診所欣流每個月都被刪

愛它?恨它?大家集思廣益來檢討審查制度,並提出具體改善的方案。

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hsu
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 hsu »

MK 寫:
judy 寫:
arwen 寫:據我所知,欣流除了氣喘照護專案的患者外,在診所開必刪....
也有審查醫師對我這樣子說過 (怕怕)
沒有明文規定要氣喘照護的才可以開3S...
很多東西沒有明文

但是有規定
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MK
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 MK »

hsu 寫: 很多東西沒有明文
但是有規定
對...

但是審查醫師砍掉該給的...
(尤其是患者明確告知有改善,氣喘急性發作是會致死的...
 欣流已有期刊證實療效,甚至在急性發作也有效果...)

要小心後續問題...
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 MK »

基本上...

砍掉這些東西...

是因為『健保財政問題』才砍的...

如果健保局&審查醫師們不希望醫師開...

就直接開會說明&公告出來...

不要老是用健保沒前來擋...

健保局沒錢是健保局要去找財源...

不是審查醫師亂砍就可以解決的...(杯水車薪)

實例:
北區->診所總額破功

中區->科總額破功
superdog
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 superdog »

MK 寫:
hsu 寫: 很多東西沒有明文
但是有規定
對...

但是審查醫師砍掉該給的...
(尤其是患者明確告知有改善,氣喘急性發作是會致死的...
 欣流已有期刊證實療效,甚至在急性發作也有效果...)

要小心後續問題...
黑心起雲劑惡搞了30年,捅出來,有人要嚷嚷<一罪一罰>;告死他。

偶真心盼望、期望、幻想、妄想.... 有人有些人有些官,可以為<後續問題>負責,
英文文法筆記:
(假設語氣)不可能發生的條件和結果:
不可能的條件有三種形式:現在不可能、過去不可能、和未來不可能。
應該統統都用得上吧?
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hsu
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 hsu »

MK 寫:
hsu 寫: 很多東西沒有明文
但是有規定
對...

但是審查醫師砍掉該給的...
(尤其是患者明確告知有改善,氣喘急性發作是會致死的...
 欣流已有期刊證實療效,甚至在急性發作也有效果...)

要小心後續問題...
所以才不會有明文規定
你看被告的醫師
法官只會說
你為何沒給甚麼治療?
你為何沒做甚麼檢查?
審查醫師跟健保局的規定法官才不管哩
因為那是事後的審查

事前審查的病人就告贏過
不過那是病人贏
不是醫師醫院贏
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 MK »

hsu 寫:
MK 寫:
hsu 寫: 很多東西沒有明文
但是有規定
對...

但是審查醫師砍掉該給的...
(尤其是患者明確告知有改善,氣喘急性發作是會致死的...
 欣流已有期刊證實療效,甚至在急性發作也有效果...)

要小心後續問題...
所以才不會有明文規定
你看被告的醫師
法官只會說
你為何沒給甚麼治療?
你為何沒做甚麼檢查?
審查醫師跟健保局的規定法官才不管哩
因為那是事後的審查

事前審查的病人就告贏過
不過那是病人贏
不是醫師醫院贏
是因為上法院的人不對...

應該像下面這一篇這樣才是正確的...

http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=81&t=55024

第一頁,第26樓...
brian1968
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 brian1968 »

3S小弟連碰都不敢碰
不過附近倒是有診所第一次就開SYMBICORT給病人
我的膽識不如他
所以烏魚數當然就不如他
但是我收到抽審時也不會太害怕就是了
辛辛苦苦的補魚後
要是為了3S被砍六位數
我是覺得不值
新青安

一貸傳一代
人走債還在
arwen
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 arwen »

hsu 寫:
MK 寫:
judy 寫:
arwen 寫:據我所知,欣流除了氣喘照護專案的患者外,在診所開必刪....
也有審查醫師對我這樣子說過 (怕怕)
沒有明文規定要氣喘照護的才可以開3S...
很多東西沒有明文

但是有規定
其實除氣喘照護專案患者外開欣流會刪,是我的前老闆告訴我的, 他是 ENT審查醫師,他說這是他們的內規.......
(阿飄)
ARWEN BUT NOT THE PRINCESS
entchance
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 entchance »

