被控A健保費 嘉市名醫喊冤

[gucci37]

http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/DOM5/6357645.shtml
被控A健保費 嘉市名醫喊冤

【聯合報╱記者魯永明／嘉義報導】 2011.05.25 02:34 am


嘉義市大佳診所負責人洪霈濃醫師與妻子蘇琡媜，遭離職護士陳玉櫻向嘉義地檢署提告，指控97年10月至98年2月間涉盜刷其健保卡，偽填病名及診斷證明，向健保局申領醫療費，檢方昨天將洪霈濃夫妻依偽造文書等罪起訴；洪霈濃夫婦激動喊冤說「是陳玉櫻向我們拉保險不成，挾怨報復誣陷」。

洪霈濃是台大醫學系畢業，德國科隆大學醫學碩士、博士，與妻子在嘉市經營大佳診所，是知名婦產科醫師，他和妻子得知起訴，情緒激動，無法置信。

他們說，16年前雇陳玉櫻當護士，陳做3個月就被他們開除，後來陳到保險公司任職，到診所看病兼拉保險，每次看診都有完整紀錄可查，他們否認拿陳留存健保卡盜刷，絕不可能為了向健保局請款1445點（每點1元）就偽填病歷，「檢方不採信對我們有利證據」。

檢方說，洪霈濃與蘇琡媜利用陳玉櫻97年10月14日求診時遺留的健保卡，或佯稱以查詢子宮頸抹片檢查結果等事由，取得健保卡盜刷，再交還陳玉櫻，在病歷偽載陳罹患「陰道炎」等病名及診斷、給藥不實事項。

洪霈濃再以不實診療紀錄，向健保局申領診療費、診察費等，讓健保局承辦人陷於錯誤，共核付醫療費用1445點。後因陳玉櫻98年10月以耳疾為由，向中國人壽申請理賠，公司調查得知就醫紀錄，認定陳投保前就罹陰道炎等疾病，在保險契約批註此等疾病不在保險範圍，陳發現提告。

【2011/05/25 聯合報】@ http://udn.com/

[newshine]

這個事件真的是恐怖

我相信洪醫師
可能是被陷害的
(失魂) (失魂) (失魂)

[shuhuez5460]

遭離職護士陳玉櫻向嘉義地檢署提告

[forester]

陳投保前就罹陰道炎等疾病，在保險契約批註此等疾病不在保險範圍

這點怪怪的
這種一般性的感染疾病
不是本來就不在保險範圍嗎?
有可能這樣加註嗎
那
感冒引發鼻竇炎
或是咽喉炎
支氣管炎
扁桃腺炎
保險公司也會據此批註此等疾病不在保險範圍?
(咦) (咦) (咦)
在台灣
雙方各據一辭時
就可以看到恐怖的自由心證
(怕怕) (怕怕) (怕怕)

[hsu]

陳投保前就罹陰道炎等疾病，在保險契約批註此等疾病不在保險範圍

這點怪怪的
這種一般性的感染疾病
不是本來就不在保險範圍嗎?
有可能這樣加註嗎
那
感冒引發鼻竇炎
或是咽喉炎
支氣管炎
扁桃腺炎
保險公司也會據此批註此等疾病不在保險範圍?
(咦) (咦) (咦)
在台灣
雙方各據一辭時
就可以看到恐怖的自由心證
(怕怕) (怕怕) (怕怕)

會
我以前就看過UTI pneumonia AGE都排除的醫療險保單
因為患者中斷投保
復保時保險公司就把他以前生過的病通通加註排除
我就跟她家長說
兒科三大病都被除外了
你是白白拿錢去給人家花的嗎？

[brian1968]

反告她 (壓力)

這郭明顯不像盜刷 (咦)

[Easyplayer]

反告她 (壓力)

這郭明顯不像盜刷 (咦)

告檢察官....

