急著開刀 健保給付審查要3週

[gkl123]

先自費治療
再拿收據到健保局申請退費才是正常的方法吧

三家大小醫院都做核磁共振檢查??

[肉咖]

這種事前說我可以自費的
等到都好了
又去告醫生
說明明健保有給付
為什麼我還要自費
健保局又去搞醫生,
最後就沒有醫師願意走這種體制外的方法了

尤其是這種拚命想東想西的患者或家屬
最容易搞這種事
後來我也懶得想了
反正照規定來吧
照規定來----大家排隊不想排找別人
不照規定來-----病人要搞你,健保局要搞你,連醫院也要搞你..............

[施肇榮]

急著開刀 健保給付審查要3週
更新日期:2011/08/22 04:21
〔自由時報記者陳建志／台中報導〕台中市一位陳姓男子的七旬老母，上個月因為背部疼痛難耐就醫檢查，研判脊椎退化壓迫神經，須開刀治療，沒想到醫生卻告知醫院作業，加上健保局審查，前後約須三個星期才知健保是否給付，陳男向本報投訴，批評此種規定缺乏彈性，等於逼迫民眾自費治療，對於一刻都無法等的病患根本是折磨。

民眾痛批逼自費治療

陳某向本報投訴表示，七十二歲的母親因背部劇烈疼痛，前往醫院進行核磁共振檢查，三家大小醫院都認為是脊椎退化壓迫神經，須開刀治療。上月就醫後，醫生告知因屬高價、危險手術，須送健保局「事前審查」才知是否給付，但醫院作業約須一星期，加上健保局審核，前後約須三個星期。

陳男表示，母親候診時有一名同樣症狀的老農告訴她，因實在痛到受不了，只好自費開刀，三節脊椎共花了三十多萬，建議給付方式應該更有彈性，可以治療和審查並行，若審核不通過，再由民眾自費治療。

健保局中區業務組表示，依據審核辦法規定，針對危險、昂貴的手術和特殊材料與藥品進行事前審查，因審核都是專業醫生，除避免醫療資源濫用，也能對於治療方式和材料進行「雙重確認」，避免患者接受不適當的治療。

健保局︰可事後送審

中區業務組並表示，法定的審核時間最長十四天，不過一般時間都不會這麼長，若情況緊急，醫師也可事先傳真報備進行治療，事後再送上資料審查，並非毫無彈性。

這有甚麼
老羊大力推薦
(羊主導修正後的行政院版)
立法院通過的二代健保法
更狠

第 53 條
保險人就下列事項，不予保險給付：
一、住院治療經診斷並通知出院，而繼續住院之部分。
二、有不當重複就醫或其他不當使用醫療資源之保險對象，未依保險人輔
　　導於指定之保險醫事服務機構就醫。但情況緊急時不在此限。
三、使用經事前審查，非屬醫療必要之診療服務或藥物。
四、違反本保險規定之有關就醫程序。

第 54 條
保險醫事服務機構對保險對象之醫療服務，經保險人審查認定不符合本法規定者，其費用不得向保險對象收取。

[Home]

急著開刀 健保給付審查要3週
更新日期:2011/08/22 04:21
〔自由時報記者陳建志／台中報導〕台中市一位陳姓男子的七旬老母，上個月因為背部疼痛難耐就醫檢查，研判脊椎退化壓迫神經，須開刀治療，沒想到醫生卻告知醫院作業，加上健保局審查，前後約須三個星期才知健保是否給付，陳男向本報投訴，批評此種規定缺乏彈性，等於逼迫民眾自費治療，對於一刻都無法等的病患根本是折磨。

民眾痛批逼自費治療

陳某向本報投訴表示，七十二歲的母親因背部劇烈疼痛，前往醫院進行核磁共振檢查，三家大小醫院都認為是脊椎退化壓迫神經，須開刀治療。上月就醫後，醫生告知因屬高價、危險手術，須送健保局「事前審查」才知是否給付，但醫院作業約須一星期，加上健保局審核，前後約須三個星期。

