醫療特材 包裹支付不自費

[darkduck]

http://beta.tw.news.yahoo.com/醫療特材-包裹支付 ... 17069.html

（中央社記者陳麗婷台北19日電）健保局今天表示，有關DRGs包裹支付制度，若醫院認為有更好的特殊醫療材料，可以提出給付申請，但不能再要求民眾自費，造成多重負擔。

台灣私立醫療院所協會質疑健保局推DRGs（住院診斷關聯群）、禁自費項目，有圖利醫療保險業者之嫌，呼籲監察院主動介入調查。

行政院衛生署中央健康保險局醫務管理組組長蔡淑鈴受訪表示，DRGs包裹支付制度針對骨科、心臟等手術項目提供包裹給付，從檢查、藥費、特材、服務費全部包括在內，醫院不能再要求民眾自費。

有醫院認為有更好的特殊材料、藥品適合民眾使用，因此提出要民眾自費。但蔡淑鈴說，在DRGs中健保已經給付給醫院費用，若醫院又向民眾要求自費，等於醫院收取多方費用，且民眾額外負擔。

蔡淑鈴說，若醫院認為有更好的特殊材料等，可以向健保局提出列項申請，健保局會了解這項特殊材料是否真的比傳統的好，若效果真的比傳統好，就會評估納入給付，改用較好的特殊材料，健保局也會跟廠商議價，以較低的價錢購買。

蔡淑鈴說，DRGs實施以來已經有很多新的特殊材料項目被新增，因此，醫院大可提出列項申請，但不能向健保局領了健保費，又要讓民眾自費購買特殊材料，這樣的邏輯是不對的。1000719

[OYAYA168]

http://beta.tw.news.yahoo.com/醫療特材-包裹支付 ... 17069.html

（中央社記者陳麗婷台北19日電）健保局今天表示，有關DRGs包裹支付制度，若醫院認為有更好的特殊醫療材料，可以提出給付申請，但不能再要求民眾自費，造成多重負擔。

台灣私立醫療院所協會質疑健保局推DRGs（住院診斷關聯群）、禁自費項目，有圖利醫療保險業者之嫌，呼籲監察院主動介入調查。

行政院衛生署中央健康保險局醫務管理組組長蔡淑鈴受訪表示，DRGs包裹支付制度針對骨科、心臟等手術項目提供包裹給付，從檢查、藥費、特材、服務費全部包括在內，醫院不能再要求民眾自費。

有醫院認為有更好的特殊材料、藥品適合民眾使用，因此提出要民眾自費。但蔡淑鈴說，在DRGs中健保已經給付給醫院費用，若醫院又向民眾要求自費，等於醫院收取多方費用，且民眾額外負擔。

蔡淑鈴說，若醫院認為有更好的特殊材料等，可以向健保局提出列項申請，健保局會了解這項特殊材料是否真的比傳統的好，若效果真的比傳統好，就會評估納入給付，改用較好的特殊材料，健保局也會跟廠商議價，以較低的價錢購買。

蔡淑鈴說，DRGs實施以來已經有很多新的特殊材料項目被新增，因此，醫院大可提出列項申請，但不能向健保局領了健保費，又要讓民眾自費購買特殊材料，這樣的邏輯是不對的。1000719

到底是誰議的價
醫院議價　健保再10支砍5支　變對折 (怒火中燒)

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可以發起聯署叫這位不知C/P值為何的官員下台嗎?醬搞 健保要倒指日可待.....

一個資源極有限的預算 要找懂得抓最高capability/price的經理人來把關 才能把有限資源用在刀口上 造福最多人

這個人只知迎合民粹 只考慮C 能證明C越高就給 P完全不列入考慮 難道不知道 生技醫藥業很多產品 都是C高一點點 P要價翻兩三倍....就像米其林三星餐廳一樣 沒錯 C絕對比一般餐廳好 但是價格翻了十倍...算起來C/P值還是低的!而且很低!

完全不懂國家資源使用的效率 拒絕讓民間保險業代為支付米其林星級產品, 想用有限資源全包 討好民眾 只會喊我們會支付C最好的產品的人 只適合去希臘當官....(給她提早領18趴都可以....只求她離開位置.... (眼汪汪) )