[李誠民]

健保改革一點不簡單,尤其台灣健保制度一開辦就是政治力介入,使得醫療保險與社會福利不分,再加上健保局是政府與壟斷的保險,全世界先進已開發國家少有(可說是沒有的醫療照護系統)
社會福利是已開發國家不可避免的責任,但虧空也許要去做,那就值得商榷了!政府的財政平衡是政府重大責任,若政府胡亂開支票,債留子孫,等社會中產階級誠實納稅,老年後卻應有的社會福利卻沒了,因為政府財政赤字連連,公平合理嗎?
醫療與健康是每個人都需要的,台灣健保制度才會應政府與政治人物選舉需求,不斷加大支出面(有多少是政府應支付的預防保健與社會福利),健保局在政策壓力下根本不顧財務平衡,虧空只要增加健保費就好(一句口號--健保不能倒,因為人民都嚐到了健保甜頭,漲價就有理)
醫療保險台灣只有健保局一家,其他商業保險如癌症保險固定給付,就如同經營樂透公司,保險公司已精算過,罹癌被保險人就如同比中樂透,完全沒有醫療保險的意義;住院保險 加護中心住院 燒傷等等所謂醫療給付,也就是如同車子的保險,超過一定額度就開始減少或退保,這哪真事醫療保險呢?
前些時候高醫與部分醫院發生醫師做假癌症,真開刀,向商業保險公司詐領保險金,這些醫師固然不對,但主其事者是商業保險公司從業人員,不但利誘了被保險人也利誘了醫師,似乎焦點都在醫師身上,但台灣的商業保險公司承作醫療保險時,只知賺取最大利潤而已嗎?而不顧社會責任?保險公司不必負責,個人認為使作雍者就是保險公司,它的制度就有引誘犯罪之嫌,誰能保證這其中有知識水準低而家境窮困的被保險人,可能他受害還不知被騙了,社會公平合在?
殊不見二十年來外國保險集團紛紛入主台灣保險市場,尤其是醫療保險,比起國外限制,台灣鬆太多了,也無怪乎這些保險集團獲利豐盛
馬總統您這網站似乎是總統府員工歌功頌德的網站了,希望您靜下心好好想想,別真的成為馬生是馬屁總統了


ps:這是之前,投書總統府網站的文章
台灣在健保崩盤後,有成立私營保險制度的機會嗎?
那只能像施大說的:北風北 安全下莊?--- 各掃門前雪?
各醫師前輩加油!

[gary]

趕快請大律師幫忙

[ken87642011]

雖然很難聽,但請把所有所內員工在心裡當作有薪內賊吧.
千萬不要向他們要卡來刷,也不要答應他們刷卡換OTC.

員工離職後就知道.

[ceciltcy]

首先，這裡是公開版面

再者，事情真相或許不是大家想的那麼單純

只是大家都要小心：

夜路走多了，難免會遇到鬼..............

[MK]

千萬不要向他們要卡來刷,也不要答應他們刷卡換OTC.
員工離職後就知道.

蟻老名言...

員工永遠是員工...

[施肇榮]

http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/DOM5/6357645.shtml
被控A健保費 嘉市名醫喊冤

【聯合報╱記者魯永明／嘉義報導】 2011.05.25 02:34 am
~~~~
洪霈濃再以不實診療紀錄，向健保局申領診療費、診察費等，讓健保局承辦人陷於錯誤，共核付醫療費用1445點。後因陳玉櫻98年10月以耳疾為由，向中國人壽申請理賠，公司調查得知就醫紀錄，認定陳投保前就罹陰道炎等疾病，在保險契約批註此等疾病不在保險範圍，陳發現提告。
【2011/05/25 聯合報】@ http://udn.com/

看來比較像商業保險理賠糾紛的案件
商業保險因為先前的病歷就醫記載內容不理賠
病人就先告醫師病歷做假
如能成立的話
就能推翻先前的病歷資料
病人商業保險理賠就能成立
之前也發生過類似的案件

小心現在的人
為達目的不擇手段

[rickspringfield]

有違背事實嗎
只要有做抹片等處置應該就沒問題吧

[smallant]

有違背事實嗎
只要有做抹片等處置應該就沒問題吧

無法錄影存證ㄚ

[hsu]

http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/DOM5/6357645.shtml
被控A健保費 嘉市名醫喊冤

【聯合報╱記者魯永明／嘉義報導】 2011.05.25 02:34 am
~~~~
洪霈濃再以不實診療紀錄，向健保局申領診療費、診察費等，讓健保局承辦人陷於錯誤，共核付醫療費用1445點。後因陳玉櫻98年10月以耳疾為由，向中國人壽申請理賠，公司調查得知就醫紀錄，認定陳投保前就罹陰道炎等疾病，在保險契約批註此等疾病不在保險範圍，陳發現提告。
【2011/05/25 聯合報】@ http://udn.com/

看來比較像商業保險理賠糾紛的案件
商業保險因為先前的病歷就醫記載內容不理賠
病人就先告醫師病歷做假
如能成立的話
就能推翻先前的病歷資料
病人商業保險理賠就能成立
之前也發生過類似的案件

小心現在的人
為達目的不擇手段

請問施大
保險公司把一些急性病列入除外註記
合理或是合法嗎？
當然可能是因為患者曾因這些疾病住院

[ken87642011]

千萬不要向他們要卡來刷,也不要答應他們刷卡換OTC.
員工離職後就知道.

