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2011-05-29 中國時報 馮惠宜
今年初因老公感冒、小女兒異位性皮膚炎大爆發,換了幾家診所就醫,讓我深刻體會醫師用藥不但藥價有別、藥效也有差。
當時老公高燒、還咳到肺都快爆了,陪他到平常看病的家醫科診所,他向醫師抱怨,這次的藥,讓他嚴重反胃、很難過,醫師安撫他,已調整了藥物,但為了退燒、減緩感冒症狀,請他勿必忍耐藥物的副作用。
後來燒退了,但仍咳個不停,噁心、反胃依舊,我於是建議看中醫好了,他說,「試過了,也沒啥效果。」我只好拿出口袋名單,推薦了一位專治重症的中醫師,但他只看自費,以前媽媽患乾燥症雙眼刺痛像火在燒,看眼科、過敏免疫風溼科都無效,最後服了他們家開的水煎藥一周見效,只是一周上千元的藥費,媽媽嫌貴。
老公則認為自費沒關係,有效就好,服了3天粉劑,不咳了、人也精神了。女兒的狀況也差不多,皮膚科醫師開抗組織胺、外用類固醇,病情反反覆覆,全身抓到體無完膚,後來和她老爸棄健保改看自費,身上的傷口才開始變少。
為什麼健保藥吃不好?問醫學中心裏的名醫,他說,大家表面上都會說專利藥和學名藥沒有差別,但藥品的作用主要來自於藥品活性成分要足夠,另外藥品的載體也會影響到人體吸收,任何一個品質都可能影響到藥效。
另一位醫學院教授還透露,有些醫院會同時進專利藥和學名藥,專利藥只供醫師或其親屬等特殊人物使用,一般民眾就開學名藥,可見在醫師心中,還是有偏好的。
診所的醫師則抱怨,去年底診所藥費給付從3日75元調降為66元,等於一天藥費22元,連買一瓶可樂都買不到,能用多好的藥?
至於中醫診所,雖然中藥沒有專利藥、學名藥之分,我的中醫朋友告訴我,健保一天藥費給付只有20元,近年來中藥材一直飆漲,幸好藥商因競爭激烈多數不敢調漲,但連他都會懷疑成分、劑量有沒縮水?可見吃對藥的重要性。
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二馬亂彈-劑量縮水? 健保藥老吃不好
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Re: 二馬亂彈-劑量縮水? 健保藥老吃不好
(偽可愛) 一天藥費22元只夠上藥房買2顆普拿疼.
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。