(孫楨民醫師 45歲 高醫腦外 ) 車禍去世

[auricle]

http://www.kmuh.org.tw/www/ns/His_DrSun.htm

[smallant]

在高速公路路肩換駕駛人實在很危險啊

[wipten]

在醫療過程中，醫師一定要有醫德之外病家若能都有病德，則醫療糾紛庶幾可免矣!

[joelin]

RIP

(眼汪汪)

[lupin]

http://www.kmuh.org.tw/www/ns/His_DrSun.htm

一代良醫-孫楨民醫師紀念文集
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故孫楨民先生行述
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也談醫德
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我最難忘的病人 之一
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病德
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我最難忘的病人 之二
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孫楨民與我--追尋流逝的時光
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我最難忘的病人 之三
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醫師心法

故孫楨民先生行述

孫公諱楨民，生於民國四十二年十二月二十一日(農曆十一月十六日)，八十六年三月九日(農曆二月一日)往生，享年四十五歲。

先生出自彰化書香門第及孫復裕先生之次子，自幼聰穎，勤奮向學，民國五十四年畢業於彰化和美國小，以差零點五分狀元的成績考進省立彰化中學，於六十年進入高雄醫學院醫學系，在校期間，不僅學業成績優異，且課外活動活躍曾任口琴社，橋藝社等社長，於民國六十七年畢業獲頒德、智、體、群四育優異獎，民國六十九年七月退役後，先生受母校附設中和紀念醫院之聘請，擔任外科駐院醫師，於民國七十三年當選優良總駐院醫師，並升任外科主治醫師，之後即繼續跟隨洪純隆教授接受腦神經外科之訓練，除具外科專科醫師之資格，並取得腦神經外科專科醫師之證書，襄助洪教授開擴腦神經外科，經歷蓽路藍縷之草創時期，終因先生聰敏之夫資與不懈努力，使科務日益擴展，造福病患無數為日後腦神經外科規模奠下良好基石，更使高醫腦神經外科在南台灣醫界占有舉足輕重之地位。

先生於民國七十二年與青梅竹馬謝秀峰女土結為連理，夫人為和美世家謝式銘先生千金，畢業於中興大學，端莊賢淑，秀外慧中，婚後鶼鰈情深，相敬如賓，育有三子皆聰穎俊逸，夫人相夫教子，使先生無後顧之憂，餘暇之際與先生積極參與公益活動，且擔任醫師夫人聯誼會會長，喻為杏林美談，廣為眾人稱道。

先生有鑑於腦神經外科之進步一日千里，尤以日、美執耳生耳，於民 國七十五年以優異表現獲得武田獎學金，遠赴日本東京大學學習先進之腦神經開刀技術，並投入艱澀耗時之動物實驗醫學研究工作，如此之旅日生涯，先生甘之如飴，翌年學成歸國，先生將赴日所學，項獻於母校及其附設醫院，樹立醫者學者之風範。先生之表現有目共睹，深受各方之肯定，因其熱心教學提攜後造不遺餘力，除擔任學院班導師外，更眾望所歸擔任臨床教育訓練部主任，不僅諄諄言教於學生，更以身作則教化學生，先生一生治學嚴謹、幽默風趣、待人以誠、愛人以真，是腦神經外科後輩心目中的嚴師益友，平日並以「大師兄」尊稱。

先生堪稱右手執刀，左手執筆，以其聖手開刀救人無數。先生文采斐然，飽讀詩書，下筆如行雲流水，其見解獨到，筆鋒尖銳，除具文人雅士之範，亦不失俠客之風。先生擔任高雄醫師公會總編，其令人莞爾一笑之作品，表現出風流倜儻的個性。在各報章雜誌對社會弊端發表精闢之見解，表現出醫師並非獨善其身，也有關懷社會的一份情，深獲大眾之迴響。

先生一生待人誠懇、熱心公益、樂善好施，常在例假日至偏遠地區義診，仁心仁術。先生亦莊亦諧，所至之處，常是歡笑滿堂。先生對病患負責之態度，更令人欽佩，常於三更半夜的急診處見其蹤影，卻從無怨言，隨傳隨到，卻從未向病患收取任何紅包，為病患及家屬心目中的活菩薩，更是後輩心目中醫德醫術兼備的典範。

