急重症醫師的斷層危機

[sunny1321]

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new ... day-o9.htm#
急重症醫師的斷層危機 2011-11-27
◎ 陳家如（作者為家庭醫學科醫師，桃園縣民）
近日醫療界龍頭台大醫院，公布一○一年的住院醫師初審合格名單，多數科別皆洋洋灑灑地錄取數十人，但外科、婦產科只有個位數。更令人怵然心驚的是，急診醫學卻只有「一」人應徵。
我們年輕優秀的新血醫師們，自重症醫學急速流失與消失清空的可怕程度，令人憂心忡忡。台灣政府再不積極介入處理及改革醫療環境，醫術精湛的老醫師們凋零後，無新血補入，未來台灣很快會成為急重症無醫師的小島。

未來，生小孩、重傷、危及生命的急救以及開刀醫師都將極度缺乏，生重病的病人哀嚎著大排長龍，卻無人醫；而在醫院的另一頭，卻有大排長龍的醫師為你打美白針、矯正牙齒。
對急診科醫師而言，需要漫長、艱辛訓練過程的積累。但稍有意外，動輒醫療糾紛賠上千萬。醫療環境之不友善，暴力事件又頻傳。臨床上甚至有許多訓練九年、十年的急診醫師原本滿懷熱情，最後仍被惡化的醫療環境逼走求去，寧可改行去當減肥診所的醫師，生活品質不但好，又可以安心睡覺。
許多的醫師們，原本都是以「可以救命」為永恆的驕傲跟熱情，只是現今的醫療制度，讓許多醫師選擇放棄這項志業。是深深的悲哀，也是很大的隱憂。


急診醫師： 改善醫療人力失衡 仍未見效
◎ 林子堯（作者為署立桃園療養院精神科醫師）
台灣醫療正值崩壞之際，政府為改善「內外婦兒急，五大皆空寂」，今年大幅縮減非五大科醫師的招募人數，強迫增加畢業醫學生進入五大科的人數，但此舉無疑剝奪了許多醫學生選擇之權益，也造成許多科別的新進醫師大幅減少，未來台灣勢必會有醫療人力失衡之狀況。

以精神科為例，去年全國招募約三十八位住院醫師，今年名額只剩二十八位，直接減少了近三分之一，而且減少的名額幾乎都在署立醫院系統，導致今年能招募精神科住院醫師的署立醫院只剩一家。部分公費生因限於只能選擇署立系統就業，如今想走精神科的人幾乎是「沒得選」。

再回想今年十月時，新聞才報導「國人心理健康」亮起紅燈，石崇良處長也表示未來會成立心理健康司，如今精神科醫師名額卻反而減少，這對國人心理健康有何助益？筆者不解。
從另一個角度來看，這政策真的能改善五大皆空的狀況嗎？以台大醫院近日公布應徵住院醫師的人數來看，全國應徵急診的醫師「只有一位」，而外科只有七位，都低於總招募人數。這前哨戰無疑已經「舉起白旗」。而長庚皮膚科今年預招人數不到四位，卻高達一百多位醫師報名，兩者形成強烈對比。
如今大選在即，醫界崩壞之象人人可觀，冀望有關當局能審慎決策，勿為選舉而粉飾太平。也望諸位總統候選人能重視這問題。套句侯文詠先生於北醫授袍典禮時說過的一句話，「如果醫師不健康，那病人也不太可能多健康。」

[stockk]

只有大官 重症 無醫師急救而亡 才有官人會 CARE

[newshine]

其實急診不只招不到住院醫師

也有不少的主治醫師
心灰意冷

甚至離職去了
改行當醫美或是到基層去打拼的
(被咬了) (被咬了) (被咬了)

[kwojohn]

http://zh-tw.facebook.com/video/video.p ... 5825006048

東森財經晚報

造成台灣急重症醫師荒的禍首，還有一個，就是健保給付制度的不合理！許多耗費時間長、難度高的外科手術，健保給付費用竟然比某些耗時短、難度低的眼科手術少。

[gary]

還沒荒
儘量用

[Campbell]

二桃殺三士?

