B肝追蹤治療 新增生力軍90診所

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中國時報【黃天如／台北報導】

為了追蹤治療B型肝炎，必須大老遠跑到大醫院求診，是許多患者都有的痛苦經驗！為藉由增加患者治療可近性，提升B肝追蹤治療率，健保局宣布開放給付肝膽腸胃專科醫師執業診所處方抗病毒藥物，患者可就近就醫，不必跑大醫院人擠人。

■300萬成人帶原 1/3需治療

健保局專門委員李純馥表示，過去慢性B型肝炎抗病毒藥物的給付，必須經過肝穿刺確診，所以只有接受過特別訓練的98家「家庭醫師照護制度」診所才能執行。但隨著給付條件放寬為病毒量檢測達一定標準，今年一月起，又納入90家聘有肝膽腸胃專科醫師診所加入，共計188家診所可處方B肝抗病毒藥物。

B型肝炎醫療策進會台灣分會會長高嘉宏表示，台灣是慢性B型肝炎盛行區，依流行病學推估成人帶原率約為15%~20%，亦即有300萬人為B肝帶原，且其中約1/3患者病毒量及肝指數偏高，是肝炎、肝硬化、肝癌「三部曲」的高危險群，需要積極接受抗病毒藥物治療。

■270萬人未定期追蹤

但受到過去健保只給付醫院處方B肝抗病毒藥物，導致基層診所約400名肝膽腸胃專科醫師，在B肝的整合照護上毫無用武之地，甚至有些民眾渾然不知自己是B肝帶原的影響，國內300萬名B肝帶原患者，竟多達270萬人未定期追蹤，需要積極治療的100萬人，治療率也僅有3成。

高嘉宏說，除了少數過去曾接受抗病毒藥物治療，但反應不好，或是有抗藥性問題的複雜個案，一般慢性B型肝炎的診斷、追蹤與治療，以國內基層診所肝膽腸胃專科醫師的專業與能力都沒有問題，民眾大可放心。

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醫院總額省下好大一塊餅

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肝炎治療應該不在總額裡吧! 好像是獨立出來的

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肝炎治療應該不在總額裡吧! 好像是獨立出來的

獨立總額？那....不在基層總額裡 基層當然要和醫院一起公平競爭 這也是一種擴大機曾總額的方式

居然有人認為不給診所看B肝是楊的德政.... (挖鼻孔)

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肝炎治療應該不在總額裡吧! 好像是獨立出來的

我已經PO過了請自己GOOGLE吧

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苗栗醫師公會 加強肝炎防治

【中國時報 簡光義／苗栗報導】2010.03.29
　　肝癌死亡率十年來一直位居台灣癌症死因前二位，尤其苗栗縣Ｂ、Ｃ型肝炎篩檢陽性率，又遠高於全國，顯示防治工作刻不容緩，苗栗縣醫師公會廿八日召開會員代表大會，加強宣導肝炎知識及防治。同時縣府也允諾將在兩年內撥款兩千萬元，替十萬人肝炎篩檢計畫，宣導肝炎知識及防治，為縣民的健康把關。

　　苗栗縣醫師公會理事長陳晟康說，有肝硬化、肝癌家族史、Ｂ、Ｃ型肝炎患者都是肝癌的高危險群，其中Ｂ、Ｃ型肝炎患者若不治療，約在廿年後轉成肝硬化，一旦肝硬化，則有五％會轉化形成肝癌。

　　九十六年苗栗縣抽取一萬人進行Ｂ、Ｃ型肝炎篩檢和問卷調查，在年齡部分Ｂ肝陽性年齡以卅一到五十歲中壯年較高，Ｃ肝則隨年齡增加而升高，因此Ｂ、Ｃ型肝炎的防治刻不容緩。

　　醫師公會說，以往受健保總額影響，肝炎藥費常由醫療院所自行吸收或民眾自費，全民健保加強慢性Ｂ、Ｃ型肝炎治療試辦計畫實施後，採專款專用模式，藥費不納入基層總額，以吸引基層醫師轉介需要的病人，加入慢性Ｂ、Ｃ型肝炎治療試辦計畫，有助於減少肝癌與降低整體支出。


中時健康： http://health.chinatimes.com/contents.a ... 68&id=9867


是誰亂說 楊擋這個是瞧不起基層 還是為基層想 還不清楚嗎？

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白癡牽到北京還是白癡 (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

(1)99 BC 年 肝炎專款編列6.22億，其餘不足者回歸一般服務部門，由當年
度之藥價調整節餘款優先支應 。 。
(2)99 Q1 年 BC 之 肝炎藥費約5.5億元，推估全年約22億元，預計約15.78億
元由一般服務部門藥價調整節餘款支應。
(3)100年配合98年新增治療B C 及 型肝炎治療之新藥，100年需28.3億元，
另100年將適應症放寬至肝硬化病人，計需0.3億元，推估需28.6億元。
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白癡是誰 我想大家很清楚

不知為啥一直迴避最根本的問題...這個總額內專款專用的錢 ~大部分是昂貴B肝藥的錢~ 有沒有跟目前基層的總額重疊? 如果不是 那麼 羊不讓基層用 讓醫院全拿去 居然還有人說這是幫基層擋醫院染指基層總額?