綜觀先生之一生，奉獻於醫療事業救人濟世，奉獻於教育培育莘莘學子，其對社會之關懷，充分發揮醫者博愛之胸懷，如此不可多得之良醫，於壯年之際卻遭天嫉，先生於民國八十六年三月九日回彰化探視父親後歸程，遭一酒醉駕駛，且路肩超車者撞擊，魂斷高速公路，三位年幼稚子失去一位慈父，病患失去一位良醫，學生失去一位良師，社會失去一位菁英，夫人遭此晴天霹靂，仍強忍錐心之痛，秉持先生之一貫行事風格，捐贈出先生之眼角膜遺愛人間，更將遺體捐獻給母校供人體解剖教學之用，如此大愛永誌人心。

嗚呼！先生英年早逝，惡耗驚傳，親戚朋友悲慟不已，追惟前塵，曷勝哀悼之至。痛哉！

我最難忘的病人 之一 回頁首

整理著書桌抽屜時，又看到了這幀像片，是一位天使般可愛的小女孩，穿著全套的芭蕾舞裝，展現一個優美的舞姿，這是由她送給我的一份禮物，謝謝一次成功的手術。現在，她應該是三年級了!
小女孩被帶到門診時，還是小學一年級的學生，天真幼稚的臉孔，加上十分乖巧懂事的模樣，很合作地接受醫師的詢問及檢查。小女孩生長在一個幸福美滿的家庭，幼稚園時就開始學習舞蹈，上了小學以後，覺得有些需要單腳的動作有點困難，接著變得正常走路都有些跛，左足有些垂地的樣子，小女孩很難過於無法繼續她喜愛的芭蕾舞，經過家庭醫師的轉診，介紹到醫學院來。
　

專業的直覺及簡單的神經檢查，發現左右兩側的反射皆增強，兩邊力量不一樣，斷定必為神經疾病，安排她住院更進一步的檢查與治療。


核磁共振儀的掃描確定了她的病叫阿諾奇阿利畸型病(Arnold-Chiari Malfarmation)，是一種先天性的小腦脫疝入大池，下陷到第一頸椎;同時造成了頸椎的脊髓空洞的併發症，他又同時合併有尾脊髓被牽扯拉(Thered cord)的毛病。
這樣的一個複雜病例，需要同時施行三種手術，一種是枕骨及第一頸椎減壓手術，一種是脊髓空洞腔至班蛛膜下腔引流，還要在腰椎施行"終絲"切斷手術，小病人勇敢的接受了這一串的手術，術後恢復得十分順利。


住院當中，醫師與病人逐漸熟稔，由於我的么兒也讀一 年級，我稍知一年級功課，試著問她時，才知道她一直都是第一名的。她開始下床走路時，行動就比手術前進步了許多。大家都很高興。


一天，她忽然告訴我說:「醫師，我左邊的臉怎麼開始能感覺痛了，真奇怪!」我問她說:「那以前呢?」她回答說:「以前右邊的臉捏了會痛，左邊不會，今天我才發現變了呢!」孩子的母親半責備地問她:「以前怎麼不跟媽媽講?否則早就帶你來看醫生了!」女孩委屈又天真地回答:「我怎麼知道這樣子不正常，我一直以為每一個人都是一邊會痛一邊不會痛呢?」旁邊聽到的人都笑了!


