成大李伯璋醫師出任器官登錄中心董事長--兼論腎臟移植的道德觀(Ethics)

[李誠民]

今日自由時報登載衛生署的財團法人機構--中華民國器官登錄中心董事長由腎臟移植專家--李伯璋醫師出任,前些時候,個人在本網站發言,台大發生器官移植"烏龍"事件,主要是台灣器官登錄中心組織架構與執行工作出了嚴重問題,(台大柯醫師也承認此點,造成台灣器官勸募工作本位主義過深,並非器官分享的目的),所以個人發言--中華民國器官登錄中心董事長不應由移植專家出任(世界各民主先進國家也是極力避免的),其理很簡單,器官登錄中心的成立,就是捐贈器官的來源永遠無法滿足需求面,所以才需要公正合理的分配,達到器官共享的大愛目的,如果由相關專家出任,首先其公正性就會遭到質疑,就遑論其公平合理的分配,與日後發生遭質疑事件時,是否是公正,這就再多的辯解,也無法取得公信力(Credibility),

李醫師是窮其一生,貢獻在腎臟移植領域的專家,既然衛生署指定他出任董事長一職,日後若有對其公正性質疑時,政府衛生主管官署--衛生署醫政處是無法卸責的,甚至要極力捍衛他的清譽,因為醫師得基本信仰與價值觀,就是以病患權益為中心,而政治考量是與他基本信仰相衝突的,但公平不公平是社會輿論與民意決定,但不代表是真理

個人提出最近三點意見做李董事長參考:
1.前些時候,衛生署醫政處長提出,腎臟移植因台灣即使將條件放寬到五等親與配偶,但腎臟移植率卻未見增加(二十多年來都維持在每年二百例左右,去年更是下降到一百七十例),所以將開放兩個家屬(或朋友)互相交換腎臟移植,但卻不知道這是嚴重違反世界器官移植道德觀的事,因為將暴露器官捐贈者與受贈者的關係,簡單說就是非器官分享的大愛精神,更嚴重的是存在器官捐贈的買賣行為可能性,這是匪夷所思的觀念(世界所沒有的制度)

2.李董事長(轉述自由時報報導)說,台灣器官勸募小組,將分區劃分,也就是說台灣北區將優先考慮分配至北區,南區就難"分享",我要問的是台灣有多大,交通的限制(不要說直升機運送了)會影響捐贈器官的時機嗎?更何況台灣器官捐贈本來就很少了,不是更限制了器官配對的機率?

3.世界民主先進國家(歐 美 英等)目前是提倡Paired donation(成對捐贈),即是以往登錄中心配對,基本上imcompatable(不適合)仍存在,所以成立網路提供需器官捐贈者的compatable 機率,但如此做法將增加商業行為(器官買賣)的可能性

PS:如果要談前述兩點,台灣就必須誠實面對世界先進國家腎移植做法--開放非親屬活體腎移植的到來,當然活體腎移植是一大公共議題,不論器官移植專家或政府衛生主管官署--衛生署醫政處,都必須教育國人器官移植的大愛精神所在,畢竟這已是世界潮流,台灣民眾與輿論各界對器官移植的觀念仍局限在屍腎移植上(存活率差,同時五十年的腎移植發展,以證明活體腎捐腎者並不影響其壽命)

[施肇榮]

現存的器官捐贈、移植流程

法律面就已經隱藏著許多陷阱

這些地雷未拆

醫師會陸續的被抓去關、賠到破產

還敢要奢言的談大愛

會叫成大李伯璋醫師出任器官登錄中心董事長

我猜主要還是考慮其具備法律背景

[gary]

適才適所

[王明屏]

(咦)
成大此次亦是中招,
難道已經找到破解之法???
(挖鼻孔)

[wipten]

有 title 仙特 大老 哪有不要的

[施肇榮]

(咦)
成大此次亦是中招,
難道已經找到破解之法???
(挖鼻孔)

沒有甚麼所謂的破解之法

目前只有亡羊補牢之道

器官登錄中心的問題一直是存在的

只是衛生署無能，怠忽職守，無所作為

如果能由一個懂得，又比較重視相關法規的人來做

AT LEAST , I HOPE, 應該比較不會害死一堆急於救人的醫師

至於救人的醫療專業人士及學識，台灣一直不缺乏

怕的是以後這些人，不是淪為罪犯，要不然就是淪落街頭

[李誠民]

施肇榮醫師:謝謝指正

我要說明的是Credibilty(信任度)的建立,當然在現今台灣民粹治國的環境下,許多價值觀與道德被極度扭曲了,就如同我舉例醫政處長宣布兩個家庭間互換器官事,這是世界上沒有的制度,主要器官移植是鼓勵大愛精神,捐贈者應不求報酬,而且儘量避免(禁止)商業行為發生,所以不可捐贈者或(與)受贈者得知對方,這是器官移植世界道德觀的先決條件,台灣一直 是民粹,更不願教育國人正確觀念,仍是官大學問大,終必有被世界恥笑的一天

不過我想請教你另一問題:
前些時 後,我閱讀到你的發言:"....轉藍投橘.....",醫師不應該表示政黨屬性,因為道理很簡單,您的病人可能不同政黨,醫師基本信仰::以病患權益為中心,並抗拒政治介入醫療

但醫學也是科學,論點都應有證據(Evidence-base?),現在的台灣執政黨至少目前犯下三個政策買票的嫌疑:
1.馬先生在今年護理節時,承諾護理人員加薪3%,請問未編列預算,財源哪來?
2.馬先生的黃金十年選舉支票,其中一項--醫院規畫婦女單一窗口,保護隱私權,衛生署醫政處最近宣布,十七家醫學中心下月(?)開辦婦女單一窗口,公家醫院也許醫政處有此權力宣布,但私立醫學中心在民主法治國家,可以嗎?又是財源哪來?
3.基層診所每月從25天看診降至22天,要到明年四月實施(選舉過後),這不是政策買票?更嚴重的明知貿然提出,會造成民眾與輿論誤解,卻提前放消息,這不是在次消遣一下醫師,破壞醫病關係,對政府 人民有甚麼好處?

J我支持 你,但我不同意你的作為,至於選票如何投?其理不是很明顯了嗎?任何執政黨在選前大放利多,選後又無法實現,更甚者是若未當選,留一堆爛攤子讓下任執政黨頭疼,;(前衛生署長楊某人就是好例子,政務官理念與執政黨相左,理應辭職,卻一直喊辭官,卻一直未辭官,為不當政策負責)
民主政治就是責任政治,這種政策買票的政黨,本應遭唾棄,不須說出,只要舉證就好
PS:美國牛肉進口事,恐龍大法官提名事,....到目前創近十年向美國軍購最高紀錄(一千三百億以上),這都不政績,而是馬先生是否隱瞞真相的誠信問題.......
就教施醫師