檢討急診醫療制度（謝炎堯）

[Kian]

(無言) (無言) (無言)
不知所云，搔不到癢處！
羊魔頭應先叫這些人回家吃自己吧！

[auricle]

請和信醫院約束一下失智老人.... (裝死)

[superdog]

請和信醫院約束一下失智老人.... (裝死)

有點難：方丈 ...... (挖鼻孔)

[medccm]

自從由急診專科醫師負責急診醫療業務以後，急診醫療糾紛不減反增，而且暴力事件層出不窮，……由急診專科醫師單獨負責急診醫療業務，醫療品質反而降低。

這是什麼邏輯！？你嘛幫幫忙！你嘛行行好！醫療糾紛及暴力增加是媒體、社會風氣、健保、醫師供需…等多重因素所導致，怎麼會是設置急診專科醫師所引起的？為什麼不說是醫院評鑑後才增加的？乾脆取消醫院評鑑！

拜託拜託，請不要再亂發言擾亂醫界視聽好嗎？急診士氣已經夠低落，不要再落井下石了，民眾看到這篇文章會有什麼感想，原來急診醫師什麼都不會？請不要踐踏他人的專業來塑造自己權威的形象！ (昏)

[Peter100]

趕快先立法保障急診醫師的安全，比較重要吧。

[鳴人]

這種大老.... (打小人)
不要也罷! （阿飄）

[wipten]

如果人老就要退休 以免出洋相 ....

[blind faith]

歹勢, 請不要侮辱"腫瘤內科醫師",
謝大老是一般內科和 CV, 不是本科大老...........

[wipten]

歹勢, 請不要侮辱"腫瘤內科醫師",
謝大老是一般內科和 CV, 不是本科大老...........

1.jpg

原來是消雞會的員工 難怪 ....

[bestgin]

不知所謂
零分

[vs]

修正急診醫療制度，廢除急診專科醫師訓練，將急診醫療改為其他專科的次專科，例如腫瘤急診、內科急診等，急診醫療業務改為功能編組，由各專科的資深住院醫師和總住院醫師負責第一線業務，各次專科的研修醫師負責第二線業務，各次專科主治醫師輪值在家待命，隨時應召支援。

那原來急診專科醫師----- 去那兒上班?? (咦)

[kathy]

資深醫師對新興分科完全不了解
做出這樣的分析
只凸顯了自己跟不上時代潮流

你拿急診科醫師
和內科醫師比內科知識
和外科醫師比開刀技術

當然覺得急診醫師有所不足
問題是
要內科醫師守內科急診
外科醫師守外科急診
撇開除了超級大廟還可能有足夠的住院醫師人力
這種沒有急診專科醫師年代的做法

難道就比較有品質嗎

現在很多醫院都沒有 或沒有足夠的住院醫師
第一線照顧都是主治醫師搭配專科護理師執行
這些主治醫師都已經fix在一定的次專科領域
要他們看自己專長範圍內的急診病患 或許還有可能
但一個專看糖尿病已經八年 十年的主治醫師
你能期待他突然被指派去守內科急診的品質嗎

急診
本身就不是一個要求訓練深度的科別
各種急症的廣度
鑑別急診病患有立即或潛在重大危險
若有立即危險者 盡速將其穩定
判斷鑑別急診病患需要多少醫療介入
以及 決定病患急診病患動向
才是這個科別訓練的精髓

不能以急診醫師在分科知識不如自己本科
便否定這個分科的專業與必要

更別提
哪個內科醫師好意思說
自己對於大量傷患 和 災難應變有受過訓練?

像不少資深醫師認為重症專科沒有存在價值一樣
在他們的觀念裡
進ICU 會死的就是會死 會好的就是會好
只要會on endo會接呼吸器 會上dopamine
能做的就都做了一樣

重症和急診有點像
只是開始要求做出診斷
所以對深度和廣度都有一定要求

重症和急診不同的是
重症病患雖危急
但整體而言
床數滿了就是滿了
雖然要將危急的病患穩定下來
得keep在bedside幾個小時是常有的事情

但不像急診
除非來診人數多到足以癱瘓急診
不然 很難限制求診人數

輕重夾雜
有變化常是病患家屬先發現(醫療人力有限 多由家屬陪病)
是急診易生糾紛的主因之一

急診醫師的平均收入比重症高
我很服氣
不過
也因此
我一度想過要捨重症就內科急診(大廟還有分外科, 內科, 兒科)

[ygchang1965]

難怪有人覺得醫界大老一代不如一代.

[yabewei]

不在其位，不謀其政

又不是待在急診很久，而且也已經是很久遠的事了… 卻一直靠北要教人家怎麼做

急診還不夠亂嗎~~

要教人怎麼做，聖人醫院先做好，樹立一個風範，再來說嘴 (打小人)

[lijen]

不在其位，不謀其政

又不是待在急診很久，而且也已經是很久遠的事了… 卻一直靠北要教人家怎麼做

急診還不夠亂嗎~~

要教人怎麼做，聖人醫院先做好，樹立一個風範，再來說嘴 (打小人)

其實這篇文章就是在說和信醫院是＂腫瘤急診專科＂是合理的啦!!!
沒有其他內科外科婦兒科，所以其他科的急診都不用看

[dtemer92]

以謝教授的台大背景
會有這種想法, 不意外
只是嘴巴比較大很會投稿讓人知道罷了

有這種想法的台大大老大P還真不在少數
台大急診對他們來說是化外之地
不是他們大P應當要現身的地方
只值得CR去照會
至於那些急診醫師更是土包子沒智識

[熱帶魚]

先檢討他自己啦! (爽)

[hitachi]

自已醫院急診問題一堆，
沒作的比別人好就算了，
還一直伸手對別人指指點點，

嚴以律人，寬以待已

嘖嘖嘖……小朋友不要學 (挖鼻孔)

[走召糸及奚鳥扌非]

我記得沒錯的話
謝炎堯應該71歲了吧!

楊志良以德國為例，逾六十七歲就不得擔任健保特約醫師，台灣醫師執業年齡卻未設限；不少高齡醫師早已喪失生活自理的能力、出門找不著回家的路，依舊名列健保特約醫師。

羊說的可是謝炎堯?
謝炎堯該回覆一下羊的話唄!

[OD]

急診專科在在若干大老眼中是不值一提的「看門X」，急診的頭人還能無語嗎？
近日中部的中毒事件，如亞硝酸鹽的中毒事件，電視訪問的年輕急診醫師，當機立斷地使用「過期」的解毒劑。試問這個案例落在何種在急診當班的某專科醫師能如此之處理呢？「血液腫瘤」科嗎？

[TC]

急診科好像是胡勝川醫師努力爭取成立的, 有急診之父的稱號.

他好像也是大砲型的人, 稍有看過他的一些文章, 印象是滿尖銳直接的.
不曉得明後天胡醫師會不會投書? 其實媒體也可以去採訪他吧...

[wipten]

謝炎堯 你何不爭取去你們醫院守第一線急診 ? 莫非只敢打嘴砲嗎 ? 不敢就別亂叫

[vsdog]

"各專科的資深住院醫師和總住院醫師負責第一線業務，各次專科的研修醫師負責第二線業務，各次專科主治醫師輪值在家待命，隨時應召支援。 "

守急診?
根據他的規劃
他的層級連支援都不用

[JT Liu]

不要以為腫瘤專科不必守急診就講大話
自己去值幾班看看再說吧
(打小人)