[image]

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東森財經晚報

造成台灣急重症醫師荒的禍首，還有一個，就是健保給付制度的不合理！許多耗費時間長、難度高的外科手術，健保給付費用竟然比某些耗時短、難度低的眼科手術少。

因為耗才跟建置成本 以後者而言 眼科單單高精密顯微鏡 超音波機器 手術器械 就四五百萬 加上其他的 要五百台以上才能開始"賺錢"......生意不好的 要很多年....單單這些器械折舊就折光了!

健保整體給付不夠才是最大的不合理!不要二桃殺三四五士了..... 把眼科打對折(等於消滅掉眼科) 省下的錢也只夠加大科百分之三的給付 大科還是沒人走......但是眼科水準會倒退20年.....

一再講這種暗示"健保給付給非重症科太多 引爆重症醫師荒"之類的話 是昧於事實 所以永遠解決不了問題 只是掩飾政客自己不依法調漲保費的心虛罷了!

[MK]

除了沒錢...

最主要的是法官判決的不合理、其預設的立場＆天價賠償金...

這些才是把人趕跑的原因...

[newshine]

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東森財經晚報

造成台灣急重症醫師荒的禍首，還有一個，就是健保給付制度的不合理！許多耗費時間長、難度高的外科手術，健保給付費用竟然比某些耗時短、難度低的眼科手術少。

我想這種說法
一定要請眼科醫學會出面澄清
(我不依) (我不依) (我不依) (被咬了) (被咬了) (被咬了)

[MK]

其實急診不只招不到住院醫師

也有不少的主治醫師
心灰意冷

甚至離職去了
改行當醫美或是到基層去打拼的
(被咬了) (被咬了) (被咬了)

有差嗎？！

個人想要過怎樣的生活

本來就是自己要決定的

[brian1968]

一再講這種暗示"健保給付給非重症科太多 引爆重症醫師荒"之類的話 是昧於事實 所以永遠解決不了問題 只是掩飾政客自己不依法調漲保費的心虛罷了!

+1
還有重症醫師們的被告率及賠償金與看診時的安全維護 (怕怕)

政府做了什麼 (挖鼻孔)

讓他們用腳選擇呢 (完美計劃) (樂奔)

[lupin]

這兩篇文章，還是仰望政府能伸出援手來改變，個人認為以現狀來說是不切實際的。
只有先成立工會等組織凝聚共識團結壯大，才會有比較具體的改變。天助自助者。

[DR.5]

二桃殺三士?

+1

[newshine]

其實急診不只招不到住院醫師

也有不少的主治醫師
心灰意冷

甚至離職去了
改行當醫美或是到基層去打拼的
(被咬了) (被咬了) (被咬了)

有差嗎？！

個人想要過怎樣的生活

本來就是自己要決定的

沒差啊
這些醫師沒差
甚至更好

不用墮入無間道
(失魂) (失魂) (失魂)

[brian1968]

這兩篇文章，還是仰望政府能伸出援手來改變，個人認為以現狀來說是不切實際的。
只有先成立工會等組織凝聚共識團結壯大，才會有比較具體的改變。天助自助者。

[施肇榮]

http://zh-tw.facebook.com/video/video.p ... 5825006048

東森財經晚報

造成台灣急重症醫師荒的禍首，還有一個，就是健保給付制度的不合理！許多耗費時間長、難度高的外科手術，健保給付費用竟然比某些耗時短、難度低的眼科手術少。

我想這種說法
一定要請眼科醫學會出面澄清
(我不依) (我不依) (我不依) (被咬了) (被咬了) (被咬了)

高、低是相對值，不是絕對值

台灣眼科白內障手術給付只有美國的1/9，給付哪有高

外科給付低比眼科低是因為沿襲自20、30年前的勞保給付

後來就沒有相對性的調整

話只要講清楚就可以，無須內鬨

[myann]

二桃殺三士?

[wiger]

把眼科拉下來陪葬，
對重症醫師荒無絲毫幫助，
今天是眼科，明天輪到哪科 ?
把大家搞成均貧是最差勁的做法。

[gary]

施大的說法才合理

[紅鷹]

http://zh-tw.facebook.com/video/video.p ... 5825006048

東森財經晚報

造成台灣急重症醫師荒的禍首，還有一個，就是健保給付制度的不合理！許多耗費時間長、難度高的外科手術，健保給付費用竟然比某些耗時短、難度低的眼科手術少。

不用功的記者才會說這種外行話
耗時短是功夫好
難度低是不懂的人說的屁話
要是真得如此
美國自殺比例最高的醫師為何是眼科醫師?
白內障手術跟神經外科本質一樣
神經系統的手術
可能都只有一次成功機會
幾乎沒得補救
後半輩子的光明或黑暗
只有幾分鐘關鍵手術時間來決定
壓力不大嗎??

