國人驚駭莫名的後續是，這些毒害病患的處方箋完全沒有依法登載於病歷，如果時日長久，傷逝的病患也會追訴無門。

(二) 購買含鉛硃砂攙入中藥，竟還標榜「獨門祕方」藥效神速，讓病患長期服用，檢警比對診所病歷，光是盛唐中醫開出來含鉛丹硃砂的處方箋，高達1千多張。再加上九褔中醫診所1千多張硃砂的處方箋，乘上兩處病患藥包查獲每百公克1.5到10.5公克的重金屬含量，欣隆藥業有限公司賣給三家診所的處方硃砂，已經遠超過10公斤以上，欣隆藥業有限公司在台中地檢署檢察官處，卻只承認前兩年共賣1.2公斤硃砂給盛唐中醫診所。

(三) 檢察官去年8月6日會同檢調單位搜索九褔中醫診所，現場查獲「珍珠五寶散」藥品1大瓶及16小瓶，經查該藥品為欣隆藥業有限公司與洪彰宏基於共同犯意，未經核准擅自製造藥品，該公司與九褔中醫診所，有十年以上的合作經驗，在假硃砂鉛中毒案爆發前，真硃砂處方箋造成汞中毒的病例，又有多少 ?

(四) 呂世明被抓到後，還辯稱是用來做香包，顯然就是故意且知情，特別是硃砂也會造成汞中毒甚至死亡，並沒有比鉛丹好到哪裡去，事後呂世明改口說是用水飛硃砂，這更無法自圓其說，為何他做香包要用水飛硃砂？別家做香包都是用雄黃。欣隆藥業公司負責人歐國樑在地檢署向檢察官說，賣出硃砂時向呂世明提醒真硃砂只能外用，不可內服，顯然對衛福部禁令心知肚明，卻因硃砂高價可獲利，仍然願意違反禁令。水飛硃砂價位比真硃砂又高百倍，呂世明怎會捨得做香包。

（五) 本案中檢察官沒有查清楚的部分，才是最恐怖的隱情 !

九褔中醫診所負責人洪彰宏現年70歲，與中藥商歐國樑有20年以上的交情，檢察官去年8月6日會同檢調單位搜索九褔中醫診所，現場查獲「珍珠五寶散」藥品1大瓶及16小瓶，洪彰宏承認是107年與108年分兩次購入，這部分供詞說明，歐國樑承認前兩年共賣1.2公斤硃砂給盛唐中醫診所，沒有賣給其他中醫診所，根本是謊言。加上台中市衛生局查獲北屯區一家「康然中醫」，也曾向「欣隆藥業」購買硃砂，康然中醫診所張勝為醫師坦承曾在106、107年開立給病患外用， 總計欣隆藥業有限公司賣給三家診所的處方硃砂，已經遠超過10公斤以上，欣隆藥業有限公司的硃砂存貨，顯然非常豐富，在109年8月鉛中毒案爆發前，欣隆藥業有限公司賣的真硃砂，只會造成汞中毒，但是因為發病很慢，難讓病人起疑，在109年4月中國醫藥大學附設醫院毒物科向台中市衛生局通報鉛中毒案後，因病例過於集中，引起台中市衛生局發動全面檢查，才讓案情曝光。

欣隆藥業有限公司與三家診所長達10年以上的合作關係，造成慢性汞中毒傷害，甚至像前台灣省議會議長劉炳偉，長期服用盛唐中醫所開立的自費藥，長達一年多而身故的病患有多少，想來真是讓人不寒而慄 !

[medicchi]

盛唐中醫的消腫散

盛唐中醫用雄黃　台中壯男重傷害

2021/02/27

三立新聞

記者陳佳鈴／台中報導

台中知名盛唐、九福中醫診所，使用禁藥硃砂入藥，導致台中市前議長張宏年等30多人鉛中毒。兩家中醫診所的醫師不但被依藥事法起訴，也遭台中市醫懲會，廢止兩人的醫師證書。而其中一名林姓病患，並非鉛中毒，卻也對呂志霖（呂世明改名）提起「過失重傷害」告訴。他提出檢驗報告，發現鉛過量、砷、汞嚴重超標，重金屬中毒。他說自己因喉嚨有白斑去調理，沒想到從行動自如變成只能乘坐輪椅，太太也鉛中毒，兩人都無法原諒呂世明。

▲病患提供盛唐的消腫散，內疑放入過量雄黃，台中壯男砷汞中毒。

這名林姓受害病患年約四十歲，他因喉嚨發現白斑至盛唐調理。他拿出當時盛唐中醫開給他的藥粉，卻越噴身體越不舒服。後來爆發鉛中毒事件，他懷疑自己的藥粉內是否也加入鉛丹、硃砂，後來將藥粉送驗，發現體內的砷、汞嚴重超標，中毒的狀況與鉛中毒相同，他提出的台中市食安處檢驗證明上顯示，該藥粉含鉛62 ppm、含汞達5437 ppm、砷被檢驗出51372ppm。林先生說，他自費一次的藥費要2千多，太太一千多，所以每次看盛唐都要自費3千多元，太太有水煎藥，他是只有藥粉。但越吃身體越差，每天狂拉二十多次，一驗發現砷汞中毒，目前也在進行解毒療程。

▲病患提供盛唐藥粉檢驗，發現重金屬嚴重超標。

林先生向檢察官陳述，他原本還能行動自如，但先是手腳麻痺的症狀出現，最後連走路都有困難，當天開庭還是坐在輪椅上應訊，經查是「雄黃」入藥，檢察官將釐清是否因過量所導致。該病患是否服用雄黃過量或有其他因素造成「汞、砷」中毒，仍有待檢方進一步釐清。