[投票] 工作人員愛滋病預防性投藥治療

[阿寬]

名醫操刀 愛滋陰影籠罩47醫護
更新日期:2011/08/29 05:30 張翠芬、洪榮志／綜合報導
中國時報【張翠芬、洪榮志／綜合報導】

台大醫院誤把愛滋感染者的器官移植給五名病患，台大、成大醫院共有四十七位醫護人員捲入這起風暴；台大醫院昨天全院氣氛低迷，成大醫院已有六位醫護人員接受預防性投藥，台大也承諾，將以最高規格的處理方式，照顧接受愛滋患者器官移植的病患。

台大醫院移植團隊陣容堅強，此次的移植手術，肝臟移植是由醫療事務室主任胡瑞恆主刀，肺臟移植是由胸腔外科主治醫師徐紹勛主刀，腎臟移植是由一般外科主治醫師蔡孟昆主刀，移植團隊總成員達十六人。

成大醫院則是由心臟外科主任羅傳堯主刀，參與心臟移植手術和摘取心臟的醫護技術人員多達卅一人。

這些主刀者都是移植醫學界的名醫，原本執行此次移植手術的醫護人員，都非常高興手術成功，沒料到竟會演變出這一場愛滋風暴，昨天幾位主刀醫師都不願意對外發言。

台大醫院目前初步評估，醫護人員感染機率低，不需投藥，但成大已有六名醫護先進行預防性投藥，移植團隊士氣低落。台大醫院承諾，成大醫院接受愛滋患者器官移植的成醫心臟病患，如果家屬願意的話，可以轉院到台大進行後續治療。

成大醫院發言人蔡玉娟表示，未來不排除進一步協調賠償事宜。她強調，除了在第一時間對接受該顆心臟的病患投藥治療外，也迅速通知整個移植團隊人員，並詢問他們是否願意接受愛滋病預防性投藥治療，目前已有六名感染風險較高的醫護人員接受投藥。

蔡玉娟估計，預防性投藥的療程，大約持續四星期即可；至於接受愛滋心臟移植的病患，可能就需要一段較長時間的療程。

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2xpwy.html

[阿寬]

成大主刀醫師 半身浸愛滋血水中

【聯合報╱記者修瑞瑩、邵心杰／台南報導】
2011.08.29 03:10 am

「在病人面前，我們沒有理由說自己是受害者！」前往新竹摘取愛滋男心臟的成大主刀醫師，昨還原摘心過程，在分秒必爭作業下，他下半身全浸在愛滋患者血水中，連內褲都染紅，事後得知器捐者是愛滋患者，一時愣住，卻沒忘醫師職責，要求把患者安危擺第一。

成了愛滋高風險群，他說：「這是醫療行為中，一定會有的風險。」

成大廿四日派出六人小組，前往新竹南門醫院摘取心臟，其中兩名醫師負責手術，術前必須先灌注近三千西西的灌流液，保持心臟不壞死。

「快吸！」摘取心臟時，主刀醫師高喊著要助手快吸取噴湧出的大量血水，卻來不及，血液混合著灌流液，濺上緊靠在手術檯旁的醫師，主刀醫師下半身幾乎都浸在血水中，連內褲都浸溼，血水順著手術衣滴在襪子上，他和另名醫師的襪子都染紅。

心臟摘取後，必須在四到六小時內運回台南的手術台上，「快，來不及了！」主刀醫師催促團隊，他沒時間沖洗，只能把汙染的內褲脫掉，套上外褲與鞋子，搭當晚最後一班高鐵趕回台南，直到把心臟交給團隊，他才注意身上還有已乾涸的血水。

成大廿六日接獲台大通知捐贈者是愛滋患者，心臟外科主任羅傳堯領軍下的十多名醫護人員，幾乎全在愛滋管制名單內，包括運送檢體的工友等，共卅人籠罩愛滋陰影下，相關人員仍打起精神，前晚徹夜擬後續因應對策。

「真的嗎？確定是AIDS（愛滋病）了嗎？」主刀醫師被通知時，幾乎楞住，下半身浸在血水中，只要有一點破皮、傷口，就有感染危險，這一點他很清楚，已婚的他更擔心對家人影響。

「移植團隊等於是在血海中作戰」，成大醫院外科醫師、台灣移植醫學學會理事長李伯璋形容；他說團隊成員面對可能感染愛滋的風險，加上採驗有半年空窗期，心理創傷及壓力需經過一段時間才能恢復。



全文網址: 成大主刀醫師 半身浸愛滋血水中 | 台大植愛滋器官 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/6555 ... z1WOCPA3hm
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台大醫院副院長張上淳指出，醫師做侵入性治療要主動穿防護設備，女醫師這方面也有疏忽。

[daisyli]

離題一下
不知道可不可以趕快把ｋｉｄｎｅｙ拿出來
ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　機率會不會變小
或者至少不用吃抗排斥藥了

[cylindroma]

在要不要投藥前，應該先釐清這個病人AIDS的status吧，如果是列管的病人，有沒有長期規則追蹤，最近一次追蹤是何時，CD4、virus load是多少，先確定這個病人的status，再看暴露風險，再決定要不要投藥，甚至依高低風險決定投藥的藥物種類。不是嗎???
有guideline就是給大家依循的，有evidence的証據作支持，並不是這樣天馬行空的投票決定的吧……

[阿寬]

大家都是專業人員, 有執照, 會唸書查資料
但是問題很嚴重的話, 一樣會恐慌....

