請馬總統重視急診病人的權益（謝炎堯）

[MK]

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20110721

2011年 07月21日 傳統的急診醫療，採取各專科合作，任務編組的方式，讓病人從急診求醫、住院治療到康復出院，由內、外、小兒和婦科等各專科醫師一貫作業，順利完成，對照顧病人和訓練各專科醫師，都有助益。急診專科醫師制度於1970年代在美國創立，獨立的單一專科壟斷急診業務，曾經發生外科醫師不滿，引起法律訴訟案件。

自從2007年以後，美國醫院急診處出現病人擁擠，醫療品質低落現象，醫院當局聘請醫學生假裝病人求醫，考核急診醫療品質，常有急診專科醫師被解聘情事，因此，美國有改革急診醫療的呼聲，包括急診醫學再細分次專科。

台灣的臨床醫師訓練不如美國，目前我國急診醫療品質不佳，醫師過失被判刑時有所聞，部分民眾訴苦無門，將怨氣轉向醫護人員發洩，急診專科醫師沒有反省檢討改進的能力，氣急敗壞，將病人和家屬視為暴民，要求醫策會，經由醫院評鑑，脅迫醫院改建急診處，設置兩道門禁，派遣警衛24小時守衛。


警衛盤查影響救治
從電視影集和電影，經常可以看到急診病人直奔急診求醫場面，如果要歷經警衛雙重的盤查，勢必嚴重影響緊急救治時機。台灣有部分毒癮者經常至急診處以疼痛為理由，要求注射嗎啡，不從即毆打醫師，解決這種暴力行為，只需立下告示牌「警告：毒癮者鬧事將被立即移送法辦」。酒醉病人被護送至急診處診治，是急性酒精中毒醫療問題，不是治安問題，不需要警衛的干預。偶有幫派集體械鬥，追殺到急診處，此時一位警衛也無能為力，應通知警察局處理。醫療糾紛家屬在醫院抬棺、焚燒金紙抗議，應經由改革醫療糾紛訴訟和加強警察公權力的執行解決。在門診偶有保險黃牛糾纏醫師，出具不實的殘障診斷證明，或有極少數衝動的病人毆打醫師，這些問題，要由行政院通盤解決。

1975年我前往美國芝加哥大學進修，到醫院報到即被告知先至安全室建檔製作識別證，醫院需要安全室維護醫院的安全與寧靜，急診處也不例外，任務以巡邏應變，處理突發事件為主。

台灣盲從美國的急診專科醫師制度，應嚴肅檢討改善措施，敬請馬總統重視我國急診病人的緊急求醫權益，立即指派一位政務委員，組成專案小組，邀請衛生署署長、研考會、教育部醫教會、各專科醫學會和各級醫院協會負責人進行調查，組團到新加坡、香港、日本、英國和美國考察急診醫療制度，整頓台灣的急診醫療。


作者為和信治癌中心醫院副院長

[熊哥]

叫和信開一般科急診啦....講那麼多 !

[vsdog]

"目前我國急診醫療品質不佳"
"急診專科醫師沒有反省檢討改進的能力，氣急敗壞"

這種不適當之評論
是否是公然侮辱?

[熊哥]

你們有[非死不可]的趕快發起聯署,恭請聖人醫院開辦[示範急診].............

[lijen]

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20110721

台灣的臨床醫師訓練不如美國，目前我國急診醫療品質不佳，醫師過失被判刑時有所聞，部分民眾訴苦無門，將怨氣轉向醫護人員發洩，急診專科醫師沒有反省檢討改進的能力，氣急敗壞，將病人和家屬視為暴民，要求醫策會，經由醫院評鑑，脅迫醫院改建急診處，設置兩道門禁，派遣警衛24小時守衛。


警衛盤查影響救治
從電視影集和電影，經常可以看到急診病人直奔急診求醫場面，如果要歷經警衛雙重的盤查，勢必嚴重影響緊急救治時機。台灣有部分毒癮者經常至急診處以疼痛為理由，要求注射嗎啡，不從即毆打醫師，解決這種暴力行為，只需立下告示牌「警告：毒癮者鬧事將被立即移送法辦」。酒醉病人被護送至急診處診治，是急性酒精中毒醫療問題，不是治安問題，不需要警衛的干預。偶有幫派集體械鬥，追殺到急診處，此時一位警衛也無能為力，應通知警察局處理。醫療糾紛家屬在醫院抬棺、焚燒金紙抗議，應經由改革醫療糾紛訴訟和加強警察公權力的執行解決。在門診偶有保險黃牛糾纏醫師，出具不實的殘障診斷證明，或有極少數衝動的病人毆打醫師，這些問題，要由行政院通盤解決。