兩星期左右的住院，小病人痊癒出院了，家長很高興，一直要傀物於我，我一再推辭之後，對小孩說:「妹妹如果能再跳舞，那將是送我最大的禮物了!」


幾次的門診追蹤，小女孩已然復原，若不仔細瞧已經看不出走路的異樣了，我告訴她下個月再看二次，若沒特別的事情就不需再回診了。就在下次的門診，小女孩送給我這幀特別去拍攝的全付芭蕾舞裝的照片，我一直將它置於書桌抽屜中，每次看到時，就彷彿又聽見她說:「我以為每一個人都是一邊會痛，一邊不會痛呢?」

我最難忘的病人 之二 回頁首

一個風和日麗的日子，是年輕男女出遊的好日子。


急診室裏躺著一個約莫二十歲的大學生模樣青年，旁邊有一個面目秀麗而神情著急的女孩，關切的問著病情。這一對戀人瞞著不同意的家長偷偷的騎機車出遊，在往墾丁公園途中，發生了車禍，女孩幸運的沒有受傷。男孩則因嚴重顱內出血而最後被緊急送入手術室開刀。


術後的情況並不樂觀，男孩丁直呈昏迷狀態，在加護病房裏．除了手術後的醫療照顧，藥物的點滴注射、鼻胃管、尿管外，還作了氣管切開，這樣照顧了一個月，男孩依然是睡王子一個，絲毫沒有轉醒的跡象。這時照顧男孩的醫師和護理人員都私下嘆氣的認為:「大概又是大白菜一棵了!」意即可能是植物人的意思。同時，因為男孩的病情由急性轉為慢性，所以男孩從加護病房被轉出一般病房，女孩為了要照顧男孩，辭去了原本在銀行的工作，以便一心一意的照顧，從翻身拍背、洗身擦澡、胃管餵食、大小便處理，以至氣管切開護理，樣樣都學會了，而且細膩確實的做，不輸給任何專業的護理人員。除了護理照顧之外，還加上愛心的呼喚，不管男孩是否聽見，女孩總會適時的對著男孩說話，，也許是細數著他倆的往事，或者是編織一些未來的夢 ，就像母親對著聽不懂的嬰兒說著床邊故事一般，這樣一天一天的照顧，一個月又一個月的過去，連醫師護士都不知男孩何時要醒來，或是能不能醒來，也暗暗擔心要是男孩成了植物人，女孩不知要如何? 又不敢戳破女孩的夢想，只有一邊說些鼓勵與安慰的話，一邊希望男孩早日醒來。
　

如此過了五個多月，有一天男孩居然睜開眼睛，有了知覺．漸漸也會講話了，終於，睡王子真的奇蹟似的醒了過來。我還記得，出院的那一天，男孩對我說:「謝謝你，孫醫師。」我恭喜他可以出院了，並問他出院以後最大的願望是什麼?他回答說:「我希望可以繼續完成我學業。」我鼓勵地回答他說:「放心，你一定做得到。」並且對他說:「別忘了也該謝謝女孩。」


而護士站的護士小姐們全都為這一對情人高興與感動，所有的醫護人員都認為女孩的照顧是男孩醒來的原動力，有點像童話故事的睡美人甦醒一般。有人買來一張漂亮的大賀卡，每位護士小姐都題上了祝福與感動的話，幾乎所有在場的人都紅著眼眶，有人還感動得流下了淚，送他倆離開病房。


真情可以感動天地，無怨無悔的女孩，得到了她的報償，終於以愛心的照顧，喚醒了大家以為會是植物人的男孩，也為所有照顧過男孩的醫護人員上了一課，用愛心照顧的偉大力量，有時會超過醫療的想像的啊!

我最難忘的病人 之三 回頁首

在死亡診斷書上蓋下了章，面對著死者的父親，安慰的話不知如何啟口，只有誠摯地說．:「真抱歉!我們都盡了力!」

堅毅的父親，早已歷經風霜的臉，兩年半以來為孩子與家庭，磨練出了打不倒的個性，喪子的哀痛，不是掛在臉上或嘴上，心中的感情，不那麼輕易於言表，但仍字字有力的說:「孫醫師，別這麼說，兩年半以前，聽完了您的解釋，簽下手術同意書時，就知道遲早要面對這一天，還是衷心感謝您的照顧，只是他的媽媽較不忍心而已!」說完，接過了死亡診斷書，在四目相視下，再說了聲「謝謝!」毅然掉頭離去。(我清楚知道，他還有繁瑣的後事要辦，我也確信，他能輕易走過。)
初識是在兩年半以前，碩大的腦瘤長在一健碩俊美的年輕人身上，還是日剛踏入社會的醫檢師。這事對於雙親來說，不啻晴天霹靂，然而，立即的積極開腦手術，術後的藥物、放射線治療，都在完全的信任下依照計劃進行，患者及家屬對醫療的配合度十力良好，而療程結束時的電腦斷層檢查也顯示病情得到的很好的控制。

