Re: E1案件立意抽審的核刪
發表於 : 週二 6月 16, 2009 11:46 am
做慢性病的快成全民公敵了 (勾拳一記)JIMMY 寫:單抽dmE1的立意抽審不可怕。虎克 寫:繼前個月的抽審核刪之後,這個月又收到立意抽審名單了(一季抽審兩次?)
都說過,我全部的個案不超過70例,每三個月照護一次,
像這樣的立意抽審一年至少四次,幾乎所有個案都被抽審過了。
換言之,就是雞蛋裡挑骨頭,最可笑的是,審核者自己並沒有dm照護資格,
連遊戲規則都搞不清楚,當然就隨心所欲的亂刪一通囉!
不過話說回來,這也許是送分題。只是每次都大費周章的印一大堆病歷.....唉!
可怕的是試辦計畫被抽在一般例行性的抽審,又給沒照護過DM的審查醫師看到,檢驗加藥物一起砍,常常ㄧ件就是6位數,核減率接近50%。那才是災難。
而且常常因為看到CARE的病人多是慢性病,加上DM的抽血多,連其他的慢性病一起遭殃。
我最近就遇過所有04案件每件都砍,檢驗項目全刪,還怕砍不死你,加註---非必要檢驗過多。
本來之前零零星星星被砍的,都懶的申覆,不過這一次打定主意,只要有任何一項沒有回來,我一定爭議審議,加行政訴訟。告到揪出不適任的審核醫師為止。