1975年我前往美國芝加哥大學進修，到醫院報到即被告知先至安全室建檔製作識別證，醫院需要安全室維護醫院的安全與寧靜，急診處也不例外，任務以巡邏應變，處理突發事件為主。

台灣盲從美國的急診專科醫師制度，應嚴肅檢討改善措施，敬請馬總統重視我國急診病人的緊急求醫權益，立即指派一位政務委員，組成專案小組，邀請衛生署署長、研考會、教育部醫教會、各專科醫學會和各級醫院協會負責人進行調查，組團到新加坡、香港、日本、英國和美國考察急診醫療制度，整頓台灣的急診醫療。


作者為和信治癌中心醫院副院長

謝副院長應該是看到臉書要求他到急診看診的活動，所以就....

ps.聽到內幕消息說謝副院長會出任馬總統的緊急醫療網應變小組之類的主任委員，還說可能聘任國策顧問…

[鳴人]

所以,有急專的快逃吧!...
咦?急診醫學會的大老都不夠力嗎?都快被河蟹了!
還不出來跟蟹戰?

[hsu]

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20110721

2011年 07月21日 傳統的急診醫療，採取各專科合作，任務編組的方式，讓病人從急診求醫、住院治療到康復出院，由內、外、小兒和婦科等各專科醫師一貫作業，順利完成，對照顧病人和訓練各專科醫師，都有助益。急診專科醫師制度於1970年代在美國創立，獨立的單一專科壟斷急診業務，曾經發生外科醫師不滿，引起法律訴訟案件。

自從2007年以後，美國醫院急診處出現病人擁擠，醫療品質低落現象，醫院當局聘請醫學生假裝病人求醫，考核急診醫療品質，常有急診專科醫師被解聘情事，因此，美國有改革急診醫療的呼聲，包括急診醫學再細分次專科。

台灣的臨床醫師訓練不如美國，目前我國急診醫療品質不佳，醫師過失被判刑時有所聞，部分民眾訴苦無門，將怨氣轉向醫護人員發洩，急診專科醫師沒有反省檢討改進的能力，氣急敗壞，將病人和家屬視為暴民，要求醫策會，經由醫院評鑑，脅迫醫院改建急診處，設置兩道門禁，派遣警衛24小時守衛。


警衛盤查影響救治
從電視影集和電影，經常可以看到急診病人直奔急診求醫場面，如果要歷經警衛雙重的盤查，勢必嚴重影響緊急救治時機。台灣有部分毒癮者經常至急診處以疼痛為理由，要求注射嗎啡，不從即毆打醫師，解決這種暴力行為，只需立下告示牌「警告：毒癮者鬧事將被立即移送法辦」。酒醉病人被護送至急診處診治，是急性酒精中毒醫療問題，不是治安問題，不需要警衛的干預。偶有幫派集體械鬥，追殺到急診處，此時一位警衛也無能為力，應通知警察局處理。醫療糾紛家屬在醫院抬棺、焚燒金紙抗議，應經由改革醫療糾紛訴訟和加強警察公權力的執行解決。在門診偶有保險黃牛糾纏醫師，出具不實的殘障診斷證明，或有極少數衝動的病人毆打醫師，這些問題，要由行政院通盤解決。

1975年我前往美國芝加哥大學進修，到醫院報到即被告知先至安全室建檔製作識別證，醫院需要安全室維護醫院的安全與寧靜，急診處也不例外，任務以巡邏應變，處理突發事件為主。

台灣盲從美國的急診專科醫師制度，應嚴肅檢討改善措施，敬請馬總統重視我國急診病人的緊急求醫權益，立即指派一位政務委員，組成專案小組，邀請衛生署署長、研考會、教育部醫教會、各專科醫學會和各級醫院協會負責人進行調查，組團到新加坡、香港、日本、英國和美國考察急診醫療制度，整頓台灣的急診醫療。


作者為和信治癌中心醫院副院長

如果真去把這些國家的急診制度搬回來的話

我相信

台灣的急診倒的更快

[TC]

台灣的臨床醫師訓練不如美國，目前我國急診醫療品質不佳，醫師過失被判刑時有所聞，部分民眾訴苦無門，將怨氣轉向醫護人員發洩，急診專科醫師沒有反省檢討改進的能力，氣急敗壞，將病人和家屬視為暴民，要求醫策會，經由醫院評鑑，脅迫醫院改建急診處，設置兩道門禁，派遣警衛24小時守衛。

原來半夜喝酒打人是因為"急診醫療品質不佳，醫師過失被判刑時有所聞，部分民眾訴苦無門，將怨氣轉向醫護人員發洩"...

