器官移植存活率 台大醫院退步

[newshine]

器官移植存活率 台大醫院退步
http://life.chinatimes.com/life/1105180 ... 00049.html

2011-11-26 中國時報 黃天如、張睿纖／台北報導
　衛生署昨天公布近五年國內各醫院屍體器官移植病患存活率，令人意外的是幾家器官移植龍頭醫院排名都不如往年，台大醫院僅在肺臟移植排名第一，腎臟移植排第二，心、肝移植排名第三。

　這項數據因沒有將活體器官移植病例納入，導致部分經媒體整理排名未如預期的大醫院，頻頻抱怨「不公平」。衛生署醫事處長石崇良強調，「相關資料僅供民眾參考，原本就不是拿來排名的。」

　衛生署統計，二○○六至二○一○年國內共進行一八二二例屍體器官移植手術，在心、肝、肺、腎四大主要器官中，以腎臟移植手術存活率最高，術後一年存活率高達九六．一九％，其次為肝臟八一．二九％、心臟七九．九二％，以及肺臟六五．○二％。

　台大創傷醫學部主任柯文哲指出，部分醫院「可能做兩個、活兩個，當然存活率會比較高」，收治的移植病患數量少，存活率就會提高。

　他說，「醫院如果想要提高存活率很簡單，就是太爛的患者不要收」，衛生署公布的存活率報告要再細分，各家醫院收治的病患人數和病情都會影響存活率，像是台大、振興是心臟移植病患人數最多的醫院，也多是收治病情較嚴重病患，當然會拉低存活率。

　柯文哲強調，衛生署公布的存活率報告根本沒有參考價值，不代表醫院醫療品質，「但是衛生署公布數值也好，對存活率不佳的醫院有恐嚇作用」。

　振興醫院心臟醫學中心主任魏崢說，除了疾病程度最嚴重的「1A」患者，均須以勸募醫院為優先的器官分配原則，原本就大有問題。他說，「振興連呼吸衰竭、裝葉克膜患者的換心手術都做，患者存活率跟其他醫院自然不能比。」

　心臟移植居冠的高雄長庚醫院院長陳肇隆說，該院心臟移植病例數雖不多，但每例都很用心，能創下患者術後一年百分之百存活率，確實不容易。

　陳肇隆說，心、肺只能做屍體器官移植，衛生署呈現的至少是一個「全貌」。相較之下，國內肝臟移植向以活體捐贈為大宗，以高雄長庚為例，過去五年進行了四八一例活體捐肝手術，實際存活率九三．六％，成績傲視全球，但這些努力都無法在此次衛生署提供的資料中呈現。

[施肇榮]

器官移植存活率 台大醫院退步
http://life.chinatimes.com/life/1105180 ... 00049.html

2011-11-26 中國時報 黃天如、張睿纖／台北報導
　衛生署昨天公布近五年國內各醫院屍體器官移植病患存活率，令人意外的是幾家器官移植龍頭醫院排名都不如往年，台大醫院僅在肺臟移植排名第一，腎臟移植排第二，心、肝移植排名第三。

　這項數據因沒有將活體器官移植病例納入，導致部分經媒體整理排名未如預期的大醫院，頻頻抱怨「不公平」。衛生署醫事處長石崇良強調，「相關資料僅供民眾參考，原本就不是拿來排名的。」

　衛生署統計，二○○六至二○一○年國內共進行一八二二例屍體器官移植手術，在心、肝、肺、腎四大主要器官中，以腎臟移植手術存活率最高，術後一年存活率高達九六．一九％，其次為肝臟八一．二九％、心臟七九．九二％，以及肺臟六五．○二％。

　台大創傷醫學部主任柯文哲指出，部分醫院「可能做兩個、活兩個，當然存活率會比較高」，收治的移植病患數量少，存活率就會提高。

　他說，「醫院如果想要提高存活率很簡單，就是太爛的患者不要收」，衛生署公布的存活率報告要再細分，各家醫院收治的病患人數和病情都會影響存活率，像是台大、振興是心臟移植病患人數最多的醫院，也多是收治病情較嚴重病患，當然會拉低存活率。