一個惡性的腦膠質瘤到底活多久?出院以後要注意些什麼?多久要回來追蹤一次?一串一串的問題與解釋，初回家中的病人，難免會被過度的關心與照顧，也影響了整個家庭經常的秩序。

復原的孩子吵著要出去工作，父母又不放心。重回門診時，我建議先找個較沒有壓力的工作，總得讓他踏出家中，走出第一步。幾個月的時間，換了兩三個工作，有的是因工作時無法配合時常請假，有的是興趣不合，有的又是因為加班太晚，換啊換的，終於找到一個適合的工作 - 救國團的志工，雖是沒有收入，但也沒有壓力，跟那些年輕朋友在一起，他彷彿又回到了學生時代，生活得很起勁，門診的次數也逐漸少了，反倒是常常由母親帶來他生活的訊息，讓我一直保持著知道他的最新狀況。

而狀況真的來了，原本就身材標準臉龐俊美的青年，吸引了另一顆年輕的心。父母的煩腦來了，他適合結婚嗎?一來是會不會影響他的病，二來會不會誤了對方女孩的一生，還有適不適合生孩子，會不會遺傳?父母與我幾度溝通之後，決定將病情，及可能的各種情況，透明地讓女孩知道，讓女孩在自由意志下自己做出決定。

一天，女孩與患者的父母到我的門診，詳細了解了幾點訊息，沒有人有把握未來能再活多久，沒有證據顯示孩子也會遺傳，最近一次電腦斷層顯示病情一直穩定，沒有再發，若真考慮婚姻，可以婚前健檢一下，女孩家長最好亦能理解情況。
不久，準新郎帶著準新娘來看我，同時梢來了一份好消息，其實，從他倆洋溢著喜悅幸稿的臉龐，我也猜到一二，婚期已敲定了，這對新人特地來接受我的祝福，眼昨中似乎看到了一份新的生活遠景。

美好的日子常常是短暫的，訂婚後才三天，頭痛的症狀讓病人又到醫院來，接下去的檢查發現腦瘤在短期間之內迅速的再發、生長，病情惡化的很快，癌症末期的病情，超出醫療可以掌控的程度，不久病人就陷入半昏迷，此時，再手術或放射線治療都已不適合，以維持生命為主的支持療法，包括呼吸器的使用，本來應該在加護病房治療的病人，在家人的共識下，置放在特別設備的病房中，不但有呼吸器、心電圖監視等設備，又可以讓家人陪在旁邊，走完人生最後一段路。最近的一個多月，父親、母親、弟弟及未婚妻或輪流或一齊她陪伴著他，尤其是母親，最割捨不下，隨時伴著沒有明天的兒子，口中說著，看開了，一切都是命，心中還是放不下。而病況一再危急轉劇，終於在最親的人圍視下，這位年輕的醫檢師離開了凡塵的束縛。

望著死者父親轉身離去的背影，腦子裡不由自主的浮現，這兩年半來，這位醫檢師的奮鬥過程，他是如此努力的去生活，直到生命的盡頭。是的，無論得了什麼病，無論是什麼困境，無論剩下多少個明天，認真勇敢快樂希望的生活下去，是任何人所應保持的態度，也是我對末期病人所建議抱持的態度。"安寧照顧"的積極意象莫非如是! 回過神來，一生行醫，多少的生死疾病，還要去面對呢?該看下一位病人了!