急診專科醫師沒有反省檢討改進的能力

矛頭全對向急診專科醫師, 他的意思是只要不是急診專科醫師就不會被打?

從電視影集和電影，經常可以看到急診病人直奔急診求醫場面，

原來他對急診的了解是來自電視影集和電影.

難道他是要各專科同時看急診?
一個病人進來, 這是腫瘤急診, 請找謝醫師; 這是頭部外傷, 請找X醫師;
這是酒癮發作請找羊醫師.... 那來這麼多人力?

有部分毒癮者經常至急診處以疼痛為理由，要求注射嗎啡，不從即毆打醫師，解決這種暴力行為，只需立下告示牌「警告：毒癮者鬧事將被立即移送法辦」。

乾脆公家機關都立下牌子 : 「警告：不准拿回扣」, 馬路上都立下牌子 : 「警告：不准違反交通規則」....

[老烏鴉]

不知所云

原來醫護被攻擊是因為醫術不佳? 咎由自取?

有這種嫌敗, 真是呆丸醫界的悲哀...

[lijen]

http://tw.nextmedia.com/applenews/artic ... D/20110721

2011年 07月21日 傳統的急診醫療，採取各專科合作，任務編組的方式，讓病人從急診求醫、住院治療到康復出院，由內、外、小兒和婦科等各專科醫師一貫作業，順利完成，對照顧病人和訓練各專科醫師，都有助益。急診專科醫師制度於1970年代在美國創立，獨立的單一專科壟斷急診業務，曾經發生外科醫師不滿，引起法律訴訟案件。

自從2007年以後，美國醫院急診處出現病人擁擠，醫療品質低落現象，醫院當局聘請醫學生假裝病人求醫，考核急診醫療品質，常有急診專科醫師被解聘情事，因此，美國有改革急診醫療的呼聲，包括急診醫學再細分次專科。

台灣的臨床醫師訓練不如美國，目前我國急診醫療品質不佳，醫師過失被判刑時有所聞，部分民眾訴苦無門，將怨氣轉向醫護人員發洩，急診專科醫師沒有反省檢討改進的能力，氣急敗壞，將病人和家屬視為暴民，要求醫策會，經由醫院評鑑，脅迫醫院改建急診處，設置兩道門禁，派遣警衛24小時守衛。


警衛盤查影響救治
從電視影集和電影，經常可以看到急診病人直奔急診求醫場面，如果要歷經警衛雙重的盤查，勢必嚴重影響緊急救治時機。台灣有部分毒癮者經常至急診處以疼痛為理由，要求注射嗎啡，不從即毆打醫師，解決這種暴力行為，只需立下告示牌「警告：毒癮者鬧事將被立即移送法辦」。酒醉病人被護送至急診處診治，是急性酒精中毒醫療問題，不是治安問題，不需要警衛的干預。偶有幫派集體械鬥，追殺到急診處，此時一位警衛也無能為力，應通知警察局處理。醫療糾紛家屬在醫院抬棺、焚燒金紙抗議，應經由改革醫療糾紛訴訟和加強警察公權力的執行解決。在門診偶有保險黃牛糾纏醫師，出具不實的殘障診斷證明，或有極少數衝動的病人毆打醫師，這些問題，要由行政院通盤解決。

1975年我前往美國芝加哥大學進修，到醫院報到即被告知先至安全室建檔製作識別證，醫院需要安全室維護醫院的安全與寧靜，急診處也不例外，任務以巡邏應變，處理突發事件為主。

台灣盲從美國的急診專科醫師制度，應嚴肅檢討改善措施，敬請馬總統重視我國急診病人的緊急求醫權益，立即指派一位政務委員，組成專案小組，邀請衛生署署長、研考會、教育部醫教會、各專科醫學會和各級醫院協會負責人進行調查，組團到新加坡、香港、日本、英國和美國考察急診醫療制度，整頓台灣的急診醫療。


作者為和信治癌中心醫院副院長

如果真去把這些國家的急診制度搬回來的話

我相信

台灣的急診倒的更快

我看臉書上的朋友分享德國和新加坡的急診
有完善的門禁，獨立的診間
病人都乖乖地坐著等著叫號看診....

