褪色的白袍—見證近代台灣醫學的變遷及建議改革之道 by 張天鈞

[Calcium]

http://www.medtoday.com.tw/45516.htm

[brian1968]

張教授說的切中核心
只是要不要跳出來帶領大家
還是寫寫文章抒發一下情緒而已

[李誠民]

終於見到台大的教授--張天鈞醫師反省台灣醫界的問題癥結了,台大之所以會出現張教授的內心深處感言,也就是台大長久以來血統太純正了,要不是台大到處開分院,住院醫師不夠,近幾年有許多非台大醫學院畢業生,進入台大體系(從台灣醫界醫師動態即可證明),所以必定要面臨許多前所未有的挑戰與改革,台大正面臨是否仍是台灣醫界龍頭的十字路口上,

僅摘錄一小段當我閱讀後感言:"當時的醫療只有公勞保，如果沒有保險，得了慢性腎臟病需要洗腎，就很悽慘，要變賣家產來做血液透析維持生命，等到沒錢洗腎時就只好選擇死亡。"

現在的台灣健保實施後,卻變成許多媒體報導:許多癌症病患因負擔不起治癌藥物支出,而燒炭自殺或 夫妻帶著兒女自殺的新聞,台灣社會不是病得很重了嗎?健保制度有維護基本人權與尊重生命的觀念嗎?

全世界沒有哪個民主先進國家,會對透析給付降價的,更沒有能訂出零成長的--糖尿病 人口老化增加,不是全球民主自由社會都面臨的問題,但都不會像台灣健保做出違反基本人權與不尊重生命的事,;現任衛生署長是北醫出身,而在三總完成完整醫師訓的台灣醫界領袖人物,請三思吧?!

[ERICBW]

邱署長是北醫?

[kwojohn]

大學時小兒遺傳學老師說過
過度要求血統的純正，像是古埃及或是古歐洲皇室近親相姦
Inborn Error機率大幅提高

五胡亂華與春秋戰國後，都出現偉大的統一盛世
所以現在是台大由谷底翻身，擺脫Inborn Error包袱的大時代...

[image]

大學時小兒遺傳學老師說過
過度要求血統的純正，像是古埃及或是古歐洲皇室近親相姦
Inborn Error機率大幅提高

五胡亂華與春秋戰國後，都出現偉大的統一盛世
所以現在是台大由谷底翻身，擺脫Inborn Error包袱的大時代...

？ (咦)
那個血統是腦力的血統　又不是ＤＮＡ的血統　

您是說　建中如果跟板中交換學生　整體程度會好一點．．．．．？　

[李誠民]

醫師的訓練真正是由GPY-1(Intern) 到GPY-3,--被訓練者(Trainee),然後是researcher clinician specialty subspecialty就看機運與自己選擇,總比搶著都選醫美好(沒有對醫美醫師不敬之意,畢竟醫師的信仰與價值觀不是只有賺錢而已)

"您是說　建中如果跟板中交換學生　整體程度會好一點．．．．．？"　很奇怪的問題,?

至少不會書呆子一群,進入台大醫學院,以後的生涯規劃只能在當醫師的思維中打轉(我不是建中 更不是台大醫學院學生,無意冒犯)
至少台大醫學院畢業,可以選擇Doctorat(Ph.D),甚至改行computer science 法律 繪畫等等,不是比勉強搶著做醫美來的好?可能更出類拔萃,因為有醫學基礎與背景,;這不是張教授的發自內心的感言?

[施肇榮]

健保實施以後
民眾就醫確實少見
變賣家產來接受醫療
維持生命

只不過這十幾年來
民眾是不須變賣家產看病了
但是民眾能購買的起房產也少了
同時
醫師救人稍不小心
要變賣家產反而變多了
看來淒慘的應該是醫師

~~~僅摘錄一小段當我閱讀後感言:"當時的醫療只有公勞保，如果沒有保險，得了慢性腎臟病需要洗腎，就很悽慘，要變賣家產來做血液透析維持生命，等到沒錢洗腎時就只好選擇死亡。"
~~~

[李誠民]

"健保實施以後
民眾就醫確實少見
變賣家產來接受醫療
維持生命"

您不覺得健保實施後,現在變成是罹癌患者或/與家屬,甚至是個人自殺或整個家庭自殺,;以前需透析患者,因為經濟問題,卻很少聽說自殺(甚至沒有),只是最終負擔不起透析費用,最終心臟衰竭合併肺水腫,才接受醫師建議,而死亡(是非常痛苦的死亡)

[tyw]

有多少醫界、醫改會及醫策會的大老，能誠實的，現實的，勇於認清並接受現實呢？

[image]

"健保實施以後
民眾就醫確實少見
變賣家產來接受醫療
維持生命"

您不覺得健保實施後,現在變成是罹癌患者或/與家屬,甚至是個人自殺或整個家庭自殺,;以前需透析患者,因為經濟問題,卻很少聽說自殺(甚至沒有),只是最終負擔不起透析費用,最終心臟衰竭合併肺水腫,才接受醫師建議,而死亡(是非常痛苦的死亡)

?? (咦)

[auricle]

"健保實施以後
民眾就醫確實少見
變賣家產來接受醫療
維持生命"

您不覺得健保實施後,現在變成是罹癌患者或/與家屬,甚至是個人自殺或整個家庭自殺,;以前需透析患者,因為經濟問題,卻很少聽說自殺(甚至沒有),只是最終負擔不起透析費用,最終心臟衰竭合併肺水腫,才接受醫師建議,而死亡(是非常痛苦的死亡)

以前付不起的只有龐大醫藥費 , 壓力源就患者自身或幾個至親.
現在是除醫藥費外樣樣大漲 ,壓力源是遍及全台灣人.

