立院三讀 呼吸治療師可開業

[815]

立院三讀 呼吸治療師可開業 【14:35】


〔中央社〕立法院院會今天三讀修正通過呼吸治療師法部分條文，現行規定呼吸治療師須受僱醫院或護理之家，未來可獨立開業，提供到府呼吸照護服務，便利有需求的民眾。

三讀修正通過條文規定，呼吸治療師可設立居家呼吸照護所，提供呼吸治療病患適當照護；居家呼吸照護所服務項目、人員條件、設施、設備及其他應遵行事項的設置標準，由中央主管機關定之。

民主進步黨籍立法委員黃淑英在修法提案說明表示，根據行政院衛生署中央健康保險局資料，民國94年到98年，住院呼吸照顧病患人數約3萬人，但轉為居家照護者逐年攀升，94年921人，98年達2099人。

黃淑英日前受訪時說，居家照護需求愈來愈多，修法通過後，呼吸治療師可單獨開業，根據醫囑提供居家呼吸照護，讓呼吸器依賴者安心在家療養。

衛生署醫事處長石崇良日前受訪表示，以前呼吸治療師只能依附醫院或護理之家，修法通過後，能成立呼吸治療照護所，到宅提供呼吸器維護等服務。

[鳴人]

簡表再調降下去,以後醫生要給呼吸治療師請了! (打小人)

[施肇榮]

簡表再調降下去,以後醫生要給呼吸治療師請了! (打小人)

都是被廠商請啦

[OYAYA168]

但是責任自己背 （窮）

[DR.HSU]

(偽可愛) 健保之下有健保經費.人人都會想要來瓜分.醫師在喊點值0.8 誰管啊!

呼吸治療師藥師護理師....以後通通可以獨立開業.居家護理.呼吸治療.送藥到府服務.

後面還有驗光師物理治療師檢驗師.........

[awaken]

廠商砸錢 厲髮就行

[stockk]

開業出了問題

還不是要找醫師擦屁股

可憐阿醫師 好處沒有 壞處一籮筐

全聯會只會偷渡精神科診療費嗎??? (咦) (咦) (咦)

[dasein79]

開業出了問題
還不是要找醫師擦屁股
可憐阿醫師 好處沒有 壞處一籮筐
全聯會只會偷渡精神科診療費嗎??? (咦) (咦) (咦)

全聯會幾時偷渡精神科診療費啊？精神科有做心理治療的，有開藥的；當時是開藥派的提案殺光心理治療派的診療費，那是一場內戰，全聯會只是沒讓我們心理治療派的死光光而已。

精神科開藥派的確實一直想抓心理治療派的去死，吃下全部點值。不過，死光光也沒關係，我找醫改會天天去炒「藥價黑洞」，他們也缺醫師現身說法，有的話，說服力更強。砍光心理治療診療費，那我就來讓藥價給付能有多低就有多低，反正我又不太開藥。

年初被開藥派的審查醫師刪光我的心理治療診療費，我的還擊之一就是「藥價黑洞之風雲再起」－－「審查醫師圖利藥商，為殺雞儆猴，全面封殺心理治療費」這幾個新聞標題不錯吧？反正內外婦兒都等著吃下精神科的Quota，只等有人開砲。我同意之餘，只不過推行「均貧」概念而已。

精神科沒什麼檢查，就只靠藥價差在維持，多送幾位醫師去地檢署調查詐領健保費，順便還有讓精神科倒科的可能，乾脆併入內科好了，成為精神內科，反正單輸不如雙輸，雙輸不如全輸。黃泉路上絕對不獨行。

[porky0501]

開業出了問題

還不是要找醫師擦屁股

可憐阿醫師 好處沒有 壞處一籮筐

全聯會只會偷渡精神科診療費嗎??? (咦) (咦) (咦)

stockk大大不知道是哪科的呢? 是否請您也把貴科處置項目拿出來也來檢討檢討看看呢? 罵人之前, 可否先讓大家看看, 貴科是否真是清白如處子之身? 我就不相信, 貴科的處置費全無可議之處!

我想,在刮別人鬍子之前, 自己的鬍子請先刮乾淨. 指著別人的鼻子罵, 相信對誰來說都是件容易的事情!

現在醫界面臨如此惡劣的時候, 如果有人還要掀起內戰, 個人覺得那實在真的很不智! 醫界就是如此互扯後腿, 才會一直無法團結而讓人家瞧不起........

[porky0501]

開業出了問題
還不是要找醫師擦屁股
可憐阿醫師 好處沒有 壞處一籮筐
全聯會只會偷渡精神科診療費嗎??? (咦) (咦) (咦)

全聯會幾時偷渡精神科診療費啊？精神科有做心理治療的，有開藥的；當時是開藥派的提案殺光心理治療派的診療費，那是一場內戰，全聯會只是沒讓我們心理治療派的死光光而已。

精神科開藥派的確實一直想抓心理治療派的去死，吃下全部點值。不過，死光光也沒關係，我找醫改會天天去炒「藥價黑洞」，他們也缺醫師現身說法，有的話，說服力更強。砍光心理治療診療費，那我就來讓藥價給付能有多低就有多低，反正我又不太開藥。

年初被開藥派的審查醫師刪光我的心理治療診療費，我的還擊之一就是「藥價黑洞之風雲再起」－－「審查醫師圖利藥商，為殺雞儆猴，全面封殺心理治療費」這幾個新聞標題不錯吧？反正內外婦兒都等著吃下精神科的Quota，只等有人開砲。我同意之餘，只不過推行「均貧」概念而已。

精神科沒什麼檢查，就只靠藥價差在維持，多送幾位醫師去地檢署調查詐領健保費，順便還有讓精神科倒科的可能，乾脆併入內科好了，成為精神內科，反正單輸不如雙輸，雙輸不如全輸。黃泉路上絕對不獨行。

其實真的不能全怪他們, 這也絕非精神科內的派別問題. 事實上, 審查醫師的背後, 是有對本科不友善且懷有相當誤解的高層人士要求如此做的......