好像是滿讓人羨慕的啊~~

德國的急診真是不太急。 。 。
這要是真有個什麼事，絕對不是病死的，是等死的！ ！ ！
http://goo.gl/IBfso

http://burra.pixnet.net/blog/post/30156150

一進到急診室，其實最驚訝的是我，因為我在台灣多次進過大醫院的急診室，台灣的急診室亂哄哄的，

到處都是著急的家屬和哀嚎的病患，病床是開放式的，頂多有簾子可以拉上，而且不時還會看到外傷病患血淋淋的被推進來，真的很恐怖。

Karlsruhr市立醫院急診室卻非常安靜，一進門右邊是掛號處，掛號小姐問我們為何而來?

我舉起左手給她看，嗯，看來又紅又腫很痛的樣子，可以掛號看診。

掛完號之後她要我們在左邊的候診室等候，這時我才發覺，原來重大傷患(已經躺在擔架上)是直接往內推進另一間診間，而且有一扇很大又厚重的金屬自動門區隔，所以外面完全聽/看不到病患被急救的情況，難怪外面的診間這麼安靜。

我候診的診間是給一般急症的病人候診用的，

何謂一般急症的病人?

就是像我一樣，雖然急病來掛急診，但是還有力氣可以自己走進來就診的病人。

很幸運的，候診間只有一個病人在等，我是第二順位，

大約十五分鐘就輪到我了(真的很快，我在家醫看診都必須等四、五十分鐘)，我和老公站起來欲走進去診間，

護士阿姨卻一把擋住老公不讓他進去，

跟老公結婚至今，每次我生病都是他陪我一起的，我們很意外在這裡被擋住，雖然我可以一個人看醫生，但是我真的很習慣老公陪在身邊，而且讓家屬可以完全了解病情不是很好嗎? 更何況我們以前沒遇過老公被擋在門外的狀況，實在很奇怪...。

於是我解釋道:「我的德文不夠好，我需要我先生在旁比較有安全感。」想說，我是個外國人，以德文不夠好為藉口，應該可以放老公進來吧?

沒想到護士阿姨依然不讓老公進來，只面無表情的說要老公在外面等，說畢，她按了門邊的紅色按鈕，厚重的金屬門就關上了。

[ccs0102]

請急診的前輩給予反擊
為什麼這些非急診第一線的所謂大老一直發表錯誤訊息
未能體恤急診同仁的辛苦還落井下石
真是OOXX (打小人) (打小人) (打小人)

[blanka1231]

人老了只剩一張嘴

(不要啊)

[lsb1567]

"目前我國急診醫療品質不佳"
"急診專科醫師沒有反省檢討改進的能力，氣急敗壞"

這種不適當之評論
是否是公然侮辱?

又來了 (怒火中燒) ，是惱羞成怒嗎？ (打小人) ，該下個標＂大老文章被批，惱怒硬凹，急診醫師氣炸！＂
大老不為醫界謀福利也罷，自居廟堂之上，好官你自爽之也罷，脫離現實，扭屈事實，打擊醫界，還需要醫改叫獸和老羊來作怪嗎！ (怒火中燒)
真是法克也！ (打小人) (打小人) (打小人)

[Cate]

第一眼我看成了「請馬總統重視急診醫師的權益」
一股莫名的感動湧上心頭!

[CityHunter88]

只會出一張嘴
為何不從自己的醫院 開急診 把理念做給我們看呢
（無盡漩渦）

[liden]

言教不如身教吧...

[老烏鴉]

該院的兩個每次一開口就引來一片公幹

也是不容易啊...

[sunday]

該院的兩個每次一開口就引來一片公幹

也是不容易啊...

以前在校的時候,這兩位大老可是同學心中的偶像,搶著去他們醫院見習,
可是我當時很不用功,竟然還問說他們是誰??被同學一陣嘻笑,
不知道現在的學弟妹是否仍對他們有無限的敬仰,我猜想應該還是吧!

[image]

組團到新加坡、香港、日本、英國和美國考察急診醫療制度，整頓台灣的急診醫療。

百分百贊成！

請記得順便把人家的收費標準帶一張回來面呈總統喔　 (挖鼻孔) 　

[空空空]

叫和信開一般科急診啦....講那麼多 !

