【轉載】「藥價黑洞擴大 無辜民眾被迫換藥」論壇

[MK]

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[施肇榮]

中華民國醫師公會全國聯合會工作（會議）報告

日期：100年6月7日 起訖時間：下午14：00~17：10 地點：工商時報2樓會議室

工作（會議）名稱：「藥價黑洞擴大，無辜民眾被迫換藥」論壇

與會（接觸）人員：本會施理事肇榮、衛生署沈茂庭組長、涂醒哲立法委員、廖國棟立法委員、藥師公會朱茂男委員、消基會葉明功委員、西藥代理商業同業公會陳世雄理事長、台灣私立醫療院所協會吳明彥秘書長、財團法人罕見疾病基金會黃蔚綱執行長、王文德先生等人。

主席：涂醒哲立法委員。


會　議 事　項

一、 主席致詞
從略。

二、綜合討論

結果：

涂醒哲立法委員
1. 藥價黑洞並非適當名詞，且屬刻不容緩之問題。
2. 應將該給醫界的費用給醫界；該給藥界的費用給藥界。
3. 衛生署應有真正的藥價政策。
4. 建議訂定藥品費用年度目標，控制藥費成長率；並令藥價訂定透明化，與國際接軌的同時，也考量本國廠商競爭力。

廖國棟立法委員
1. 藥價差可分合理的藥價差與不合理的藥價差，不合理的藥價差應禁止，合理的藥價差應在正當的制度與政策下管理。
2. 健保既然是社會福利制度，就應訂出政府應負擔之額度。
3. 現行藥價基準，乃是鼓勵惡性競爭。
4. 應依立法院主決議文，以實際交易價格+管理費+獎勵金支付藥價。並就學名藥等特殊情形，訂出鼓勵之配套政策。

藥師公會朱茂男委員
1. 藥價差的肇因，乃是現行健保給付制度。
2. 前度數次藥價調整，皆缺乏後續對各界影響之分析。
3. 長此以往，將造成某些藥品因不符成本退出市場，民眾與醫師被迫換藥。
4. 健保局應有明確的藥價政策，落實醫藥分業、醫藥分帳，並解決藥價偏低的問題。
5. 本國未能走向醫藥分業的原因，正是因為醫院從藥品利潤圖利，須知，全世界沒有國家有醫院拿藥品利潤。
6. 問題在於如何將黑洞變白洞，合理的給，不合理的收回，應令其透明化，並令藥品利潤縮小化，藉以落實醫藥分業。
7. 本國之藥費已屬偏低，一味以砍藥價作為唯一的藥價政策，將使藥品製造成本降低，造成原料品質與被迫換藥之危機。故今年不應再進行第七次藥價調整。
8. 建議應以多元的方式調整藥價，配合總額目標制控管。應令藥品從價格競爭，進步為品質競爭。

西藥代理商業同業公會陳世雄理事長
1. 政府應給予產業生存空間，並應定出明確、可預期的藥價政策。
2. 藥價調查與藥價調整應予脫鉤，其不反對藥價調查，但須檢討藥價調整之合理、公平性。
3. 建議定出合理藥價差，讓未來沒有藥價黑洞。

台灣私立醫療院所協會吳明彥秘書長
1. 專業給付已多年未調，給付偏低使得醫院須以藥價差補不足額。
2. 本國之醫療費用偏低，比起各國，僅為美國的1/5、新加坡、香港的1/3。
3. 專業技術費調整，才能解決藥價問題。醫界其實也不想賺藥價差，辛苦議價反背罵名。
4. 徒砍藥價，易陷入短多長空的困境。
5. 就算換藥，醫院也是合法購買經政府認證之藥品。

本會施理事肇榮
1. 本論壇「藥價黑洞擴大 無辜民眾被迫換藥」的標題，會誤導民眾將陷於無藥可用，或用到不好的藥。故意造成民眾恐慌，謀取利益，無論是醫師、藥師、醫院、藥廠，都是高度不道德的行為。
2. 須予澄清，藥價調整是節流，不是節餘也不是黑洞，故應落實健保藥價透明化及藥價調查。
3. 換藥是換藥廠，不換品質、療效！醫師及藥師應善盡告知義務，告訴病人換藥情形。且應鼓勵學名藥的使用，學名藥也是好藥。
4. 不支持以藥養醫，但應防止以藥害醫，造成保障商品，排擠醫療專業勞務給付。
5. 應落實二代健保收支連動，保險正面表列給付政策。

消基會葉明功委員
1. 健保其實是福利制度，並非使用者付費的問題，目前本國制度屬半社會福利制度，故與他國費用無法直接爰引比較。
2. 藥價黑洞，應予正名為「藥價差額給付」。
3. 換藥應兼顧各個面向，並保障民眾用藥品質。
4. 消基會支持公開透明、公平合理之制度。建議應回歸專業給付為當。
5. 消費者知的權利應予保障。
6. 期待健保局能有好的政策與作為。

