馬偕醫院的蔡維德醫師!!http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20110722
急診專科醫師要在急診把關 （蔡維德）
2011年 07月22日
全台唯一沒有提供一般民眾急診服務的和信治癌醫院謝炎堯副院長多次發表意見如何改善急診醫療業務，身為急診室的第一線醫師實在感到困擾，在這裡回應其發言避免其錯誤的言論誤導我們的民眾和馬總統。
當你有急性腹痛時，如果處在20年前沒有急診醫學科專科醫師來看診處理，依照謝醫師的任務分組方式，是那一科的醫師去看腹痛的病人比較適當？
肚子痛的原因太多，一般民眾會直覺的想到腸胃科醫師，吃壞肚子胰臟炎等疾病可以讓腸胃科醫師看；但如果是盲腸炎要開刀？腸胃科醫師不會開刀應該找外科醫師吧；如果是腎臟結石在痛，這是泌尿科醫師的領域；如果是女性，會不會是骨盆腔發炎或是嚴重的子宮外孕？那就必須讓婦產科醫師處理。
所以依照任務分組理論，腹痛病患急診掛號後會碰到很實際的問題，到底要那科醫師看診的困擾，是要病患自己決定哪一科看還是掛號的檢傷護理師決定？
全人醫療整體評估
急診醫學科專科醫師在此時有一定的重要性與價值，有急診醫學科專科醫師第一時間處理病人，不分科一併考量所有急性腹痛的原因去做處理和檢查，避免掉入頭痛醫頭，腳痛醫腳的就醫模式，這樣才是患者應享有的全人醫療整體評估的急診專業服務，不是退步回到隨意給任何一位次專科醫師看診的模式。
很多人以為急診醫學科專科醫師就只會在醫院看病，其實急診專科醫師和急診醫學會都積極投入院外的緊急醫療系統、協助政府處理緊急災難應變、離島轉診、空中救護、訓練119到院前救護人員、推廣民眾急救教育，急診專科醫師是院內院外完整緊急醫療系統的重要成員，而不是單純扮演在醫院急診室內提供醫療服務的角色。
台灣急診醫療面對多重問題，包括急診室醫護人員安全、輕症民眾濫用急診室為快速門診、急診過度壅塞、急診就醫人數無上限造成醫護人員過勞等，這些問題急診醫學會都很了解，也積極和衛生署及相關單位持續溝通研究改善方法，包括推動比照歐美先進國家急診室做法，區分急診室候診區和治療區。
誠懇的建議謝副院長如果真的有心要幫忙解決當今急診醫療問題，請先把自家醫院的急診室比照全台其他醫院，完全無條件開放給民眾就醫，不要拒絕病人，加入大台北地區緊急醫療網，收治119運送的病人，幫忙解決其他醫院急診壅塞的狀況，自己第一線去面對酒醉、藥癮、不耐等候的家屬、患者的情緒和不理性的吵鬧。這樣有所本的建言才會有說服力，而不是引用電視影集和電影來評論急診醫療。
作者為台灣急診醫學會副祕書長
不過和信已經公開說他們專業不足開急診了…但是副院長又常常發表文章炮打急診專業不足？
