診所欣流每個月都被刪

[hsu]

據我所知,欣流除了氣喘照護專案的患者外,在診所開必刪....

也有審查醫師對我這樣子說過 (怕怕)

沒有明文規定要氣喘照護的才可以開３Ｓ...

很多東西沒有明文

但是有規定

[MK]

很多東西沒有明文
但是有規定

對...

但是審查醫師砍掉該給的...
(尤其是患者明確告知有改善，氣喘急性發作是會致死的...
　欣流已有期刊證實療效,甚至在急性發作也有效果...)

要小心後續問題...

[MK]

基本上...

砍掉這些東西...

是因為『健保財政問題』才砍的...

如果健保局＆審查醫師們不希望醫師開...

就直接開會說明＆公告出來...

不要老是用健保沒前來擋...

健保局沒錢是健保局要去找財源...

不是審查醫師亂砍就可以解決的...(杯水車薪)

實例：
北區－＞診所總額破功

中區－＞科總額破功

[superdog]

很多東西沒有明文
但是有規定

對...

但是審查醫師砍掉該給的...
(尤其是患者明確告知有改善，氣喘急性發作是會致死的...
　欣流已有期刊證實療效,甚至在急性發作也有效果...)

要小心後續問題...

黑心起雲劑惡搞了３０年，捅出來，有人要嚷嚷＜一罪一罰＞；告死他。

偶真心盼望、期望、幻想、妄想.... 有人有些人有些官，可以為＜後續問題＞負責，
英文文法筆記：
（假設語氣）不可能發生的條件和結果：
不可能的條件有三種形式：現在不可能、過去不可能、和未來不可能。
應該統統都用得上吧？

[hsu]

很多東西沒有明文
但是有規定

對...

但是審查醫師砍掉該給的...
(尤其是患者明確告知有改善，氣喘急性發作是會致死的...
　欣流已有期刊證實療效,甚至在急性發作也有效果...)

要小心後續問題...

所以才不會有明文規定
你看被告的醫師
法官只會說
你為何沒給甚麼治療？
你為何沒做甚麼檢查？
審查醫師跟健保局的規定法官才不管哩
因為那是事後的審查

事前審查的病人就告贏過
不過那是病人贏
不是醫師醫院贏

[MK]

很多東西沒有明文
但是有規定

對...

但是審查醫師砍掉該給的...
(尤其是患者明確告知有改善，氣喘急性發作是會致死的...
　欣流已有期刊證實療效,甚至在急性發作也有效果...)

要小心後續問題...

所以才不會有明文規定
你看被告的醫師
法官只會說
你為何沒給甚麼治療？
你為何沒做甚麼檢查？
審查醫師跟健保局的規定法官才不管哩
因為那是事後的審查

事前審查的病人就告贏過
不過那是病人贏
不是醫師醫院贏

是因為上法院的人不對...

應該像下面這一篇這樣才是正確的...

http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=81&t=55024

第一頁,第26樓...

[brian1968]

3S小弟連碰都不敢碰
不過附近倒是有診所第一次就開SYMBICORT給病人
我的膽識不如他
所以烏魚數當然就不如他
但是我收到抽審時也不會太害怕就是了
辛辛苦苦的補魚後
要是為了3S被砍六位數
我是覺得不值

[arwen]

據我所知,欣流除了氣喘照護專案的患者外,在診所開必刪....

也有審查醫師對我這樣子說過 (怕怕)

沒有明文規定要氣喘照護的才可以開３Ｓ...

很多東西沒有明文

但是有規定

其實除氣喘照護專案患者外開欣流會刪,是我的前老闆告訴我的, 他是 ENT審查醫師,他說這是他們的內規.......
（阿飄）

[entchance]

(打小人) (打小人) (打小人)
欣流申復終於回來了,一如前輩所言,小弟寫一大堆又附上guideline,ACT,欣流照刪理由是:未經認定逕用高價藥品,OX 開欣流須先經主管機關認定才可以開,太機車了吧!!考慮再次申訴...

[Liberty]

(打小人) (打小人) (打小人)
欣流申復終於回來了,一如前輩所言,小弟寫一大堆又附上guideline,ACT,欣流照刪理由是:未經認定逕用高價藥品,OX 開欣流須先經主管機關認定才可以開,太機車了吧!!考慮再次申訴...

找學會向媒體投書
(如降血脂藥新聞
http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=60&t=61213　）

[Lionet]

(打小人) (打小人) (打小人)
欣流申復終於回來了,一如前輩所言,小弟寫一大堆又附上guideline,ACT,欣流照刪理由是:未經認定逕用高價藥品,OX 開欣流須先經主管機關認定才可以開,太機車了吧!!考慮再次申訴...

