回響／病例不能用抄的 醫護才須多次詢問

[sunny1321]

http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/6624889.shtml
【聯合報╱盧誌明／醫（高雄市）】 2011.10.01 03:04 am
九月廿九日名人堂廖玉蕙專欄，提及陪同家屬住院期間，五度被不同人馬「調查」藥物史與家族史，下結論說：拿同樣的問題不斷提問、試驗，罔顧病患心情與精力，無異於騷擾。

回想自己是一名實習醫學生時，我曾翻譯護理記錄，省下查問病史時間，專心理學檢查、備妥檢驗數據，推論幾個可能診斷，復習教科書教導，以免翌日遭總醫師「電」到。

然而，隔天一大早，睡眠不足的我被總醫師發現，我不過是編譯文抄公，用類似的語氣道：「病人五年前截肢、兩年前糖尿病，你都不追問病人五年前有沒有驗過空腹血糖？也不追問家族史嗎？」

當總醫師那一年，主治醫師把病歷摔到我面前說：「總醫師是怎麼帶住院醫師的？住院醫師的病歷，和實習醫學生抄的一樣。實習醫學生問了藥物過敏引起胸悶，住院醫師可以不弄清楚，是胃食道逆流，還是心絞痛嗎？每個住院醫師發把剪刀、一罐黏膠好了。」

終於是一名主治醫師時，教學醫院評鑑基準規定，住院醫師訓練「應以實際病例訓練病歷寫作」，雖然我知道護理師、實習生、住院醫師寫的病歷，肯定沒有我的完美，但是我必須遵守體制「規訓與懲罰」。

「時間暫停」（time out）制度要求，病人抵達開刀房，要查問開甚麼刀、開那裡；進到手術檯，再問開甚麼刀、開那裡；下刀前在場所有人再各覆誦，開甚麼刀、開那裡。

沒被規訓，就要被懲罰。
主管官署應會重視廖教授的困擾，檢討醫院評鑑標準後，應會修訂如下，「病歷往後由主治醫師負責撰寫，住院醫師、實習醫學生不得以學習為藉口，護理人員不得以護理專業自主為理由，反覆查問病史、騷擾病患。」

莫非這是一個，無力者痛苦地忍耐鎮壓而無力改變、有權力的人痛苦地鎮壓別人而不敢改變的堪忍時代。

[Antumn]

一般如果在精神科，很多醫師察覺患者有住院需要及意願，就會把相關工作人士找來接案，大家一起問一問，便可以省去這樣的困擾。
反而，我覺得那種到處看診的患者，怎能苛求首次診察的醫師不要多問、儘管開藥就好，甚至要求開一個月份60顆FM2。
想避免這樣的困擾，還是固定看同一個醫師吧，要換地方看就請原醫師開立病歷摘要，或是轉診單吧

[haowu15]

很謹慎很細心的詢問檢查病人
不是老師教我們的第一步驟嗎?
在美國在歐洲在新加坡
病人希望醫師看愈久愈詳細愈好
只有在台灣
認真看診的醫師
會被外頭的病人嗆

ㄚ是會不會看病ㄚ，一個患者看十幾分鐘!


真是鬼島ㄚ!



尤記得當住院醫師時
有一個資深病人
就是不耐我們詢問
這些病史從見習醫師，實習醫師，住院醫師，到主治教授都不一樣
病房迴診時怎麼每個人報的病史跟病患回答教授的都差很多
我急得要辯解
曾淵如教授從背後拉拉我的手示意

我想病人此時一定很得意
整到你們正些小咖的吧!

或許
曾P早已經看透這些鬼島居民的劣根性了!

[壞人卡]

很謹慎很細心的詢問檢查病人
不是老師教我們的第一步驟嗎?
在美國在歐洲在新加坡
病人希望醫師看愈久愈詳細愈好
只有在台灣
認真看診的醫師
會被外頭的病人嗆

ㄚ是會不會看病ㄚ，一個患者看十幾分鐘!


真是鬼島ㄚ!



尤記得當住院醫師時
有一個資深病人
就是不耐我們詢問
這些病史從見習醫師，實習醫師，住院醫師，到主治教授都不一樣
病房迴診時怎麼每個人報的病史跟病患回答教授的都差很多
我急得要辯解
曾淵如教授從背後拉拉我的手示意

!

[Antumn]

病人亂報、隱瞞病史、病情，醫師處制、治療結果不好，還是算醫師過失，只有一個「幹」可以形容

[chupei]

就讓一切照民粹走
依法看病 一切依規定
不可以用病人來學習 實習醫師要從假病人學
最後會變怎樣 天知道
至少會歷史還我們公道
願天佑台灣

[amin30]

這些人以為我們很想問喔
吃飽沒事做麼
好心被雷親

[壞人卡]

病人亂報、隱瞞病史、病情，醫師處制、治療結果不好，還是算醫師過失，只有一個「幹」可以形容

[vsdog]

應是初診加上住院吧
還是問清楚一點
不同人問可以互補
"罔顧病患心情與精力，無異於騷擾"
醫護常是病患出氣筒
早習慣了 (挖鼻孔)

[TSGHCGH]

這些人以為我們很想問喔
吃飽沒事做麼
好心被雷親

______________________________________________________

牠們還認為牠們是對的呢 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

[pkjiang]

原來我以前當實習醫師，要交的病歷報告都是去抄護理記錄的
才是病人覺得最好的醫生啊
說老實話我還真懶得問咧
這真的就是好心被雷親
以後請醫師公會規定，一旦病歷上有記載的資料一律不准再騷擾病患！
好嗎？（耶，我可以聽到見習實習醫師發出歡樂的呼聲了^^）

[doc92018]

廖玉蕙是誰啊? 又是一個自以為是名人的人嗎?

[sa460624]

廖玉蕙是誰啊? 又是一個自以為是名人的人嗎?

唉！是一個有名字的人。有名字的，您懂嗎？ （窮）
在下不認識也沒聽過！ (石化)