陳男表示，母親候診時有一名同樣症狀的老農告訴她，因實在痛到受不了，只好自費開刀，三節脊椎共花了三十多萬，建議給付方式應該更有彈性，可以治療和審查並行，若審核不通過，再由民眾自費治療。

健保局中區業務組表示，依據審核辦法規定，針對危險、昂貴的手術和特殊材料與藥品進行事前審查，因審核都是專業醫生，除避免醫療資源濫用，也能對於治療方式和材料進行「雙重確認」，避免患者接受不適當的治療。

健保局︰可事後送審

中區業務組並表示，法定的審核時間最長十四天，不過一般時間都不會這麼長，若情況緊急，醫師也可事先傳真報備進行治療，事後再送上資料審查，並非毫無彈性。

這有甚麼
老羊大力推薦
(羊主導修正後的行政院版)
立法院通過的二代健保法
更狠

第 53 條
保險人就下列事項，不予保險給付：
一、住院治療經診斷並通知出院，而繼續住院之部分。
二、有不當重複就醫或其他不當使用醫療資源之保險對象，未依保險人輔
　　導於指定之保險醫事服務機構就醫。但情況緊急時不在此限。
三、使用經事前審查，非屬醫療必要之診療服務或藥物。
四、違反本保險規定之有關就醫程序。

第 54 條
保險醫事服務機構對保險對象之醫療服務，經保險人審查認定不符合本法規定者，其費用不得向保險對象收取。

54條應該爭取改為，醫療費用由醫事服務機構先行收取，保險對象持收據向保險人申請費用，保險人可依醫療專業意見決定給付部分或全額金額。

[咖大]

健保是財務取向
又是醫師頭上那把刀
不用和自己過不去

常常病人有不合理要求
如嚴重鼻竇炎
一定要拖到出國前一天才就醫
然後聽到只能開三天藥
然後非常不滿

老咖絕對依照健保局簡表規定行事
就是三天藥
反正有處方
您覺得治療不夠
請在服完藥物後
到所在國家就醫

發勞騷是病人的權利
遵守健保局規定是醫生的權利

[Easyplayer]

急著開刀 健保給付審查要3週
更新日期:2011/08/22 04:21
〔自由時報記者陳建志／台中報導〕台中市一位陳姓男子的七旬老母，上個月因為背部疼痛難耐就醫檢查，研判脊椎退化壓迫神經，須開刀治療，沒想到醫生卻告知醫院作業，加上健保局審查，前後約須三個星期才知健保是否給付，陳男向本報投訴，批評此種規定缺乏彈性，等於逼迫民眾自費治療，對於一刻都無法等的病患根本是折磨。

民眾痛批逼自費治療

陳某向本報投訴表示，七十二歲的母親因背部劇烈疼痛，前往醫院進行核磁共振檢查，三家大小醫院都認為是脊椎退化壓迫神經，須開刀治療。上月就醫後，醫生告知因屬高價、危險手術，須送健保局「事前審查」才知是否給付，但醫院作業約須一星期，加上健保局審核，前後約須三個星期。

陳男表示，母親候診時有一名同樣症狀的老農告訴她，因實在痛到受不了，只好自費開刀，三節脊椎共花了三十多萬，建議給付方式應該更有彈性，可以治療和審查並行，若審核不通過，再由民眾自費治療。

健保局中區業務組表示，依據審核辦法規定，針對危險、昂貴的手術和特殊材料與藥品進行事前審查，因審核都是專業醫生，除避免醫療資源濫用，也能對於治療方式和材料進行「雙重確認」，避免患者接受不適當的治療。