欣流是事前審查的嗎？

[ego]

(打小人) (打小人) (打小人)
欣流申復終於回來了,一如前輩所言,小弟寫一大堆又附上guideline,ACT,欣流照刪理由是:未經認定逕用高價藥品,OX 開欣流須先經主管機關認定才可以開,太機車了吧!!考慮再次申訴...

請問要哪個機關認定？

[kenyang]

雖然我也有參加氣喘照謢網，但是我還是沒有LP,從來就不敢開欣流，sybicort,aerobics

[andy]

敢的人挾去吃 (壓力) (壓力)

[u8901035]

有朋友的診所推自費
跟病人收費
病人打電話到健保局投訴
之後健保局承辦人打到診所詢問並寄公文要求退費給病人
並威脅要記點
後來索性不開了
叫病人去醫院開


如果病患真的有需要使用新流，但容易被刪
只好叫病人自費購買，健保又要求要退費，感覺真的兩面不是人耶!! (我不依)
阿那些健保應該給付的藥物卻不給付，病人可以要求健保局吐錢出來嗎? (打小人)

自費購買藥品時請他簽自費同意書，這樣的話OK嗎?

[gary]

敝診所沒有欣流
我都叫病患去願意開的老醫師或大戶

[entchance]

學乖了!現在叫病人自費購買,只要金額不大,事先告知比較OK

[homerchen]

推自費吧，10個家長大概有1、2個會買。

有朋友的診所推自費
跟病人收費
病人打電話到健保局投訴
之後健保局承辦人打到診所詢問並寄公文要求退費給病人
並威脅要記點
(怕怕)
後來索性不開了
叫病人去醫院開
(挖鼻孔) (失魂)

實在不解
為何健保局可以做這等要求
若是我乾脆就開健保不給付項目 是否就沒有這樣的問題
牙科植牙都是自費 是不是我也可以去投訴 要求退費

[hsu]

實在不解
為何健保局可以做這等要求
若是我乾脆就開健保不給付項目 是否就沒有這樣的問題
牙科植牙都是自費 是不是我也可以去投訴 要求退費

西醫跟牙醫不同
牙醫健保自費分明
西醫卻號稱甚麼都給付
但是卻不告訴患者有些是有條件限制的
即使不符合使用條件自費用藥
只要患者去告
健保局一向處理方式就是
醫院診所退費自行吸收
即使符合給付條件
也可用莫須有的理由刪減

[sid027]

3S, 又學到了

[joelin]

很多東西沒有明文
但是有規定

對...

但是審查醫師砍掉該給的...
(尤其是患者明確告知有改善，氣喘急性發作是會致死的...
　欣流已有期刊證實療效,甚至在急性發作也有效果...)

要小心後續問題...

其實
可以給予醫師一定的額度
濫開才嚴審

[italosa]

還有一個說法可以試試，告訴家長用健保開3s就必須打氣喘診斷<這會影響日後小孩子買保險，讓病人父母自己決定，不過我是沒有用3s

這法子不錯。的確有家長會在意保險記錄。

話說回來，如果家長回答「我家小孩本來就有氣喘，登記沒關係」，
當場破功。－－真的要開？還是不開？ (石化)

[huhuhu]

剛剛聽一個GSK的業代說
ENT 3S最近必刪
所以
無法破解

不只3S...

ENT凡是開立慢性病藥物，一律砍...

這是某區ENT審查醫師說的

ENT 不能開Norvasc, Losartan ....嗎? really?

[bryan]

如果大家一視同仁也就認了
但是敝科以前的經驗是
當大家都被砍的時候
卻有人大開特開而沒事

所以
才會有人拼了命
也要選個甚麼甚麼事來當當

[batike]

借箱底文一問 各位前輩覺得跟次專科有關係嗎 ex chest, ped allergy...

[bryan]

(打小人) ,欣流每個月都被刪,再放大100倍,真OX,請問除了不開有其他的辦法嗎??

選個或當個XX委員吧
換大大刪別人的

[akb38]

診所欣流 每個月都被刪

有點奇怪?
抽審按比例(50:1)
每個月都有抽審到用欣流的病人?
是否用欣流的病人比例太高?
貴診所為何每個月都被抽審?

[smallant]

自費
or 請到醫院開
or 轉給不會被刪的人

+1000000000000000000000000

[entchance]

3S在桃竹苗是加強抽審,一旦被盯上核刪是放大近100倍,相對於symbicort, seretide;singulaire被砍的機率較高,感覺有砍到肉但還沒砍斷骨頭;有割喉但沒割到斷,現在想通了如果病人要求就自費;不然就鼓勵他到願意開的院所拿長期處方..

[sucker]

3S在桃竹苗是加強抽審,一旦被盯上核刪是放大近100倍,相對於symbicort, seretide;singulaire被砍的機率較高,感覺有砍到肉但還沒砍斷骨頭;有割喉但沒割到斷,現在想通了如果病人要求就自費;不然就鼓勵他到願意開的院所拿長期處方..

(苦惱的煙狂)