醫師心法 (刊登於中國時報1996/11/17) 回頁首

在一個醫學中心的見習醫師訓練座談會上，這些未來的準醫師們集聚一堂，幢憬著未來的醫師生涯，為了踏入臨床醫學而作準備，我們要讓這些見習醫師能順利地進入情況，特地安排了各科的簡介:病房規則、開刀房須知、無茵操作方法、醫學法律及醫療資訊等課程，另外我還負責講述「病人權利與醫病關係」。


我對台下的見習醫師說: 你們除了要知道" 醫師法"，"醫療法"，與"健保法"外，我還要傳授你們的是"醫師心法"。
　

什麼是醫師心法呢? 就是依目前情況而言，要行醫之前，心中必須了解與覺悟，醫師這行業至少有以下這些特點:
　

第一、醫師是沒有時空界限的工作。一旦身為醫師，在時間上，不論白天、晚上，不論平日、假日，都不間斷，像開7-11(seven-eleven)一樣，因此醫院必須有良好的輪值系統。在空間上，不論是在醫院，在路上，在空中，在海上，都不能推託醫師的職責。前年就有一則在飛機上以最原始克難之工具，救活了一個氣胸病人的實例。
　

第二、醫師是沒有選擇，不能拒絕的工作。在服務醫療的對象上，不管是乞丐或王子，不管是親人或仇人，都得盡力救治，醫師必須將一名犯人救活再讓法院去勢，死判，想想這個道理就可以領悟!病人的權利中包括了，可以選擇醫療的權利一中、西醫，大、小留醫院等，可以選擇醫師的權利一專科醫師、名醫等，而醫師則不能拒絕任何病人的求醫。簡單的說就是有醫無類。
　

第三、醫師是沒有智慧財產權的工作。任何行業都可以有智慧財產權 - 除了醫師之外。前不久，我原住民同胞歌聲被引用了幾秒鐘，就有了智慧財產權，寫作可以有著作權，發明可以有專利權，而只有醫師的醫療行為沒有智慧財產權，藥品或醫療器材則都有。當醫師用某種新方法救活了病人，發表出來，就不能阻止別的醫師模仿以救人。曾經與法界人士討論過此事，在法律上，醫療行為依法論法，是可以嘗試循管道申請專利，但可能有爭議(見死不能救乎?)況且實際上醫者的心，不但不阻止其他醫師用自己的新方法醫療，甚至是有心推廣。使所有醫師習得新技術，以造福千千萬萬的病人。
　

也因此，全世界尚未有醫療行為的智慧財產權例子。
　

見習醫師聞言道:「那醫師的工作豈非卑賤而不值錢?」
　

我笑著回答:「非也!非也!教你們這套心法，就是要你們能了解:全年無休的工作是大眾而最需要，不能拒絕的工作是神聖的天職，而不能以金錢衡量的工作則是無價之寶。因為醫師的工作以『人命為尊』，能真正的做到『尊重生命』的心，就能夠確切了解我說的心法道理，也才能無私無我地擔任這個沒有智慧財產權的工作!」
但願這套「醫師心法」能在現實功利社會及唯經濟考量的健保制度下，讓大部份默默工作的醫師有些鼓勵與安慰。

　

(作者當時為高醫住院醫師教育訓練室主任)

　

也談醫德 回頁首

中國時報三少四壯的廖玉蕙寫了一篇"醫德"舉了幾個例子來說明什麼是醫德，也許說中了大多數病人心中之痛，替不少人胸中舒了一口怨氣，卻也顯示了大多數人對於醫德的認知幾乎都留停在易見的表層，而很少有人從專業的觀點來看深層的醫德。

簡單的說，醫德該區分為兩部份，表層的醫德是醫師的個人道德，深層的醫德則應指醫師的專業與能力操守。

廖小姐(先生)舉例的部份，像掛號小姐的「不孕科就不孕科嘛!」像醫師的「誰看你嘛，有什好看的?」等，大抵可以歸類於表層的醫德，這方面與個人的修養大大的有關，與專業的能力較無直接的關係，從事醫療或相關醫療作業人，原本應有悲天憫人之心，客氣耐煩之心，慈善濟人之心，一旦沒有，自然是受人指責，但是這一部份是社會大眾個人修養也可以達到的心，可以說任何行業都可能有類似如此令人氣憤的情形．在不以營利為目的的官僚體系辦事員尤甚相對的，只要是個人修養到家，各行各業，都能達到這種表層醫德的境界，甚至很多密醫亦都如此．
然而真正的規矩深層醫德，在於是否有以等業上所必須遵守的來醫治病人?是否有有足夠的專業能力來解病痛?是不是其的以專業替病人想來做出發點?

