美國健保改革》健保改革向台取經？

[mos]

【世界日報╱要聞組綜合報導】 2009.05.27 07:45 pm


美國諾貝爾經濟學獎得主克魯曼(Paul Krugman)日前受邀赴台，大力讚揚台灣的健保制度；美國廣播公司(ABC)也曾以「健保烏托邦」 (Health Utopia)為題，形容台灣的健保只需繳低廉的保費，不論貧富，都獲得醫療保障。有不少移民自台灣的人近年頻頻來回美台之間，充分體驗兩地健保與醫療系統的優劣，尋求最好的醫療方式。

令國外專家學者稱羨的是，台灣每年健保花費只用掉國內生產毛額(GDP)的6.7%，反觀每年美國醫療花費高達GDP的16%，卻還有六分之一人口、近5000萬人沒任何醫療保險。

英國「經濟學人信息部」(EIU)在2000年就醫療需求、醫療供給等項目做全球評鑑，將物美價廉的台灣醫療保健評為世界第二，僅次瑞典。克魯曼撰文的評語是，台灣健保制度可「提供美國全民在經濟上納保的範例」。強調短短的六年間，台灣人民的健保納保率快速成長，從不到六成衝到九成七。而且「台灣全民納保的成本很低，考量人口增加和收入成長，就算整體醫療費用有任何成長，也不多」。這也是歐巴馬新政想要達到的目標。

台灣健保制度於1995年3月1日正式實施。台灣健保統合工勞農保醫療給付，建立單一體制的全民健康保險，採行單一支付管道，實施總額支付制度，有效降低醫療的行政支出。這也是強制性保險，只要有中華民國國籍，並在台設有戶籍，無論何人都必須參加健保，包括留學生、移民者，甚至外勞等都納入。事實上，早就有移民自台灣的人近年來回美台之間，充分體驗兩地之間健保與醫療系統的優劣，尋求最好的醫療方式。

台灣健保名聲享譽國際，但這不表示沒有問題。香港「亞洲周刊」引述台灣的立委沈富雄的話報導，台灣的醫師認真賣力，一天至少看120位病人，美國平均約30人，世界少見。再者，台灣醫療系統人員，如護士、物理治療師、營養師、心理復建師、藥劑師等，用人相對較少，同時薪水偏低。台灣護士薪水是美國護士的五分之一，加上台灣醫療糾紛不多，出事了，多數患者自認倒楣，很少興訟，即使醫師敗訴，賠償金額也不高。但在美國，醫師的誤診保險費奇高。

報導指出，這個制度只有在台灣才會成功，搬到全世界都會失敗，「這是台灣特殊情況開花結果的東西」。台灣的健保是政府作主，克魯曼他只看到台灣健保的美，沒有看到內在隱憂，例如醫療資源本就有限，人口老化壓力，民眾小病感冒濫用健保，健保支出已超過保費收入等，令人擔心台灣健保究竟還可以撐多久。

【2009/05/27 世界日報】

[施肇榮]

【世界日報╱要聞組綜合報導】 2009.05.27 07:45 pm

美國諾貝爾經濟學獎得主克魯曼(Paul Krugman)日前受邀赴台，大力讚揚台灣的健保制度；美國廣播公司(ABC)也曾以「健保烏托邦」 (Health Utopia)為題，形容台灣的健保只需繳低廉的保費，不論貧富，都獲得醫療保障。有不少移民自台灣的人近年頻頻來回美台之間，充分體驗兩地健保與醫療系統的優劣，尋求最好的醫療方式。

令國外專家學者稱羨的是，台灣每年健保花費只用掉國內生產毛額(GDP)的6.7%，反觀每年美國醫療花費高達GDP的16%，卻還有六分之一人口、近5000萬人沒任何醫療保險。

英國「經濟學人信息部」(EIU)在2000年就醫療需求、醫療供給等項目做全球評鑑，將物美價廉的台灣醫療保健評為世界第二，僅次瑞典。克魯曼撰文的評語是，台灣健保制度可「提供美國全民在經濟上納保的範例」。強調短短的六年間，台灣人民的健保納保率快速成長，從不到六成衝到九成七。而且「台灣全民納保的成本很低，考量人口增加和收入成長，就算整體醫療費用有任何成長，也不多」。這也是歐巴馬新政想要達到的目標。

台灣健保制度於1995年3月1日正式實施。台灣健保統合工勞農保醫療給付，建立單一體制的全民健康保險，採行單一支付管道，實施總額支付制度，有效降低醫療的行政支出。這也是強制性保險，只要有中華民國國籍，並在台設有戶籍，無論何人都必須參加健保，包括留學生、移民者，甚至外勞等都納入。事實上，早就有移民自台灣的人近年來回美台之間，充分體驗兩地之間健保與醫療系統的優劣，尋求最好的醫療方式。

台灣健保名聲享譽國際，但這不表示沒有問題。香港「亞洲周刊」引述台灣的立委沈富雄的話報導，台灣的醫師認真賣力，一天至少看120位病人，美國平均約30人，世界少見。再者，台灣醫療系統人員，如護士、物理治療師、營養師、心理復建師、藥劑師等，用人相對較少，同時薪水偏低。台灣護士薪水是美國護士的五分之一，加上台灣醫療糾紛不多，出事了，多數患者自認倒楣，很少興訟，即使醫師敗訴，賠償金額也不高。但在美國，醫師的誤診保險費奇高。

報導指出，這個制度只有在台灣才會成功，搬到全世界都會失敗，「這是台灣特殊情況開花結果的東西」。台灣的健保是政府作主，克魯曼他只看到台灣健保的美，沒有看到內在隱憂，例如醫療資源本就有限，人口老化壓力，民眾小病感冒濫用健保，健保支出已超過保費收入等，令人擔心台灣健保究竟還可以撐多久。

【2009/05/27 世界日報】

美國政府只要學會台灣政府如何壓榨醫師的勞力
必然會成功

[LionHsu]

美國政府只要學會台灣政府如何壓榨醫師的勞力
必然會成功

不能同意施大再多 (壓力) (冷吱吱)

[newhogan]

美國政府只要學會台灣政府如何壓榨醫師的勞力
必然會成功

不能同意施大再多 (壓力) (冷吱吱)

前輩們,人家美國政府如果壓榨美國醫師他們會反抗~~~
只有台灣醫師才會乖乖在賤保底下被壓榨吧~~ （窮）

[hsu]

前一陣子不是才有美國醫師因為醫療给付降低而退出的消息
美國如果照台灣這樣搞的話
可能最後會有醫療保險
卻沒地方可以看病

[desktop]

美國醫師團體沒這樣軟弱

[forester]

只比耗費不比品質
台灣一定贏美國啦
(怕怕) (怕怕) (怕怕)

[hsu]

台灣的

砍自己人可不會手軟ㄚ

[c8511031]

台灣人打自己人從不手軟！反正點數是不會降的，降的是點值，這老美應該不知道吧？

話說回來，一樣的點數卻換回越來越少的點值，這算是另類的健保通貨膨脹嗎？

[Sidney]

請楊去美國做
"總理健保事務大臣"
規劃美國一代全民健保
則
萬事皆可達矣!!

[cutton]

台灣好像很常被當作強權國家實驗某種政策的地方