財團法人罕見疾病基金會黃蔚綱執行長
1. 病友及民眾皆不認同醫院應賺藥價差，且專業給付偏低並非賺取藥價差之理由。
2. 問題在於如何拉高專業技術費，並避免民眾陷入無藥可用的問題。

王文德先生
1. 民眾對健保不滿的項目，藥價黑洞與健保自費乃屬前兩名問題。
2. 民眾對「藥價黑洞」一詞的理解，乃為醫界與藥界聯合污健保，應就此議題去汙名化。
3. 換藥一事，將帶給民眾生理與心理雙重影響，不容小覷。
4. 健保立意雖好，但社會福利制度不應令醫藥業者受到傷害。

衛生署沈茂庭組長
1. 每年都會有新藥進來，並須支付重大傷病、標靶藥物，若不再降舊藥，將爆預算。且藥價是動態的，每年必然有新的藥價差持續進來。
2. 從先前發布之IMB指標中，醫藥部分是退步的，可見從國際眼光來看，我國的醫療費用乃屬不足。
3. 是否有些藥因價格過低，應停止調整，可再行研議。至於藥品總額目標制，仍須待費協會通過始可辦理。
4. 目前乃是在形成政策的過程中，並非沒有政策，最近將彙整各界意見，提交衛生署。

[壞人卡]

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本論壇「藥價黑洞擴大 無辜民眾被迫換藥」的標題，會誤導民眾將陷於無藥可用，或用到不好的藥。故意造成民眾恐慌，謀取利益，無論是醫師、藥師、醫院、藥廠，都是高度不道德的行為。

[鳴人]

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本論壇「藥價黑洞擴大 無辜民眾被迫換藥」的標題，會誤導民眾將陷於無藥可用，或用到不好的藥。故意造成民眾恐慌，謀取利益，無論是醫師、藥師、醫院、藥廠，都是高度不道德的行為。

[mowball]

藥師公會朱茂男委員
1. 藥價差的肇因，乃是現行健保給付制度。
2. 前度數次藥價調整，皆缺乏後續對各界影響之分析。
3. 長此以往，將造成某些藥品因不符成本退出市場，民眾與醫師被迫換藥。
4. 健保局應有明確的藥價政策，落實醫藥分業、醫藥分帳，並解決藥價偏低的問題。
5. 本國未能走向醫藥分業的原因，正是因為醫院從藥品利潤圖利，須知，全世界沒有國家有醫院拿藥品利潤。
6. 問題在於如何將黑洞變白洞，合理的給，不合理的收回，應令其透明化，並令藥品利潤縮小化，藉以落實醫藥分業。
7. 本國之藥費已屬偏低，一味以砍藥價作為唯一的藥價政策，將使藥品製造成本降低，造成原料品質與被迫換藥之危機。故今年不應再進行第七次藥價調整。
8. 建議應以多元的方式調整藥價，配合總額目標制控管。應令藥品從價格競爭，進步為品質競爭。

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真的其他國家都沒有藥品利潤? 至少中國不是如此吧
本國之藥費已屬偏低?診察費更低吧 (打小人)

[施肇榮]

藥師公會朱茂男委員
1. 藥價差的肇因，乃是現行健保給付制度。
2. 前度數次藥價調整，皆缺乏後續對各界影響之分析。
3. 長此以往，將造成某些藥品因不符成本退出市場，民眾與醫師被迫換藥。
4. 健保局應有明確的藥價政策，落實醫藥分業、醫藥分帳，並解決藥價偏低的問題。
5. 本國未能走向醫藥分業的原因，正是因為醫院從藥品利潤圖利，須知，全世界沒有國家有醫院拿藥品利潤。
6. 問題在於如何將黑洞變白洞，合理的給，不合理的收回，應令其透明化，並令藥品利潤縮小化，藉以落實醫藥分業。
7. 本國之藥費已屬偏低，一味以砍藥價作為唯一的藥價政策，將使藥品製造成本降低，造成原料品質與被迫換藥之危機。故今年不應再進行第七次藥價調整。
8. 建議應以多元的方式調整藥價，配合總額目標制控管。應令藥品從價格競爭，進步為品質競爭。

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真的其他國家都沒有藥品利潤? 至少中國不是如此吧
本國之藥費已屬偏低?診察費更低吧 (打小人)

1.光看標題就知道這是藥商擺的局

又要藉由醫師嚇病人

調降藥價就會用到差的藥

2.藥師公會的代表事實上還是藥商

它們就是反對藥價調查及調降藥價