健保局︰可事後送審

中區業務組並表示，法定的審核時間最長十四天，不過一般時間都不會這麼長，若情況緊急，醫師也可事先傳真報備進行治療，事後再送上資料審查，並非毫無彈性。

這有甚麼
老羊大力推薦
(羊主導修正後的行政院版)
立法院通過的二代健保法
更狠

第 53 條
保險人就下列事項，不予保險給付：
一、住院治療經診斷並通知出院，而繼續住院之部分。
二、有不當重複就醫或其他不當使用醫療資源之保險對象，未依保險人輔
　　導於指定之保險醫事服務機構就醫。但情況緊急時不在此限。
三、使用經事前審查，非屬醫療必要之診療服務或藥物。
四、違反本保險規定之有關就醫程序。

第 54 條
保險醫事服務機構對保險對象之醫療服務，經保險人審查認定不符合本法規定者，其費用不得向保險對象收取。

所以是說....
事前審察不必要使用的治療....
也不可以收自費....??

[施肇榮]

急著開刀 健保給付審查要3週
更新日期:2011/08/22 04:21
〔自由時報記者陳建志／台中報導〕台中市一位陳姓男子的七旬老母，上個月因為背部疼痛難耐就醫檢查，研判脊椎退化壓迫神經，須開刀治療，沒想到醫生卻告知醫院作業，加上健保局審查，前後約須三個星期才知健保是否給付，陳男向本報投訴，批評此種規定缺乏彈性，等於逼迫民眾自費治療，對於一刻都無法等的病患根本是折磨。

民眾痛批逼自費治療

陳某向本報投訴表示，七十二歲的母親因背部劇烈疼痛，前往醫院進行核磁共振檢查，三家大小醫院都認為是脊椎退化壓迫神經，須開刀治療。上月就醫後，醫生告知因屬高價、危險手術，須送健保局「事前審查」才知是否給付，但醫院作業約須一星期，加上健保局審核，前後約須三個星期。

陳男表示，母親候診時有一名同樣症狀的老農告訴她，因實在痛到受不了，只好自費開刀，三節脊椎共花了三十多萬，建議給付方式應該更有彈性，可以治療和審查並行，若審核不通過，再由民眾自費治療。

健保局中區業務組表示，依據審核辦法規定，針對危險、昂貴的手術和特殊材料與藥品進行事前審查，因審核都是專業醫生，除避免醫療資源濫用，也能對於治療方式和材料進行「雙重確認」，避免患者接受不適當的治療。

健保局︰可事後送審

中區業務組並表示，法定的審核時間最長十四天，不過一般時間都不會這麼長，若情況緊急，醫師也可事先傳真報備進行治療，事後再送上資料審查，並非毫無彈性。

這有甚麼
老羊大力推薦
(羊主導修正後的行政院版)
立法院通過的二代健保法
更狠

第 53 條
保險人就下列事項，不予保險給付：
一、住院治療經診斷並通知出院，而繼續住院之部分。
二、有不當重複就醫或其他不當使用醫療資源之保險對象，未依保險人輔
　　導於指定之保險醫事服務機構就醫。但情況緊急時不在此限。
三、使用經事前審查，非屬醫療必要之診療服務或藥物。
四、違反本保險規定之有關就醫程序。

第 54 條
保險醫事服務機構對保險對象之醫療服務，經保險人審查認定不符合本法規定者，其費用不得向保險對象收取。

54條應該爭取改為，醫療費用由醫事服務機構先行收取，保險對象持收據向保險人申請費用，保險人可依醫療專業意見決定給付部分或全額金額。

原來行政院的板本是由 " 醫療院所負責 "
也就是說：那是醫療院所與病人間的債務問題。

老羊不知道是哪根筋不對
硬要改成 " 不得向保險對象收取 "
這樣會變成只要是健保審查不給付的項目
病人只能到沒健保特約的醫院就醫

[mowball]