蟻老名言...

員工永遠是員工...

員工離職就變仇家我看過太多了.

[darkduck]

(壓力)

[hsu]

以前也遇過小嬰兒要加保被拒
來要求更改兒童健檢資料的
頭殼又沒壞掉
當然是拒絕
家長還是醫院的員工
竟然還說他們醫院的醫師都會幫他們改
那她幹嘛特別來這邊做兒童健檢

[施肇榮]

http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/DOM5/6357645.shtml
被控A健保費 嘉市名醫喊冤

【聯合報╱記者魯永明／嘉義報導】 2011.05.25 02:34 am
~~~~
洪霈濃再以不實診療紀錄，向健保局申領診療費、診察費等，讓健保局承辦人陷於錯誤，共核付醫療費用1445點。後因陳玉櫻98年10月以耳疾為由，向中國人壽申請理賠，公司調查得知就醫紀錄，認定陳投保前就罹陰道炎等疾病，在保險契約批註此等疾病不在保險範圍，陳發現提告。
【2011/05/25 聯合報】@ http://udn.com/

看來比較像商業保險理賠糾紛的案件
商業保險因為先前的病歷就醫記載內容不理賠
病人就先告醫師病歷做假
如能成立的話
就能推翻先前的病歷資料
病人商業保險理賠就能成立
之前也發生過類似的案件

小心現在的人
為達目的不擇手段

保險不賠
就逼醫師改病歷

醫師不願改病歷
就告醫師沒有醫德

歹丸歹丸 (失魂)

告醫師沒有醫德是不會成立的

要告醫師違法才會達到目的

[施肇榮]

http://udn.com/NEWS/DOMESTIC/DOM5/6357645.shtml
被控A健保費 嘉市名醫喊冤

【聯合報╱記者魯永明／嘉義報導】 2011.05.25 02:34 am
~~~~
洪霈濃再以不實診療紀錄，向健保局申領診療費、診察費等，讓健保局承辦人陷於錯誤，共核付醫療費用1445點。後因陳玉櫻98年10月以耳疾為由，向中國人壽申請理賠，公司調查得知就醫紀錄，認定陳投保前就罹陰道炎等疾病，在保險契約批註此等疾病不在保險範圍，陳發現提告。
【2011/05/25 聯合報】@ http://udn.com/

看來比較像商業保險理賠糾紛的案件
商業保險因為先前的病歷就醫記載內容不理賠
病人就先告醫師病歷做假
如能成立的話
就能推翻先前的病歷資料
病人商業保險理賠就能成立
之前也發生過類似的案件

小心現在的人
為達目的不擇手段

請問施大
保險公司把一些急性病列入除外註記
合理或是合法嗎？
當然可能是因為患者曾因這些疾病住院

不是很清楚
這部分要查
只是知道最近保險公司在推調病歷，無須病人同意的修法案

[lifeso]

整體案件，嘉義地方法院判決書以100年度易字第429號宣判兩人均無罪，終於還給洪霈濃醫師夫妻一個清白。

[hsu]

[newshine]

漫長的時光
辛苦了
(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)

[min]

漫長的司法程序.很折磨人的.

[newshine]

剛剛注意看一下結果是寫100年簡易庭
所以是判出來很久了嗎
(咦) (咦)

[TC]

漫長的時光
辛苦了
(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)

2011年起訴, 2011年判無罪...?

[newshine]

漫長的時光
辛苦了
(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)

2011年起訴, 2011年判無罪...?

嗯好像是這樣
(偽可愛) (偽可愛)

[TC]

臺灣嘉義地方法院
100 年 易 字 000429 號 101/08/27 無罪

臺灣高等法院 臺南分院
101 年 上易 字 000525 號 102/03/05 上訴駁回

[newshine]

臺灣嘉義地方法院
100 年 易 字 000429 號 101/08/27 無罪

臺灣高等法院 臺南分院
101 年 上易 字 000525 號 102/03/05 上訴駁回

了解
所以101年就結案了
(眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)