　柯文哲強調，衛生署公布的存活率報告根本沒有參考價值，不代表醫院醫療品質，「但是衛生署公布數值也好，對存活率不佳的醫院有恐嚇作用」。

　振興醫院心臟醫學中心主任魏崢說，除了疾病程度最嚴重的「1A」患者，均須以勸募醫院為優先的器官分配原則，原本就大有問題。他說，「振興連呼吸衰竭、裝葉克膜患者的換心手術都做，患者存活率跟其他醫院自然不能比。」

　心臟移植居冠的高雄長庚醫院院長陳肇隆說，該院心臟移植病例數雖不多，但每例都很用心，能創下患者術後一年百分之百存活率，確實不容易。

　陳肇隆說，心、肺只能做屍體器官移植，衛生署呈現的至少是一個「全貌」。相較之下，國內肝臟移植向以活體捐贈為大宗，以高雄長庚為例，過去五年進行了四八一例活體捐肝手術，實際存活率九三．六％，成績傲視全球，但這些努力都無法在此次衛生署提供的資料中呈現。

作人要謙虛，要誠實，不用臭屁
當所有重症都跑到高雄長庚時
成功率自然就會下降

[Nicholas]

作人要謙虛，要誠實，不用臭屁
當所有重症都跑到高雄長庚時
成功率自然就會下降

+1
施大有看到重點啦

[施肇榮]

作人要謙虛，要誠實，不用臭屁
當所有重症都跑到高雄長庚時
成功率自然就會下降

+1
施大有看到重點啦

昨天醫療去刑化(正名：醫療刑責明確化)討論會中

報告中，特別向與會的醫院院長、衛生署石處長、立委強調

不要過度的美化醫療是安全的、萬能的

不要造成病人錯誤的期待

也是避免醫療糾紛很重要的一環

只是不知道他們有沒有聽進去

[image]

作人要謙虛，要誠實，不用臭屁
當所有重症都跑到高雄長庚時
成功率自然就會下降

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施大有看到重點啦

昨天醫療去刑化(正名：醫療刑責明確化)討論會中

報告中，特別向與會的醫院院長、衛生署石處長、立委強調

不要過度的美化醫療是安全的、萬能的

不要造成病人錯誤的期待

也是避免醫療糾紛很重要的一環

只是不知道他們有沒有聽進去

醫療要接近完美 可能還要一百年 醫師是人 從來就不完美 大部分醫師在鏡頭前講的話 只是自我廣告

[surgmania]

曾經有 paper 去追蹤那些在 paper 報告中 result 特別好的醫院,在五年後是否result 一樣好,結果發現絕大多數的 result 都變差了,為什麼?既然你那麼行,那我就把爛case 都轉給你

[Perry]

作人要謙虛，要誠實，不用臭屁
當所有重症都跑到高雄長庚時
成功率自然就會下降

+1
施大有看到重點啦

昨天醫療去刑化(正名：醫療刑責明確化)討論會中

報告中，特別向與會的醫院院長、衛生署石處長、立委強調

不要過度的美化醫療是安全的、萬能的

不要造成病人錯誤的期待

也是避免醫療糾紛很重要的一環

只是不知道他們有沒有聽進去

施大替我們做了很多努力

[poyoung]

還記得之前拿大家愛心的錢去美國迪士尼樂園的那一家人
不是去美國尋求高成功率的移植嗎？
結果人家認真篩選，花了一堆愛心的前後，跟你說不做
篩選病人，只做好吃不黏牙的案例
是所以分母不大的潛在通病

[woods053]

這有啥好比
比賺錢比賠錢還實際一點

[Nicholas]

沒記錯的話..
美國有個UNOS來分配器官
強制依病患緊急程度排序
醫院不能篩選"好"的case
所以存活率普遍輸給台灣