自己醫院先示範一下
做得到再說

不要亂噴口水
再講些五四三的
只會讓醫界晚輩對前輩的一點點敬意消失殆盡

[hsu]

組團到新加坡、香港、日本、英國和美國考察急診醫療制度，整頓台灣的急診醫療。

百分百贊成！

請記得順便把人家的收費標準帶一張回來面呈總統喔　 (挖鼻孔) 　

要學就要學整套
不要只學半套
不過話說回來
這些國家的醫療制度體系都沒問題嗎？
呵呵

這次去新加坡
導遊有提到他們的醫療很貴
她說在新加坡寧願窮死也不要病死

馬來西亞的導遊說他們的醫療很便宜
公家醫院是政府資助
私人醫院收費跟台灣差不多
但是星期六日絕不能生病
因為找不到醫生
但是在他們的華語電視台有看到
他們的給付非是有限定的
一些常見的疾病跟慢性病
最近才開放給付

有一患者媽媽是香港人
每次來態度都很NICE
也覺得台灣醫療比香港好又便宜

另一患者媽媽常跑日本
常說費用昂貴又就醫不便
日本急診拒收病人的問題有改善了嗎？

英國急診等候時間起碼2-3小時以上
台灣人受的了嗎？

美國的醫療費用是台灣的幾倍
難道大家不知道嗎？

[ken87642011]

警衛盤查影響救治
從電視影集和電影，經常可以看到急診病人直奔急診求醫場面，

我覺得拜讀醫界大老的文章,娛樂性比看電視影集和電影高多了. (爽)

[月妃]

我是不懂法規為何x信醫院可不看急症 要不要大家多多問問看衛生局 /署或醫院公關

[施肇榮]

"目前我國急診醫療品質不佳"
"急診專科醫師沒有反省檢討改進的能力，氣急敗壞"

這種不適當之評論
是否是公然侮辱?

急診病人的權益係由醫療機構來維護，法有明文，也就是院方高層。

如今院方高層不思如何改進，只會指責別人，求助總統

套句謝大老的話：院方高層沒有反省檢討改進的能力，氣急敗壞

醫療法第 24 條
醫療機構應保持環境整潔、秩序安寧，不得妨礙公共衛生及安全。
為保障病人就醫安全，任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法
，滋擾醫療機構秩序或妨礙醫療業務之執行。
違反前項規定者，警察機關應協助排除或制止之。

[TC]

警衛盤查影響救治
從電視影集和電影，經常可以看到急診病人直奔急診求醫場面，

我覺得拜讀醫界大老的文章,娛樂性比看電視影集和電影高多了. (爽)

他不是醫師嗎? 急診室的場景居然要靠看電影來獲知?

[JIMMY]

頭暈 （阿飄）

不知道要說恐龍大老，還是不食人間煙火。

所以急診的醫師都應該讓暴力打一頓後，再叫警察來處理。

病人永遠是對的，醫師被打一定是自己的服務品質不佳。

它真的應該來做急診臨床教學。

[lijen]

警衛盤查影響救治
從電視影集和電影，經常可以看到急診病人直奔急診求醫場面，

我覺得拜讀醫界大老的文章,娛樂性比看電視影集和電影高多了. (爽)

他不是醫師嗎? 急診室的場景居然要靠看電影來獲知?

還有幾十年前的醫院經驗~~
不知道在沒有［不能拒絕病人的急診室］和信待多久了

[TC]

他要說急診專科制度是禍首, 也要做點研究吧, 統計一下, 探訪一下, 調查一下, 連這個都沒做
也沒研究, 憑想像就大言要廢急診專科制度才能救急診, 這是那門子的科學道理? 難道他看病
也這樣嗎? 腦子想到什麼就絕對是什麼?

[lijen]

該院的兩個每次一開口就引來一片公幹

也是不容易啊...

以前在校的時候,這兩位大老可是同學心中的偶像,搶著去他們醫院見習,
可是我當時很不用功,竟然還問說他們是誰??被同學一陣嘻笑,
不知道現在的學弟妹是否仍對他們有無限的敬仰,我猜想應該還是吧!

應該是少很多
畢竟這兩位最近都是很多投書....

相信現在年級越高的醫學生
越能體會到現實的殘酷啦!!
很多報紙上都有醫學生投書刊登了

只能說現在的年輕學生們
對於網路資訊接收的速度
比我們這輩的快上很多

[dtemer92]

謝教授文章重點應該是：
急診醫師缺乏專科能力

我認為emergency physician，
跟hospitalist，或者GP，family physician一樣
都是橫向科別的醫師，
只是擺在不同場所，對於各領域更加專長
(EP專精於急重症，GP專精於慢性病或日常疾病... 等等)

倘若缺乏橫向科別
各專科各自為政，怎麼可能care好一個病人?


倘若醫院的急診室，這個醫院與社區對口的第一站
不需要一個"橫向科別"來把關的話

那麼社區的GP, 一般科, 家庭醫學科
也通通應該關了?


不知道謝教授是怎麼變成這種畸形的想法的?