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【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】 2011.04.04 02:39 pm
連續27年來,癌症始終位居我國十大死因之首,昂貴的標靶藥物逐漸排擠其他藥物的健保給付空間。一項最新「暢銷」藥物排行榜顯示,去年共有四項標靶藥物擠進前20名,每針六萬多元乳癌標靶藥物「賀癌平」一下子就排至第四名。
前20名暢銷藥物排行榜中,癌症標靶藥物就占四項,分別是「賀癌平」(第4名)、「基利克」(第5名,血癌用藥物)、「得舒緩」(第18名、肺腺癌藥物)、艾瑞莎(第19名、肺腺癌藥物)。
這項藥品業者做的暢銷藥物排行榜,統計內容包括健保給付、民眾自費市場等兩大部分,反映出國人用藥和疾病情況及趨勢。其中,高血壓用藥「脈優」(NORVASC)已經連續八年穩居統計暢銷排行榜第一名。不過,與前年近30億元銷售額相較,去年銷售額度22億元,明顯下滑許多。
台北榮總心臟內科教授江陳恩指出,「脈優」屬於長效藥物,一天服用一顆,加上副作用少,可降低中風機率,許多醫師習慣將此藥列為首選用藥。另一顆治療高血壓藥物「得安穩」則位居第六名。
相對的,癌症標靶藥物費用日益增加,台灣高血壓學會秘書長、台大心臟內科主治醫師王宗道指出,許多心臟內科醫師已擔心標靶藥物恐將排擠到三高以及其他藥物的用藥情況,健保局應該審慎分配資源經費。
王宗道分析,標靶藥物昂貴,但對於患者壽命的延長,幫助有限。從經濟效益來看,國內高血壓患者眾多,而降壓藥物又能有效延長病人生命,影響更為深遠。
但站在腫瘤科醫師和患者立場,標靶藥物是許多癌症病患的最後一線希望,難以取代,因此爭取健保盡早給付。高醫癌症中心主任侯明鋒說,「賀癌平」能有效治療淋巴轉移乳癌患者,健保局去年才同意給付,時間似乎晚了點。而台灣的乳癌患者多,一開放之後,費用馬上往前衝,儘管一針得花上6萬多元,但能挽救許多乳癌患者生命。
觀察近年來暢銷藥物排行榜的變動,可以預期的是,在未來國內藥物市場中,癌症用藥所占的比率會越來越高,但健保大餅有限,標靶藥物與三高等慢性疾病藥物之間的競爭,勢必持續延燒。
【2011/04/04 聯合晚報】
標靶藥用量飆 恐爆排擠效果
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