醫療照護佳 台灣洗腎率下不來

[MK]

審查醫師不要亂砍三高藥物，１０年後洗腎率可以降得更低！！！

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2011/07/11
【元氣周報／記者張嘉芳／報導】
據統計，國內腎臟病發生率及盛行率高居全球之冠，接受血液透析及腹膜透析患者高達5萬多人，每年新增洗腎人數約2千多人，讓台灣擁有「洗腎王國」封號。不過，醫師表示，近年國內腎臟病發生率雖逐漸下降，但良好醫療照顧，洗腎患者生命得以延長，使洗腎盛行率不斷攀升。

洗腎王國 數字會說話

●2008年，國內新增洗腎病患8838人，累計全國洗腎人數達52,242人。

●血液透析占90.7%，腹膜透析9.3%。

●罹病年紀以45歲以上的中老年人居大宗。

●洗腎患者高達43.2%為糖尿病引起的腎病變。

●台灣一年洗腎死亡率11%，美國高達22%。

三高難搞 台灣健保好

「進來多（罹患腎病），出去少（死亡），洗腎發生率及盛行率一直居高不下。」台灣腎臟醫學會秘書長、馬偕醫院腎臟科主任吳志仁說，「人老腎會老，三高不好搞，台灣健保好，洗腎品質好，老外心不好。」這些因素是造成國內洗腎人口持續增加主因。他解釋，老化會導致腎臟功能變差，血糖、血壓及血脂控制不佳，容易造成腎臟病變。「三高無法根治，只能控制」，三高防治宣導無法解決腎病變問題，只能延緩洗腎發生時間，「總有一天會等到你的。」吳志仁說。

完善醫療 死亡率遠低於美國

近3年來，每年新增洗腎病患雖略微下降，發生率從2005年每百萬人口433人，降至2008年每百萬人口384人，但國內完善的醫療照護服務與優異的洗腎品質，洗腎患者持有重大傷病卡，醫療費用可獲得健保給付，讓末期腎臟病患者的生命得不斷延長。

耕莘醫院腎臟科盧國城醫師指出，台灣一年洗腎死亡率11%，美國卻高達22%，是台灣兩倍，由於接受血液透析或腹膜透析人數不斷累積增加，洗腎死亡率低，造成台國內洗腎盛行率節節升高。

沒有給付 等不及洗腎就走了

盧國城表示，慢性腎臟病可分一至五期，通常第五期就得洗腎。以美國醫療先進已開發國家為例，僅三分之一慢性腎臟病患者能撐到洗腎階段，分析發現，美國沒有健保給付，嚴重心血管疾病患者不見得每個人都能負擔心臟血管人工支架，加上中風、心肌梗塞與糖尿病併發症等，多數患者還來不及洗腎，就已不幸病逝。「還沒等到洗腎就死了。」盧國城說。