有位主治醫師告訴病人要空腹，隔晨有一系列檢查，後天排定手術，第二天病人卻吃了早餐，整個療程都亂了，問接還影響到別的病人的開刀預訂，醫師一急就說:「你這麼不配合，我怎麼醫?」病人一氣，拂袖而去，只丟下一句:「你這種口氣與態度，我寧願死也不讓你醫，不怕找不到別人醫!」留下楞在一旁的滿腔熱誠要為他醫治的醫師．原來大部份病人只要表層的醫德啊!專業醫師替病人所作的決定，常常是旁人(包括其他醫師)所無法置喙的，是否有足夠的能力處理該病例，往往只有自己心理有數，是否需要將此病人轉診其他醫院或醫師，別人無法得知，這種深層的良知，誰都看不見．在一個手術中是否能以較困難複雜，勞累自已的方法，為病人留下一些好處?保留子宮往往比切除子宮困難好幾倍．斷肢縫合比截肢難了許多，決定如何作常是要足夠的醫術，為自己帶來許多麻煩與壓力，又有誰知道?開刀經驗不足的醫師或許就採用簡單迅速的手術了!但是，醫師能夠不想到沒有子宮或殘肢的悲哀與不便嗎?那麼，足夠的專業能力(醫術)才能當做德的保障啊!

在一些慢性病與絕症的患者，七成的病人會採用另類療法，甚或求神問卜，當病家以祈求的語氣與醫療人員商量時，該如何迎合或該去針鋒相對地說服病人用科學的治療?少數懂得迎合病人意思嗎醫師，常被認為是很有醫德的醫師．外有些少數兼營健康食品，打胚胎素，拉保險的醫師不也業績大好嗎?
在一些會成癮的藥品，嗎啡，配西汀等，或一些有副作用之類固醇，還有大量使用之抗生素，是不是有瞭解情況，按照專業適用條件去使用?或是以迎合病人只看在短期效果就用?醫師的專業能力(醫術)是否足夠與堅定更是醫德的基礎啊!
然而做為一個醫師，除了民眾所可以看得到的個人道德一修養應自我培養，更應該本著專業的良知，勤於醫術之提昇，為民眾決定最好的醫療，避免迎合式的鄉愿作風醫療，做一些專業能力上深層的醫德，才算是修到了真正的醫德啊!

　

談病德 回頁首

　

醫生該有醫德，病家該有病德，如此則醫療糾紛可免矣!寫下行醫幾年的經驗，內行人也許會有會心的領會!九成九以上的病人都很有病德，而極少數沒有病德的病人卻令醫師不得不要保持恐懼戒慎之心。

病德不在於病家是否有錢勢，有關說，有紅包，而在於對醫師之尊重，信任與對醫療之配合。

病德就是該出院時就出院，該節省的別浪費，不要吃定了車禍的肇事者，因為他理虧，就要他付頭等病房費，要他請特別護士，要在頭等病房多療養幾天，而不出院。

病德是病癒之後規規矩短辦完離院手續才出院，不是不告而別的逃院，讓病床在你逃院後還保留一天，不敢收其他病人。病德是離院時和醫護人員道別，並謝謝照顧，使醫者忘卻了醫療之辛苦，而不是無理取鬧，罵醫護人員無醫德，醫院為黑店，只為自己不付醫療費找些藉口，其實病是醫得很好!!病德是確實了解病情與醫療之極限，當自己患的是不能痊癒的病時 - 最簡單的就如痞癌，還能接受日前醫療可能的幫忙。而不是一朝當了患者，就一定要保證醫好，醫不好不但不付費，還要你賠償。

