文／楊宏基
最近一位病人來做美容諮詢。我照例先看一下病人的皮膚狀況，並詢問保養情形。結果，病人回答，每3到4週做一次淨膚雷射，做了4、5年之久。
雖然脈衝淨膚等溫和療程可以當作保養，一段時間做一次。但是這些醫美級的保養跟擦的保養品還是有不一樣的地方，這樣不停密集地做，其實對皮膚不見得是好事。
擦的保養品不外乎清潔、保濕、防曬，或補充抗氧化物、除皺、美白等。但脈衝雷射等醫美（醫學美容）卻是先對皮膚造成控制性破壞，再讓皮膚產生新的細胞或膠原蛋白。所以，擦保養品就像每天掃地、擦桌子、澆花；而雷射脈衝光就像把掉漆的牆壁刨除後，重新補土粉刷。
表皮細胞的新陳代謝週期是4週，因此4週做一次治療就像牆壁油漆才剛風乾，又馬上重新刨除粉刷。這樣的頻率在療程一開始是有意義的，因為有些皮膚改善必須經過幾次處理，才能達到最佳狀況。但如果已經改善到最佳狀態，而只想維持現狀時，應該只要做好基礎保養，過一段較長時間後，若出現嚴重「掉漆」再考慮重新刨除粉刷。皮膚的保養也應如此。既然是維持皮膚現狀，又何需將才治療完、經過4週修復後的皮膚再破壞一次？
生物體細胞的生長，有所謂的海佛烈克極限（Hayflick limit），這是指每個正常細胞的分裂次數是有上限的。而密集地接受破壞式「醫美」，會促使細胞加速分裂來進行修復，是不是有可能使正常細胞提早達到分裂上限？所謂to err on the safe side，以醫美療程做為皮膚保養，只要平常做好基礎保養，4週做一次跟3到6個月做一次差不多。但若一直持續密集地進行雷射脈衝，4、5年下來或許沒問題，但10年、20年後，才發現讓細胞增生提早到達分裂極限，皮膚修復力嚴重受損時，也只能徒呼奈何，悔之晚矣！
因此，我個人誠摯建議，醫美不能取代平常的基礎保養，千萬不要不做好基礎保養，一味依賴雷射脈衝。
一旦皮膚進步到一個程度，雷射脈衝只是維持現狀時，就應該停下腳步，拉長治療間隔。畢竟，休息，是為了走更長遠的路。
（作者為皮膚科診所醫師）
醫學美容太密集 皮膚受不了
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