幽門桿菌抗胃酸求生存自有方

[MK]

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 2qftd.html

更新日期:2011/04/25 23:27 【記者王柏楊／台北報導】
振興醫院健檢科丘亮醫師表示，一般常有病患抱怨上腹疼痛、胃酸過多、胃灼熱感、腹脹或嘔吐，就很有可能是感染了幽門螺旋桿菌(Heli-cobacterPylori)。


丘亮醫師指出，幽門螺旋桿菌只能寄居於人體胃部，也是人類已知的生物中，少數能活在胃部強酸環境下之細菌。雖然人體的胃酸具有強烈之殺菌功能，但其卻可以分泌大量的尿素脢，並轉化為鹼性的氨以中和胃酸，還會分泌不同之消化酵素與胃黏膜進行化學反應，藉以破壞胃黏膜之表皮細胞，而造成胃發炎的現象。


丘亮強調，此菌早已感染了全球約半數成年人口，而台灣地區之感染率約為54%左右。幽門螺旋桿菌受矚目的原因，是因為它與胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、非潰瘍性消化不良，甚至與胃癌(胃腺癌及胃淋巴瘤)有極為密切的關係。


絕大多數的感染只會造成無症狀的慢性胃炎，只有少數菌株會產生胃潰瘍、十二指腸潰瘍等相關疾病。但是反過來說，幽門螺旋桿菌的感染率在胃炎為70~95％，十二指腸潰瘍為90~100％，胃潰瘍為40~90％，消化不良為30~70％，胃癌為20~70％，其比例亦相當之高，因此不可不慎。


丘醫師表示，幽門螺旋桿菌的傳染途徑至今尚無定論，多可能有下列傳染途徑：(1)經囗感染：經由吃下帶有幽門螺旋桿菌的食物被感染，後再由糞便傳染給別人；(2)人與人的接觸：家庭中有人感染幽門螺旋桿菌時，大部份的家庭成員也會受感染；(3)經手碰觸等間接傳染：碰觸到患者的胃液，或因胃鏡等檢查儀器消毒不當時，都會感染到幽門螺旋桿菌。


感染幽門螺旋桿菌於一般較常見的檢查方法，有照胃鏡及碳-13尿素呼氣法二種。但是，碳-13呼氣法無法取代胃鏡檢查，如果是經胃鏡檢查後，以確定是消化性潰瘍，再經醫師給予幽門螺旋桿菌之殺菌治療後，則可利用碳-13呼氣法做追蹤監視，以多次確認其是否已清除乾淨。


丘亮強調，根據相關研究顯示，幾乎所有的十二指腸潰瘍病患，在胃內都有幽門螺旋桿菌感染而被消滅之後，十二指腸潰瘍幾乎不會再發。所以有幽門螺旋桿菌感染合併有消化性潰瘍的病患，建議可以接受幽門螺旋桿菌感染之殺菌治療。


一般在幽門螺旋桿菌感染後可能產生急性或慢性胃炎，但病患雖感染也可能會無症狀地表現。若胃炎嚴重之時，則建議能給予殺菌的治療。根據相關的研究顯示，感染幽門螺旋桿菌的病患，其胃癌發生的危險性會增高至4倍，故世界衛生組織也將幽門螺旋桿菌歸類於確定性的致癌因子。


但是，胃癌發生的因素不只是一種而已，還要有其它多種原因加上才會導致胃癌，所以對於殺菌防癌的說法，目前仍未獲肯定。不過早期胃癌經胃切除者，還是需要接受殺菌的治療以避免胃癌再復發。