把這裡的人都當笨蛋嗎? (挖鼻孔)

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白癡是誰 我想大家很清楚

不知為啥一直迴避最根本的問題...這個總額內專款專用的錢 ~大部分是昂貴B肝藥的錢~ 有沒有跟目前基層的總額重疊? 如果不是 那麼 羊不讓基層用 讓醫院全拿去 居然還有人說這是幫基層擋醫院染指基層總額?


把這裡的人都當笨蛋嗎? (挖鼻孔)

是不少笨蛋
，由當年度之藥價調整節餘款優先支應 。 。<<<喔 這錢不在總額內喔... (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

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白癡是誰 我想大家很清楚

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把這裡的人都當笨蛋嗎? (挖鼻孔)

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不要再迴避了 這筆錢 不管原始從何而來 在羊反對讓基層"分享"之前 已經在那裏了 不管基層願不願意 有沒有分到一毛錢 每年都得花掉這筆錢 搞清楚!

現在 讓基層分享 又讓"這些高價藥獨立在目前的基層總額"外

羊為什麼反對?還居然有人開心得不得了?到底是什麼居心啊? (挖鼻孔)

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白癡是誰 我想大家很清楚

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現在 讓基層分享 又讓"這些高價藥獨立在目前的基層總額"外

羊為什麼反對?還居然有人開心得不得了?到底是什麼居心啊? (挖鼻孔)

(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔) 有人比笨蛋還笨蛋
藥價調整節餘款沒用掉會回歸哪? (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

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白癡是誰 我想大家很清楚

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不要再迴避了 這筆錢 不管原始從何而來 在羊反對讓基層"分享"之前 已經在那裏了 不管基層願不願意 每年都得花掉這筆錢

現在 讓基層分享 又讓"這些高價藥獨立在目前的基層總額"外

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(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔) 有人比笨蛋還笨蛋
藥價調整節餘款沒用掉會回歸哪? (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

先問 第一 有節餘嗎?第二個 回歸哪裡?更重要的 回歸基層的有多少? (挖鼻孔)

不要說笑了 藥價結餘款如果有剩 當年度會無條件直接回歸醫院總額 次年也不會被扣掉 不是拿去保留給這個新項目那個新藥用 醫院早捨不得用了

(by the way 這正好戳破 什麼藥價調降 結餘款會回歸診療費的一廂情願的想法 健保局辛苦調降藥價 是為了讓你點值上升? (爽) )

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白癡是誰 我想大家很清楚

不知為啥一直迴避最根本的問題...這個總額內專款專用的錢 ~大部分是昂貴B肝藥的錢~ 有沒有跟目前基層的總額重疊? 如果不是 那麼 羊不讓基層用 讓醫院全拿去 居然還有人說這是幫基層擋醫院染指基層總額?


把這裡的人都當笨蛋嗎? (挖鼻孔)

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現在 讓基層分享 又讓"這些高價藥獨立在目前的基層總額"外

羊為什麼反對?還居然有人開心得不得了?到底是什麼居心啊? (挖鼻孔)

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藥價調整節餘款沒用掉會回歸哪? (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

先問 第一 有節餘嗎?第二個 回歸哪裡?更重要的 回歸基層的有多少? (挖鼻孔)

去讀預算書吧 別讓別人說有人笨還不讀書 (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

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是不少笨蛋
，由當年度之藥價調整節餘款優先支應 。 。<<<喔 這錢不在總額內喔... (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

不要再迴避了 這筆錢 不管原始從何而來 在羊反對讓基層"分享"之前 已經在那裏了 不管基層願不願意 每年都得花掉這筆錢

現在 讓基層分享 又讓"這些高價藥獨立在目前的基層總額"外

羊為什麼反對?還居然有人開心得不得了?到底是什麼居心啊? (挖鼻孔)

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藥價調整節餘款沒用掉會回歸哪? (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

先問 第一 有節餘嗎?第二個 回歸哪裡?更重要的 回歸基層的有多少? (挖鼻孔)

去讀預算書吧 別讓別人說有人笨還不讀書 (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

奇怪 B肝藥的錢什麼時候沒用完(預算書又沒寫實際用了多少 您在說什麼?)?
然後 又是什麼時候回歸基層診察費了?百分之一嗎? (挖鼻孔) 更怪的是 您提出的 要別人幫您找證據?

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疑 這次是手痛?

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以醫院立場而言, 這筆錢不算在自主管理內
當每季末一到, 醫師會被要求減少各項費用時,
肝炎治療費是不受影響的