正視醫護人員的求救訊號

[MK]

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new ... day-o5.htm

◎ 王實之
2011-5-15


五一勞動節的英文名稱是Mayday，恰也是國際通用的遇難求救訊號，自從這次勞動節醫護人員首度走上街頭之後，醫療產業受僱者勞動條件惡化的問題近日備受關注，他們的訴求應該被視為一種威脅生命的求救訊號。這是因為醫護的勞動條件問題影響的不僅僅是他們個人與家庭，也將影響病患及其家屬。

這個問題最受爭議的面向是：提升受僱人員薪資、工作滿意度所增加的營運成本，到底該由誰來買單？前署長楊志良點名「血汗醫院」應該拿出三分之一盈餘，去提高醫護人員的待遇；但台灣醫院協會理事長吳德朗則認為問題在於健保給付不足，甚至他預言如果政府不正視醫院無法運作的困境，健保遲早會崩盤。

在此，醫護人員的勞動條件、民眾的就醫品質、醫院的營收與全民健保制度似乎糾結成為一個難解的死結。我認為這次衛生署邱署長在五一發表的公開信，正確的命中這個問題的核心：「現在該是我們好好來檢討，並思考如何來改善整體醫療結構的最好時機」。的確，問題是出在整體醫療結構—醫療「商品化」及「市場化」的現象與照護全民健康公平正義原則之間的矛盾關係。

當醫療／健康這件事被當作商品，放在市場上競爭時，自然會按照賺取利潤，積累資本的邏輯而運作：醫院經營者為因應市場競爭，必須壓低薪資、增加勞動強度，甚至詐領健保費來維持利潤；另一方面，民眾將「就醫」當作商品「消費」的心態，又轉而造成健保浪費。

雖然健保開辦至今爭議不少，但是正因為有全民健保，我們才知道浪費在哪裡，健保局對藥品或檢查審核議價，無意中限制了資本無限累積的慾望。因此，如果說全民健保制度的出現可以抑制健保的浪費，醫護勞動者與社會大眾或許應該反思：是否應該讓市場邏輯從公共衛生與醫療體系完全的撤退呢？

一個由人民監督、政府管理，以公共利益為指導原則的醫療體制，將有助於肯定醫療工作者的貢獻，讓他們無後顧之憂的發揮助人專業，民眾也將獲得公平與合理的就醫機會，醫療機構也可以轉而將盈餘投注於更有效率的預防醫學。

求救訊號已經發出，正如邱署長所言，「現在」是改善整體醫療結構的最好時機！

（作者為台灣公共衛生促進協會理事，台北醫學大學助理教授）

[hitachi]

公衛??淦!! (怒火中燒)

醫師求救??

醫師是本著良心在警告大家，醫療體系要崩潰了
要倒了
就是倒在你們這些公衛惡搞，把台灣變成公衛理論實驗場

不用假好心，你們公衛可以再惡搞一點
小弟等著「砍著重練」，
我們不是在求救，是在替公衛卸妝，是在告訴大家，以後沒人開刀沒人看病
都是公衛羊和他的徒子徒孫搞出來的 (挖鼻孔)

[phocux]

搞公衛的人把台灣醫療體系搞得跟"共產主義計劃經濟"一樣,
人家對岸早就已經邁入"社會主義市場經濟"了.
(他們不能用"資本主義"這種字眼)
不要再亂搞了!
(打小人)

[image]

怎麼自由主編篩檢投書的能力這麼差？

的確，問題是出在整體醫療結構—醫療「商品化」及「市場化」的現象與照護全民健康公平正義原則之間的矛盾關係。

全世界的醫療都有「商品化」及「市場化」　又不獨台灣！　
在台灣　因為給付被壓的過低　醫護人員整天過勞　自己的健康都照顧不了了　還照顧全民健康？至於這個保險制度公不公平正不正義？天啊　醫師還想問問以楊為首的　你們這些『公衛學者』呢！這不是制度設計者的公衛人的責任？　 (打小人) 　

如果說全民健保制度的出現可以抑制健保的浪費，醫護勞動者與社會大眾或許應該反思：是否應該讓市場邏輯從公共衛生與醫療體系完全的撤退呢？

市場邏輯從公共衛生與醫療體系完全的撤退？只有實施共產主義消滅私營企業才有可能　在說什麼？　

[Swimmer]

照作者的邏輯,
唯一解決之道就是實施公醫制度,
由國家對醫療做完全的掌控,
別無他法,
問題是可能嗎?
(打小人) (打小人) (打小人)
這種文章真是bullshit!
(怕怕)

[OD]

整篇看不到醫護人員的求救訊號，只看到醫院的求救訊號。

[鳴人]

.....健保局對藥品或檢查審核議價，無意中限制了資本無限累積的慾望。....

所以?

[Calcium]

空洞
不知所云
沒有建設性