[brian1968]

醫師的訓練真正是由GPY-1(Intern) 到GPY-3,--被訓練者(Trainee),然後是researcher clinician specialty subspecialty就看機運與自己選擇,總比搶著都選醫美好(沒有對醫美醫師不敬之意,畢竟醫師的信仰與價值觀不是只有賺錢而已)

"您是說　建中如果跟板中交換學生　整體程度會好一點．．．．．？"　很奇怪的問題,?

至少不會書呆子一群,進入台大醫學院,以後的生涯規劃只能在當醫師的思維中打轉(我不是建中 更不是台大醫學院學生,無意冒犯)
至少台大醫學院畢業,可以選擇Doctorat(Ph.D),甚至改行computer science 法律 繪畫等等,不是比勉強搶著做醫美來的好?可能更出類拔萃,因為有醫學基礎與背景,;這不是張教授的發自內心的感言?

據我所知建中的書呆子不多
真正的書呆子也上不了台大

[image]

醫師的訓練真正是由GPY-1(Intern) 到GPY-3,--被訓練者(Trainee),然後是researcher clinician specialty subspecialty就看機運與自己選擇,總比搶著都選醫美好(沒有對醫美醫師不敬之意,畢竟醫師的信仰與價值觀不是只有賺錢而已)

"您是說　建中如果跟板中交換學生　整體程度會好一點．．．．．？"　很奇怪的問題,?

至少不會書呆子一群,進入台大醫學院,以後的生涯規劃只能在當醫師的思維中打轉(我不是建中 更不是台大醫學院學生,無意冒犯)
至少台大醫學院畢業,可以選擇Doctorat(Ph.D),甚至改行computer science 法律 繪畫等等,不是比勉強搶著做醫美來的好?可能更出類拔萃,因為有醫學基礎與背景,;這不是張教授的發自內心的感言?

據我所知建中的書呆子不多
真正的書呆子也上不了台大

+1

不知這是哪來的刻板印象 好像會唸書就=書呆子 (爽)

[hitachi]

小弟書呆子+1 (挖鼻孔)

董事長說
光燒這些書煮飯就夠了
家中書多到一年不用開瓦斯

[施肇榮]

小弟書呆子+1 (挖鼻孔)

董事長說
光燒這些書煮飯就夠了
家中書多到一年不用開瓦斯

看來讀書是相當的不環保
要砍很多的樹ㄜ

[wipten]

變色的白袍吧

[vsdog]

張教授至少看過白袍褪色前的模樣
(不要啊)

[大雅老仙ㄟ]

張教授至少看過白袍褪色前的模樣
(不要啊)

白袍褪色的模樣張教授的叙述，大家獲益良多。
大雅老仙ㄟ可能比張教授更年長，看過褪色時間可能更長，我認為臺灣的醫師分為三個界限分明的時期：
第一時期是民國60年以前，醫師最被尊重時期，壞人都不敢動醫師的歪腦筋，他們認為醫師是救人救世行業，不能對醫師動皮毛。
第二時期即民國60-83年，也就是臺灣經濟起飛之後，壞人認為醫師有錢，所以醫師常被搶劫或被恐嚇，害得醫師紛紛移民外國。
第三時期是健保實施時期，這時期醫師沒有現金，壞人比較不會搶醫師，醫師的外移情况好轉。

[dtemer92]

聽常跑國際SOS的同學說
即使醫院建築物硬體跟軟體人員素質還沒跟上
中國大陸的醫療儀器都十分先進，CT都不知道幾切了

上週跟以前做resident的T大教授恩師聚餐
教授說中國(他是綠的)以前高中生成績最好的，都去唸理工 or 法商
即使是北大醫學系成績也是不怎麼樣
所以中國人也不敢給他們自己的醫生看病

現在有些城市已經開放了
有些省份醫師可以"走穴" (就是例如，CV man今天在A醫院安排一個導管，明天到另外一城市做B導管，下星期在C醫院)
而且銀貨兩訖 (導管做到一半要放支架，出來跟你收支架錢，有錢才繼續做，沒錢就下台)
(據說現在去大陸的醫美醫師也是如此走穴)

所以醫師收入開始提高

看來中國雖然醫療觀念還處於落後 (沒錢不醫)
正是暴發戶會賺錢的時機
有點像是以前的台灣年代
台灣醫療，則是社會主義過頭了

[李誠民]

　　Detemer先生:現在中國大陸的衛生部長--陳竺先生是"赤腳醫師"出身,雙親也是醫師,至今仍未入共產黨

陈竺，男，汉族，江苏镇江人，1953年8月生于上海，1970年参加工作，无党派，全国十届政协委员。1981年获上海第二医学院硕士学位，1989年获法国巴黎第七大学博士学位，1990年任上海第二医科大学（上海交通大学医学院）附属瑞金医院教授，1995年当选中国科学院院士，1998年任国家人类基因组南方研究中心主任，是国家“973”计划首席科学家，在血液学、分子生物学等领域有较高造诣，取得了突破性成果，曾获得法国抗癌联盟卢瓦兹奖、国家科技进步二等奖等多个奖项，是第三世界科学院院士、欧洲科学院外籍院士、美国科学院外籍院士、法国科学院院士。2000年10月任中国科学院副院长， 2007年6月任卫生部部长。

[uliwu]

有多少醫界、醫改會及醫策會的大老，能誠實的，現實的，勇於認清並接受現實呢？

(不要啊) 鳳毛麟角

它們只要坐辦公室 偶爾出門搭高鐵搭飛機去評個踐 看人卑躬屈膝的樣子 薪水就會準時的入帳
又不用看病人 應該是不會有現實感 (幸福御守)