急著開刀 健保給付審查要3週
更新日期:2011/08/22 04:21
〔自由時報記者陳建志／台中報導〕台中市一位陳姓男子的七旬老母，上個月因為背部疼痛難耐就醫檢查，研判脊椎退化壓迫神經，須開刀治療，沒想到醫生卻告知醫院作業，加上健保局審查，前後約須三個星期才知健保是否給付，陳男向本報投訴，批評此種規定缺乏彈性，等於逼迫民眾自費治療，對於一刻都無法等的病患根本是折磨。

民眾痛批逼自費治療

陳某向本報投訴表示，七十二歲的母親因背部劇烈疼痛，前往醫院進行核磁共振檢查，三家大小醫院都認為是脊椎退化壓迫神經，須開刀治療。上月就醫後，醫生告知因屬高價、危險手術，須送健保局「事前審查」才知是否給付，但醫院作業約須一星期，加上健保局審核，前後約須三個星期。

陳男表示，母親候診時有一名同樣症狀的老農告訴她，因實在痛到受不了，只好自費開刀，三節脊椎共花了三十多萬，建議給付方式應該更有彈性，可以治療和審查並行，若審核不通過，再由民眾自費治療。

健保局中區業務組表示，依據審核辦法規定，針對危險、昂貴的手術和特殊材料與藥品進行事前審查，因審核都是專業醫生，除避免醫療資源濫用，也能對於治療方式和材料進行「雙重確認」，避免患者接受不適當的治療。

健保局︰可事後送審

中區業務組並表示，法定的審核時間最長十四天，不過一般時間都不會這麼長，若情況緊急，醫師也可事先傳真報備進行治療，事後再送上資料審查，並非毫無彈性。

這有甚麼
老羊大力推薦
(羊主導修正後的行政院版)
立法院通過的二代健保法
更狠

第 53 條
保險人就下列事項，不予保險給付：
一、住院治療經診斷並通知出院，而繼續住院之部分。
二、有不當重複就醫或其他不當使用醫療資源之保險對象，未依保險人輔
　　導於指定之保險醫事服務機構就醫。但情況緊急時不在此限。
三、使用經事前審查，非屬醫療必要之診療服務或藥物。
四、違反本保險規定之有關就醫程序。

第 54 條
保險醫事服務機構對保險對象之醫療服務，經保險人審查認定不符合本法規定者，其費用不得向保險對象收取。

54條應該爭取改為，醫療費用由醫事服務機構先行收取，保險對象持收據向保險人申請費用，保險人可依醫療專業意見決定給付部分或全額金額。

原來行政院的板本是由 " 醫療院所負責 "
也就是說：那是醫療院所與病人間的債務問題。

老羊不知道是哪根筋不對
硬要改成 " 不得向保險對象收取 "
這樣會變成只要是健保審查不給付的項目
病人只能到沒健保特約的醫院就醫

專業治療癌症的大醫院
哪一家沒跟健保特約

54條 就是 高價治癌藥物審查不過的話
病人不準醫的去死方案
或是 醫院不準收錢的倒閉方案

[hitachi]

原來行政院的板本是由 " 醫療院所負責 "
也就是說：那是醫療院所與病人間的債務問題。

老羊不知道是哪根筋不對
硬要改成 " 不得向保險對象收取 "
這樣會變成只要是健保審查不給付的項目
病人只能到沒健保特約的醫院就醫

專業治療癌症的大醫院
哪一家沒跟健保特約

54條 就是 高價治癌藥物審查不過的話
病人不準醫的去死方案
或是 醫院不準收錢的倒閉方案

這兩個方案都比
什麼543藥都開放，點值變0.3，大家一起死方案好

[Easyplayer]

急著開刀 健保給付審查要3週
健保局中區業務組表示，依據審核辦法規定，針對危險、昂貴的手術和特殊材料與藥品進行事前審查，因審核都是專業醫生，除避免醫療資源濫用，也能對於治療方式和材料進行「雙重確認」，避免患者接受不適當的治療。

放清兵入關的可是吳三桂啊~~~~
說這種風涼話~~~~