(打小人) (打小人) (打小人)
欣流申復終於回來了,一如前輩所言,小弟寫一大堆又附上guideline,ACT,欣流照刪理由是:未經認定逕用高價藥品,OX 開欣流須先經主管機關認定才可以開,太機車了吧!!考慮再次申訴...
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 Liberty »

entchance 寫:(打小人) (打小人) (打小人)
欣流申復終於回來了,一如前輩所言,小弟寫一大堆又附上guideline,ACT,欣流照刪理由是:未經認定逕用高價藥品,OX 開欣流須先經主管機關認定才可以開,太機車了吧!!考慮再次申訴...
找學會向媒體投書
(如降血脂藥新聞
http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=60&t=61213 )
Lionet
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 Lionet »

entchance 寫:(打小人) (打小人) (打小人)
欣流申復終於回來了,一如前輩所言,小弟寫一大堆又附上guideline,ACT,欣流照刪理由是:未經認定逕用高價藥品,OX 開欣流須先經主管機關認定才可以開,太機車了吧!!考慮再次申訴...
欣流是事前審查的嗎?
ego
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 ego »

entchance 寫:(打小人) (打小人) (打小人)
欣流申復終於回來了,一如前輩所言,小弟寫一大堆又附上guideline,ACT,欣流照刪理由是:未經認定逕用高價藥品,OX 開欣流須先經主管機關認定才可以開,太機車了吧!!考慮再次申訴...
請問要哪個機關認定?
kenyang
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註冊時間: 週日 8月 07, 2011 10:12 pm

Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 kenyang »

雖然我也有參加氣喘照謢網,但是我還是沒有LP,從來就不敢開欣流,sybicort,aerobics
andy
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註冊時間: 週四 7月 12, 2007 5:12 pm

Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 andy »

敢的人挾去吃 (壓力) (壓力)
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u8901035
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 u8901035 »

有朋友的診所推自費
跟病人收費
病人打電話到健保局投訴
之後健保局承辦人打到診所詢問並寄公文要求退費給病人
並威脅要記點
後來索性不開了
叫病人去醫院開


如果病患真的有需要使用新流,但容易被刪
只好叫病人自費購買,健保又要求要退費,感覺真的兩面不是人耶!! (我不依)
阿那些健保應該給付的藥物卻不給付,病人可以要求健保局吐錢出來嗎? (打小人)

自費購買藥品時請他簽自費同意書,這樣的話OK嗎?
gary
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文章: 17286
註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm

Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 gary »

敝診所沒有欣流
我都叫病患去願意開的老醫師或大戶
entchance
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文章: 169
註冊時間: 週二 4月 14, 2009 1:42 am

Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 entchance »

學乖了!現在叫病人自費購買,只要金額不大,事先告知比較OK
homerchen
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文章: 13
註冊時間: 週日 12月 18, 2011 8:51 pm

Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 homerchen »

CityHunter88 寫:
pangua 寫:推自費吧,10個家長大概有1、2個會買。
有朋友的診所推自費
跟病人收費
病人打電話到健保局投訴
之後健保局承辦人打到診所詢問並寄公文要求退費給病人

並威脅要記點
(怕怕)
後來索性不開了
叫病人去醫院開
(挖鼻孔) (失魂)
實在不解
為何健保局可以做這等要求
若是我乾脆就開健保不給付項目 是否就沒有這樣的問題
牙科植牙都是自費 是不是我也可以去投訴 要求退費
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hsu
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 hsu »

homerchen 寫:
實在不解
為何健保局可以做這等要求
若是我乾脆就開健保不給付項目 是否就沒有這樣的問題
牙科植牙都是自費 是不是我也可以去投訴 要求退費
西醫跟牙醫不同
牙醫健保自費分明
西醫卻號稱甚麼都給付
但是卻不告訴患者有些是有條件限制的
即使不符合使用條件自費用藥
只要患者去告
健保局一向處理方式就是
醫院診所退費自行吸收
即使符合給付條件
也可用莫須有的理由刪減
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sid027
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V2
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 sid027 »

3S, 又學到了
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joelin
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文章: 9365
註冊時間: 週六 4月 14, 2007 11:12 pm

Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 joelin »

MK 寫:
hsu 寫: 很多東西沒有明文
但是有規定
對...

