新型抑制劑 有益病患控制血糖

[MK]

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2011/11/23 22:42:04
（中央社記者龍瑞雲台北23日電）馬偕醫院醫生簡銘男 今天表示，年老的糖尿病患腎臟及肝臟器官老化，現行 用藥無法提供病患有效控制血糖。醫師說，DPP-4抑制 劑的耐受性好、低血糖症發生率低及不會增加體重。

馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主任簡銘男等團 隊，在最新一期國際老人醫學期刊（International Journal of Gerontology）發表DPP-4抑制劑有益於第2 型糖尿病老年病患控制血糖且耐受度佳。

簡銘男表示，傳統降血糖藥物作用在胰臟、肝臟及 肌肉脂肪組織，但年老的糖尿病患腎臟及肝臟器官老化 ，造成服藥後疾病控制仍困難，而現行用藥仍無法提供 多數病患有效控制。

研究團隊針對台灣97名平均年齡73歲第2型糖尿病 患分為兩組，進行臨床治療研究發現，DPP-4抑制劑可 控制血糖值，年長病患在使用DPP-4抑制劑後的耐受性 很好且無顯著副作用、低血糖症的發生率低及沒有增加 體重的副作用產生。

簡銘男表示，民國98年3月起DPP-4抑制劑開始納入 健保給付，為許多第2型糖尿病患帶來好消息，除了藥 品使用外，患者仍需飲食控制、規律運動及控制血糖。

糖尿病患血糖控制的主要指標是糖化血色素（ HbA1C）標準要在7%以下，但台灣患第2型糖尿病患只有 32%達標準，估計台灣約140萬名糖尿病患中，超過90萬 人沒有達到標準。

簡銘男表示，糖尿病患若未能控制血糖值及糖化血 色素，發生大小血管併發症的危險性將增加，罹患中風 的危險性是一般人2.4倍，糖尿病也是末期腎病變、非 外傷性截肢、及視網膜病變和眼盲最重要原因，死亡率 更高達9倍。1001123

[MK]

台灣的慢性病控制不好...

最大的原因出在健保局＆審查醫師上...

[sa460624]

但..但人家都說有需要都給付丫！ （窮）
事實上則為~~~

我砍我砍，砍死你們這些賤醫。 (眼汪汪)

[joelin]

avandia . actos

專利期一過
相繼有問題 >> 甚至下市

新藥
還是不要急著使用

[gary]

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[李誠民]

MK先生您好ˋ!謝謝常提供新知,供人省思

有關DPP-4 inhibitor的文章好多,也好多年了

問題是全世界先進國家的糖尿病,能達到標準的,都不到一半,而您引述台灣是32%,不論Accord Nice 等目前大型計畫,都證明一件事,Intensive glycermic control 都會Hypoglycermia發生次數增加,造成fatal CAD死亡率增加,

糖尿病控制絕不是單純藥物可以解決,關係醫師對病患衛教,病患知識水準與醫師配合度,家庭成員是否也教育糖尿病的衛教知識....等等,最重要是政府政策是否正確,只有建全基層醫師---因為病患就醫方便,長期對他醫師(家庭醫師 內科醫師等基層醫師)信任,.....

世界各先進有健康照護體系的國家,大約醫療經費有70%用在基層醫療,30%用在醫院(教學醫院),當然科技的進步,使得基層醫療經費逐漸降低(這也是WMA預測醫師高所得時代逐漸不再),;

台灣正好與先進國家相反,慢性病(現在說的 Non-communical dis.--非傳染的病)防治原則是背道而馳的,

政策錯誤,不思健全基層醫療,甚麼藥(尤其慢性病)都是害多於利!

PS:當然末期腎病需長期透析的人口別想降低