碰到手術失敗時
病人全身都好好的
就坐在門診到處說
"這個醫師把我開瞎了"
這種壓力才恐怖吧

[施肇榮]

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東森財經晚報

造成台灣急重症醫師荒的禍首，還有一個，就是健保給付制度的不合理！許多耗費時間長、難度高的外科手術，健保給付費用竟然比某些耗時短、難度低的眼科手術少。

不用功的記者才會說這種外行話
耗時短是功夫好
難度低是不懂的人說的屁話
要是真得如此
美國自殺比例最高的醫師為何是眼科醫師?
白內障手術跟神經外科本質一樣
神經系統的手術
可能都只有一次成功機會
幾乎沒得補救
後半輩子的光明或黑暗
只有幾分鐘關鍵手術時間來決定
壓力不大嗎??

碰到手術失敗時
病人全身都好好的
就坐在門診到處說
"這個醫師把我開瞎了"
這種壓力才恐怖吧

人家的報導說外科的費用低
並沒說眼科的費用相對高是不合理
醫界莫名其妙的自己殺成一團
真是有IQ，沒EQ

[cwhung]

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new ... day-o9.htm#
急重症醫師的斷層危機 2011-11-27
◎ 陳家如（作者為家庭醫學科醫師，桃園縣民）
近日醫療界龍頭台大醫院，公布一○一年的住院醫師初審合格名單，多數科別皆洋洋灑灑地錄取數十人，但外科、婦產科只有個位數。更令人怵然心驚的是，急診醫學卻只有「一」人應徵。
我們年輕優秀的新血醫師們，自重症醫學急速流失與消失清空的可怕程度，令人憂心忡忡。台灣政府再不積極介入處理及改革醫療環境，醫術精湛的老醫師們凋零後，無新血補入，未來台灣很快會成為急重症無醫師的小島。

未來，生小孩、重傷、危及生命的急救以及開刀醫師都將極度缺乏，生重病的病人哀嚎著大排長龍，卻無人醫；而在醫院的另一頭，卻有大排長龍的醫師為你打美白針、矯正牙齒。

放心吧
鬼島的病人，不會這麼乖
哪有可能「大排長龍」？

他們會找民代和媒體開記者會
萬一嗑屁了，還會去法院告醫師

[canonchun]

不會開的、遇到tro的，一臺cata開到讓你叫天天不應叫地地不靈也是可能的，然後隔天看拙作土土土.........

[mowball]

今年不是因為PGY計畫緊縮各科住院醫師名額
超熱門的皮膚科也只有1人啊

[rich]

皮膚科大量開放招生 很快就會把他搞到沒人想走皮膚科了 !

[stockk]

不會開的、遇到tro的，一臺cata開到讓你叫天天不應叫地地不靈也是可能的，然後隔天看拙作土土土.........

這是比率問題 相形下外科出 TROUBLE 的比例應該更高

我想作者的意思是眼科手術和外科重症給付的比值 跟國外的比值有落差 而不是只單一絕對值

[vinecristine]

皮膚科大量開放招生 很快就會把他搞到沒人想走皮膚科了 !

我也是這麼覺得，愈來愈限制就會變得更奇貨可居了!

[gcom]

是什麼原因讓醫療服務提供者失去議價能力？
進而導致醫療市場的供需經濟失衡？
根本病因不解決，一切都只是頭痛醫頭腳痛醫腳。

[施肇榮]

不會開的、遇到tro的，一臺cata開到讓你叫天天不應叫地地不靈也是可能的，然後隔天看拙作土土土.........

這是比率問題 相形下外科出 TROUBLE 的比例應該更高

我想作者的意思是眼科手術和外科重症給付的比值 跟國外的比值有落差 而不是只單一絕對值

+1

請幫忙把附件貼上來就一目了然，謝謝

[肉咖]

施大的說法才合理