過敏基因檢驗 醫院不捧場

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更新日期:2011/04/10 00:07 【台北訊】
第一個專驗藥物過敏基因的檢驗套組去年六月取得健保給付，但至去年年底只有五百一十二件申請給付，中央健保局分析原因可能是醫院沒有進貨、或自費檢驗未申請健保。


中央健保局專門委員李純馥說，這個檢驗套組可檢測病人是否帶有HLA-B*1502基因，凡是癲癇、三叉神經痛、腎原性尿崩、雙極性精神疾病等4類疾病的患者，在使用carba-mazepine（簡稱CBZ，中譯名卡巴氮平、卡巴馬平、或卡馬西平）藥物前，可由經醫師評估檢驗，如果檢出帶有基因，建議改用替代藥物。


根據中央研究院今年三月發表的研究，癲癇病患大約七‧七％帶有這個基因，患者使用CBZ藥物過敏釀成的醫療糾紛頻傳，這類藥物的使用量一路下滑，從民國九十七到九十九年，健保給付CBZ數量從每年一億一千餘萬顆，下滑到八千一百萬顆，給付金額從新台幣五千五百萬元減少至四千餘萬元。


健保給付的CBZ每顆約二、三元，過敏基因檢測套組達三千餘元，李純馥說，或許有其他方法可節省成本，不過未經政府主管機關檢測信度與效度、或是未能商品量產，據她所知，過敏基因檢測套組是唯一專驗HLA-B*1502的最新方法，如果外界覺得太貴，健保局可以檢討調降價格。


至於醫院是否採用其他低成本方法來檢驗HLA-B*1502，做為CBZ開藥的依據，是否侵犯過敏基因檢套廠商的專利權，李純馥說，這並不是健保局的業務範圍。


直到去年底，各家醫院並未普遍採購HLA-B*1502基因檢驗套組，李純馥說，以致於申報量只有五百一十二件，並沒有浮濫檢驗浪費資源情形；況且，健保規定癲癇等四類病患一輩子只能驗一次，其他疾病的患者想要檢驗，健保不給付。