但是審查醫師砍掉該給的...
(尤其是患者明確告知有改善,氣喘急性發作是會致死的...
 欣流已有期刊證實療效,甚至在急性發作也有效果...)

要小心後續問題...
其實
可以給予醫師一定的額度
濫開才嚴審
儒 學 身 能
道 修 靈 淨
佛 悟 心 空
italosa
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Intern
文章: 44
註冊時間: 週二 3月 13, 2012 10:27 am

Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 italosa »

phenicol 寫:還有一個說法可以試試,告訴家長用健保開3s就必須打氣喘診斷<這會影響日後小孩子買保險,讓病人父母自己決定,不過我是沒有用3s
這法子不錯。的確有家長會在意保險記錄。

話說回來,如果家長回答「我家小孩本來就有氣喘,登記沒關係」,
當場破功。--真的要開?還是不開? (石化)
huhuhu
Intern
Intern
文章: 77
註冊時間: 週二 5月 12, 2009 10:46 pm

Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 huhuhu »

MK 寫:
hsu 寫:剛剛聽一個GSK的業代說
ENT 3S最近必刪
所以
無法破解
不只3S...

ENT凡是開立慢性病藥物,一律砍...

這是某區ENT審查醫師說的
ENT 不能開Norvasc, Losartan ....嗎? really?
bryan
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文章: 927
註冊時間: 週三 2月 09, 2011 10:49 am

Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 bryan »

hsu 寫:如果大家一視同仁也就認了
但是敝科以前的經驗是
當大家都被砍的時候
卻有人大開特開而沒事
所以
才會有人拼了命
也要選個甚麼甚麼事來當當
batike
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文章: 56
註冊時間: 週一 4月 07, 2008 7:47 am

Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 batike »

借箱底文一問 各位前輩覺得跟次專科有關係嗎 ex chest, ped allergy...
bryan
CR
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文章: 927
註冊時間: 週三 2月 09, 2011 10:49 am

Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 bryan »

entchance 寫:(打小人) ,欣流每個月都被刪,再放大100倍,真OX,請問除了不開有其他的辦法嗎??
選個或當個XX委員吧
換大大刪別人的
akb38
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文章: 584
註冊時間: 週二 7月 26, 2011 8:47 pm

Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 akb38 »

診所欣流 每個月都被刪
有點奇怪?
抽審按比例(50:1)
每個月都有抽審到用欣流的病人?
是否用欣流的病人比例太高?
貴診所為何每個月都被抽審?
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smallant
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文章: 104725
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 smallant »

uesugi 寫:自費
or 請到醫院開
or 轉給不會被刪的人
+1000000000000000000000000
entchance
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文章: 169
註冊時間: 週二 4月 14, 2009 1:42 am

Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 entchance »

3S在桃竹苗是加強抽審,一旦被盯上核刪是放大近100倍,相對於symbicort, seretide;singulaire被砍的機率較高,感覺有砍到肉但還沒砍斷骨頭;有割喉但沒割到斷,現在想通了如果病人要求就自費;不然就鼓勵他到願意開的院所拿長期處方..
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sucker
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Re: 診所欣流每個月都被刪

文章 sucker »

entchance 寫:3S在桃竹苗是加強抽審,一旦被盯上核刪是放大近100倍,相對於symbicort, seretide;singulaire被砍的機率較高,感覺有砍到肉但還沒砍斷骨頭;有割喉但沒割到斷,現在想通了如果病人要求就自費;不然就鼓勵他到願意開的院所拿長期處方..
(苦惱的煙狂)
https://youtu.be/rVNbkeZbwHw

人生苦短 要督趁早 我督故我在

『隱約雷鳴,陰霾天空,但盼風雨來,能留你在此』
『隱約雷鳴,陰霾天空,即使天無雨,我亦留此地』

我願化身石橋,受那五百年風吹,五百年日曬,五百年雨淋,只求她從橋上經過

真愛 無私 善良 寬恕 信心 希望
善待身邊的人 找到生命的意義
用積極樂觀又充滿正能量的心態
活在當下 開心面對未來的每一刻



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