於是SARS來了, 很多醫生突然說不懂氣管插管, 一律交給麻醉科負責
(理論上做好標準防護,誰都可以安全插管)
流感來了, 國光疫苗能不能打也是眾說紛紜, 有辦法的人大概都指定諾華吧
(理論上國光疫苗是很安全的)

這次在未預警之下跟愛滋病患近距離接觸,
有這麼多的注意事項, 你能確定自己沒有暴露?

當然決定要不要用藥,用什麼藥,是感染科的專業,
但想不想要求助又是另外一回事...

[YSL]

成大主刀醫師 半身浸愛滋血水中

【聯合報╱記者修瑞瑩、邵心杰／台南報導】
2011.08.29 03:10 am

「在病人面前，我們沒有理由說自己是受害者！」前往新竹摘取愛滋男心臟的成大主刀醫師，昨還原摘心過程，在分秒必爭作業下，他下半身全浸在愛滋患者血水中，連內褲都染紅，事後得知器捐者是愛滋患者，一時愣住，卻沒忘醫師職責，要求把患者安危擺第一。

成了愛滋高風險群，他說：「這是醫療行為中，一定會有的風險。」

成大廿四日派出六人小組，前往新竹南門醫院摘取心臟，其中兩名醫師負責手術，術前必須先灌注近三千西西的灌流液，保持心臟不壞死。

「快吸！」摘取心臟時，主刀醫師高喊著要助手快吸取噴湧出的大量血水，卻來不及，血液混合著灌流液，濺上緊靠在手術檯旁的醫師，主刀醫師下半身幾乎都浸在血水中，連內褲都浸溼，血水順著手術衣滴在襪子上，他和另名醫師的襪子都染紅。

心臟摘取後，必須在四到六小時內運回台南的手術台上，「快，來不及了！」主刀醫師催促團隊，他沒時間沖洗，只能把汙染的內褲脫掉，套上外褲與鞋子，搭當晚最後一班高鐵趕回台南，直到把心臟交給團隊，他才注意身上還有已乾涸的血水。

成大廿六日接獲台大通知捐贈者是愛滋患者，心臟外科主任羅傳堯領軍下的十多名醫護人員，幾乎全在愛滋管制名單內，包括運送檢體的工友等，共卅人籠罩愛滋陰影下，相關人員仍打起精神，前晚徹夜擬後續因應對策。

「真的嗎？確定是AIDS（愛滋病）了嗎？」主刀醫師被通知時，幾乎楞住，下半身浸在血水中，只要有一點破皮、傷口，就有感染危險，這一點他很清楚，已婚的他更擔心對家人影響。

「移植團隊等於是在血海中作戰」，成大醫院外科醫師、台灣移植醫學學會理事長李伯璋形容；他說團隊成員面對可能感染愛滋的風險，加上採驗有半年空窗期，心理創傷及壓力需經過一段時間才能恢復。



全文網址: 成大主刀醫師 半身浸愛滋血水中 | 台大植愛滋器官 | 國內要聞 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/NATIONAL/NATS2/6555 ... z1WOCPA3hm
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台大醫院副院長張上淳指出，醫師做侵入性治療要主動穿防護設備，女醫師這方面也有疏忽。

依台大醫院張上人的標準(預期可能會接觸大量病患之血液體液，應穿著防水罩袍)
成大醫院的感控措施，顯然是不及格
(挖鼻孔)

[loveTWN]

這記者是有全程跟刀嗎?
寫的還真生動!!

[kwojohn]

.

[daisyli]

這記者是有全程跟刀嗎?
寫的還真生動!!

要我來寫　快吸　會改成
ｓｕｃｔｉｏｎ　ｓｕｃｔｉｏｎ！
醫師急吼
一開始整個肚子大腿都熱熱的
慢慢變涼後　才發現自己下半身都濕了

[阿寬]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2xs98.html

評估感染風險不大 被血噴臉 台大醫不吃藥
更新日期:2011/08/30 05:30 張翠芬／台北報導
中國時報【張翠芬／台北報導】

一位參與此次移植手術的台大醫師，被愛滋病患的血液直接噴到臉和眼鏡，評估後，他認為感染風險不大，因此沒抽血也未接受預防性投藥。台大醫院感染科主治醫師洪健清表示，並不是所有和愛滋病患接觸的醫護人員，都需要預防性投藥，須依接觸感染的風險高低評估。

成大已有六名醫護進行預防性投藥，其他醫護血液抗體已確定是陰性，表示未受感染。

台大在經過評估之後，只有那位醫師臉部被血液濺到，其他人員感染風險不高，並不需要預防性投藥，但院方尊重醫護人員自主意願，近日進一步抽血檢驗。

洪健清表示，如果是愛滋病患的血液直接噴濺到眼睛、口腔，或是長了青春痘爛瘡的破皮處，一定要做預防性投藥，但如果只是血水碰到手部等表層，且皮膚並無傷口，被感染的機率其實相當低，台大的醫療團隊自我評估並不覺得有風險，所以也不必吃藥。

洪健清說，醫護人員最怕的是被針扎到，通常會追蹤三至六個月，血液若呈陰性，就確定未感染，若是預防性投藥，通常須持續服用四周，這些藥物會有頭痛、噁心、下痢、嘔吐等副作用，如果沒感染風險，其實沒必要吃。