珍惜勤奮的民族性（施壽全）

[lijen]

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珍惜勤奮的民族性（施壽全）
2011年 11月26日
人類社會的問題很多，造成問題的原因，絕大部分都與人性的陰暗面有關，其中影響最廣泛與深遠的，莫過於「貪婪」與「怠惰」。某種程度上，「貪婪」與「怠惰」可說是一體的兩面：付出太少（惰）卻有過高待遇（貪）！這種狀態可能一時出現，但絕對難以長久維持。2008年席捲全球的金融風暴，今年的歐債危機，都是貪婪與怠惰造成人類重大災難的具體例證。

台灣過去幾十年，創造了一些經濟與民生需求上的奇蹟；奇蹟當然不會憑空而降，必然是各種主客觀條件成熟且配合運轉才有以致之。在這些條件中，若說最具關鍵者，就是相對於「貪惰」的「勤奮」精神，絕不為過。勤奮精神，受到歷史、環境與文化長期積累的影響，可說已成一種民族特質。對於各行各業，政府決策的良莠與時代潮流的順逆，固然會影響其發展的盈虧或成敗，但最基本的，少了人民或從業人員實際的努力，一切只會淪為空談。

當然，人員能否把在血液中奔騰的「勤奮」基因充分顯現出來，一個最實際也最重要的因素是：工作必須在物質或精神層面上有適度的回饋或酬報！某種行業酬報過多，固然是「貪婪」而難持久，酬報太少，也將使人員「怠惰」而讓行業逐漸走上凋萎之路！

我國健保以低廉保費而維持超過15年以上相對良好的醫療品質，不能不說也是台灣奇蹟之一。能創造這項奇蹟，關鍵因素當然是從業人員的勤奮精神。遺憾的是，一直以來，卻有一些民間人士或團體，總是拿偶發或少數的爭議案例來否定健保品質；他們也打著「為人民看緊荷包」的旗幟，振振有詞的影響相關決策；表面看這似乎是在「彰顯公義」，但實際結果恐將適得其反，損害醫療品質！

且從最近又調降的健保藥價說起。長久來，醫院在健保局與藥商間「賺取」「藥價差」（所謂藥價黑洞），一直頗受詬病。有識之士都不會否認這的確不是好事，問題是，有許多醫院事實上竟是相當程度依靠此種價差來補貼虧損，才能運作下去！

調降藥價限縮資源
藥一顆顆算，成本與利潤容易計較，然而，醫療並非只是用藥而已；整個醫療過程只看到藥費成本似乎過高，卻沒人好好核算，其他較複雜部分的給付是否偏低？合不合理？能省的藥費，也沒明確計劃可用來彌補那些「虧待」醫院的地方？因此，調降藥價，就等於是限縮資源應用，讓已經營困難的醫院雪上加霜，也使工作人員獲得實質與心理合理回饋已極有限的空間再受到擠壓！

無所不包的健保確實嘉惠許多病患，但從起頭時保險觀念的錯置與往後相關制度的缺失，讓資源迅速消蝕，如今的醫療行業，已陷入「又要馬兒好、又要馬兒不吃草」的困局！

請饒了在醫療行業中依然堅守崗位，勤奮工作的從業人員吧！這個社會如果老是「民粹」當道，不知尊重與珍惜勤奮的民族性，一些曾經讓人引以為傲的奇蹟──包括「便宜又大碗」的健保，恐將成為過眼雲煙！

作者為馬偕醫院副院長

[Calcium]

昨日參加
http://www.peopo.org/portal.php?op=view ... leId=94562

感想是

1. 聖人說: 醫師的論件論量計酬方式是導致貪污的原因之一；
2. 民間團體跟媒體提到A健保、藥價黑洞，並且一直主張對醫師的懲罰不夠嚴厲；
3. 檢察官也覺得光是坐牢還不夠，行政的裁罰還要更重才行......
4. 不可否認也有與談檢察官講述中肯......
5. 然而衛生主管的處長覺得仍要更要求醫師才行
6. 沒人具體提出系統上應該如何幫助醫師

[gary]

結論就是
醫師該死

[vsdog]

何止勤奮
健保制度下的醫師根本是自虐

[auricle]

請珍惜勤奮的民族性 , 當奴才繼續讓人凹到死 !