病德就是當診斷無法確立或是曾在兩處以上就醫而有不同診斷時，能夠接受有些病在未到明顯時，難以確實診斷，有些病鑑別診斷的確很難的事實，不要像抓住醫師小辮子一樣。認為兩個診斷至少有一個錯，"認錯賠償吧..."的心理。

病德就是經濟上的確有困難時，懇切向醫師說明，讓醫師照會社會服務室幫你解決困難;不要藉口醫療有缺失，醫師本該賠償來掩飾需要經濟幫忙的事實。一旦辭窮，則惱羞成怒，咆哮護士站，影響其他病友。

病德就是一旦認為醫師真正有所缺失時，循正常法律途徑解決，求得應有的權益，而不以種種不法的方法，如恐嚇、搔擾、發表不實言論、身穿自衣黑字布條，甚或抬棺抗議等等，為了私利卻影響到醫師及其他病人的權益。
目前的醫療糾紛給人的感覺，並不是要明白醫療行為有無過失或疏忽，或求得醫療行為該如何才算正確或正當，而是為了要獲得多少錢，夠不夠病家的口胃，而來藉題發揮，假藉討回公道之名，用盡辦法以達詐財目的。因此，在醫療過程中，醫師一定要有醫德之外病家若能都有病德，則醫療糾紛庶幾可免矣!

[jeffery]

R.I.P

[albarto1688]

RIP

[sadbaby]

願安息

[welsper112]

老師請安息
感謝您傳授的醫學知識

[fuzzy888]

談病德 回頁首

　

醫生該有醫德，病家該有病德，如此則醫療糾紛可免矣!寫下行醫幾年的經驗，內行人也許會有會心的領會!九成九以上的病人都很有病德，而極少數沒有病德的病人卻令醫師不得不要保持恐懼戒慎之心。

病德不在於病家是否有錢勢，有關說，有紅包，而在於對醫師之尊重，信任與對醫療之配合。

病德就是該出院時就出院，該節省的別浪費，不要吃定了車禍的肇事者，因為他理虧，就要他付頭等病房費，要他請特別護士，要在頭等病房多療養幾天，而不出院。

病德是病癒之後規規矩短辦完離院手續才出院，不是不告而別的逃院，讓病床在你逃院後還保留一天，不敢收其他病人。病德是離院時和醫護人員道別，並謝謝照顧，使醫者忘卻了醫療之辛苦，而不是無理取鬧，罵醫護人員無醫德，醫院為黑店，只為自己不付醫療費找些藉口，其實病是醫得很好!!病德是確實了解病情與醫療之極限，當自己患的是不能痊癒的病時 - 最簡單的就如痞癌，還能接受日前醫療可能的幫忙。而不是一朝當了患者，就一定要保證醫好，醫不好不但不付費，還要你賠償。

病德就是當診斷無法確立或是曾在兩處以上就醫而有不同診斷時，能夠接受有些病在未到明顯時，難以確實診斷，有些病鑑別診斷的確很難的事實，不要像抓住醫師小辮子一樣。認為兩個診斷至少有一個錯，"認錯賠償吧..."的心理。

病德就是經濟上的確有困難時，懇切向醫師說明，讓醫師照會社會服務室幫你解決困難;不要藉口醫療有缺失，醫師本該賠償來掩飾需要經濟幫忙的事實。一旦辭窮，則惱羞成怒，咆哮護士站，影響其他病友。

病德就是一旦認為醫師真正有所缺失時，循正常法律途徑解決，求得應有的權益，而不以種種不法的方法，如恐嚇、搔擾、發表不實言論、身穿自衣黑字布條，甚或抬棺抗議等等，為了私利卻影響到醫師及其他病人的權益。
目前的醫療糾紛給人的感覺，並不是要明白醫療行為有無過失或疏忽，或求得醫療行為該如何才算正確或正當，而是為了要獲得多少錢，夠不夠病家的口胃，而來藉題發揮，假藉討回公道之名，用盡辦法以達詐財目的。因此，在醫療過程中，醫師一定要有醫德之外病家若能都有病德，則醫療糾紛庶幾可免矣!

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