[dasein79]

其實真的不能全怪他們, 這也絕非精神科內的派別問題. 事實上, 審查醫師的背後, 是有對本科不友善且懷有相當誤解的高層人士要求如此做的......

審查醫師想當老大，可以；想端大碗的去，可以；想當藏鏡人，可以；但是如果要把我的飯碗整碗端走，那還有什麼好談的？

精神科已經夠弱勢了，還要欺負基層，以為我好欺負啊？狗急就跳牆，要死就全部死。時窮節乃見，一一垂丹青。先主張精神科給付藥價超過健保價五倍，讓精神科大老自己去跟憤怒的民眾解釋。醫改會想出鋒頭（募款多）、內外婦兒（吃下精神科的點值）、臨床心理師（因為他們不能開藥）、記者（又有東西炒作了）、健保局（可以收回精神科費用來發員工更多年終獎金），真是個超級歡樂嘉年華。我是不會開記者會，一定要靠醫改會，他們也需要醫師站到他們那邊現身說法。法律途徑我已經找律師了。我倒想看這個審查醫師有沒有種在檢察官面前宣稱該醫院精神科藥價進貨價就完全等於健保給付價？不然，這個行為叫做什麼？以少報多，詐領健保費嘛！檢察官把醫院帳務一查，就會知道。那該院全部精神科醫師都是詐領健保費的共犯囉！

我們做心理治療的已經夠委屈的，一個月能報兩百張都了不起了，還要這樣欺負人。要死就一起死。或為擊賊笏，逆豎頭破裂。誰怕誰？反正對方做絕了，兩萬塊叫我打發全診所開銷，我沒飯吃沒關係，如果能讓全聯會理事長李明濱以下，各精神科大老通通沒飯吃，我更高興。

至於所謂幕後主使者－－力分則散，我沒有多餘力量可以分散在什麼幕後主使者，我僅有的全部力量就只能打擊一人，而且要打擊在最脆弱面，民眾也傾向於把罪過怪在一個爛醫師身上，而不喜歡歸責在系統問題。我預計三月份、四月份、五月份核刪結果也會一樣情形，我也不想在申復了。那就連續告發，一罪一罰。我只委託律師負責研究如何提高打擊效率，最後寫律師函到地檢署，其實還算便宜的，因為不包括出庭，律師只開價1.5~2萬。我會把該函件修改為通用文件，以後要告審查醫師的，直接套用就可以，算是「告審查醫師第一次就上手」的第一章。

回到理性面的訴求：精神科浮濫開藥太多年了，根本失去了精神科心理治療的功能。兩分鐘看一個，跟內科醫師有什麼差別？乾脆併科到內科去，評鑑原則也該改了，既然精神科只想開藥，那以後就應該取消綜合醫院必須設立精神科這規定，改由心理師設立心理科，醫院還可以省更多錢！

現在比較麻煩的是去找仇醫團體，雖然認識多年了，但是看他們近兩年的行徑，要跟他們低頭還真不容易，但只有他們擅於炒作醫師負面新聞。人在屋簷下，還真的不得不低頭。但沒有他們跟立委聯繫、發新聞稿、請各報編輯撰稿、開記者會，根本引不起輿論注意。

[dasein79]

現在比較麻煩的是去找仇醫團體，雖然認識多年了，但是看他們近兩年的行徑，要跟他們低頭還真不容易，但只有他們擅於炒作醫師負面新聞。人在屋簷下，還真的不得不低頭。但沒有他們跟立委聯繫、發新聞稿、請各報編輯撰稿、開記者會，根本引不起輿論注意。

感覺上，審查醫師似乎有態度軟化的跡象，如果當真如此，那我也願意退一步。已經刪光的部份，就透過申負等體制內程序來解決。

不然本來這個禮拜就要去聯絡滕西華了（其實我很怕她換了位置，也換了腦袋，初衷是為了改善醫療品質，最後卻以個人知名度為重），主題都定調在「健保局內部人員勾結審查醫師，聯手詐騙健保費，圖利藥商」。因為低進藥價，請領高價健保給付，本來在民眾的認知中，就是詐騙健保費，而我不相信有哪一家醫院精神科沒幹這件事，檢察官一查進貨單，立刻就會知道。等塑化劑風波冷卻後，炒熱這議題，再提出告訴，讓台北的醫院精神科醫師通通身陷詐騙健保費，一定可以打到那個審查醫師。

不過，如果審查醫師有意和平解決，我也願意退一步。就看後續的互動與釋出的善意了。