健保總額若重啟協商 恐失血40億

[eddile]

健保總額若重啟協商 恐失血40億

【聯合晚報╱記者張博亭／台北報導】 2011.07.21 03:05 pm


為避免健保每年總醫療支出過度增加，造成民眾負擔，民國91年7月起健保局實施「總額制度」。雖然今年健保總額已訂為5088億，但台灣醫院協會卻要求透過「全民健保醫療費用協定委員會」重新訂定，消基會認為此委員會經協商終究會調高總額，且讓捉襟見肘的全民健保再度失血，消基會直批衛生署若在今年9月重啟協商，簡直就是帶頭違法。

今年6月台灣醫院協會以「慢性B型及C型肝炎治療計畫預算不足」以及「100年1月流感案件遽增，影響醫院及西醫基層總額部門點值」等理由，要求衛生署發文給「全民健保醫療費用協定委員會」 (簡稱費協會)，重啟健保總額的協商。消基會今表示，一旦9月重啟協商，健保可能再失血40億，且總額制度精神也蕩然無存。

消基會祕書長陳智義說，台灣醫院協會6月發文給衛生署，表明健保總額不夠支付類流感案件，希望重啟醫療費用總額協商，但總額給付在去年度就已經規定額度。對照99年B、C型肝炎治療計畫遭否決，費協會這次卻願意低頭，顯示衛生署有施壓，且這樣的交議行為，並沒有相關法條可依循，於法於理均不合。

消基會副財務長張宏如表示，從類流感件數來看，今年尚未結束，無法統計全年件數是否會增加超過去年，且類流感部門的平均點值0.8802、0.8962均大於「門診透析 (洗腎)」0.8357(4月份)，何以要求調整增加支出？若照醫院的邏輯，則點值高於1的中醫部門，主管機關是否能要求將超過1的額度退還？如果每個健保給付病別都要求增加費用，健保制度該怎麼應付？

消基會前董事長謝天仁強調，根據全民健保法第47和49條規定，由主管機關核定醫療給付總額範圍，交由費協會在年度開始前三個月，透過合議制決定出金額，過去3年來並沒有重啟協商的紀錄。衛署不該在於法不容的情況下要求重啟協商。謝天仁認為，費協會成員如果無法做出把關動作，就要下台。目前消基會已發函費協會，要求轉發給衛生署「懸崖勒馬」，並於一星期內做出回應，一旦衛署不接受，不排除請監察院介入調查主管機關是否違法。

【2011/07/21 聯合晚報】@ http://udn.com/

[betahistine]

健保是全民都保。

[阿寬]

原來消基會在費協會裡面佔有一席之地,

怪不得會有法官認為消保法可以適用於醫療糾紛

消基會還可以用本國一星級大飯店的價格來批評台灣醫學中心住院費用太貴!

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委員由醫事服務提供者代表9名、保險付費者代表與專家學者9名、相關主管機關代表9名，共27名組成，其中1名為主任委員，委員任期兩年，期滿得續聘。

[gary]

那就不要協商
反正醫師最好欺負

[hsu]

請統計一下
從93年到現在
醫界替健保填了多少錢？

[FREE]

""台灣醫院協會卻要求透過""「全民健保醫療費用協定委員會」重新訂定

財團派的署長當然為醫院爭福利 更別說今年已經把一些醫院支出移到基層卻沒把總額移動

開業醫還想分杯羹?????? 等年底看看點值有多少????????

[brian1968]

""台灣醫院協會卻要求透過""「全民健保醫療費用協定委員會」重新訂定

財團派的署長當然為醫院爭福利 更別說今年已經把一些醫院支出移到基層卻沒把總額移動

開業醫還想分杯羹?????? 等年底看看點值有多少????????

[wipten]

不然40意 要醫師買單嗎 ?