坐而論不如起而行（蘇聰賢）

[sun yc]

坐而論不如起而行（蘇聰賢）
2011年 02月22日 蘋果日報

國內訓練一位合格專科醫師，必須要經過一套完整歷程與漫長時間，如不包括高中的學程，僅以大學及加上畢業後醫師訓練（PGY,Post Graduate Year），至少需要8至9年的時間，之後成為該專科住院醫師及開始接受經過3至6年之嚴格訓練與考驗後，再經過獨立專科醫師甄試，才能成為專科醫師執業。這樣完整及精緻的醫師培訓制度，也是今天台灣醫療品質擁有高度評價，成為世界一流水準之原因。

但這種優質的醫療系統，已因人才來源失衡而面臨危機。婦產科醫學會統計，往年婦產科招住院醫師70人，今年減半招35人，但迄今招不滿10人。
以台大醫院為例，台大今年招婦產科住院醫師，首次招考乏人問津，二招時也只有1人報名，直言之，婦產科人才培訓已面臨斷層，可預期的，將來台灣將面臨無婦產科醫師接生之窘境。
雖然衛生署聲稱是青黃不接之因素，但我深信，青黃不接非單一因素，否則如此嚴峻之缺額為何只發生在婦產科？如果檢視婦產科專科醫師平均年齡高於53歲，老化程度如此之劇，主管機關應不至於疏忽婦產科邊緣化之危機？針對於此，每年雖各界專業人士均有呼籲，但是政府相關部門之反應顯然不足，目前不宜再繼續坐而論，當積極起而行，尤其是政府相關部門，更不應漠視事實！依個人淺見有下列三項具體建議，提供政府做參考：

改善弱勢醫科失衡

一.專案培育弱勢科醫師人才。首先，從關鍵的教育著手，目前是婦產科醫師荒，但檢視其他科系，仍有已漸入弱勢之情況，如小兒科、外科。建議自101學年度起，採取「專案培育」，即以計劃性措施在各醫學系名額內，設立部分獨立名額，採公費及規定專案培育國內欠缺之專科醫師，直到情況改善。
其中除相關教育法規或招生細則，應盡速公布外，相關衛生法規，如《醫師法》、《醫療法》、健保給付規定等，更應加以修訂及加以配合，以達到實際鼓勵與確保民眾醫療需要之目的，建議衛生署與教育部積極合作推動。
二. 改善弱勢科執業環境。衛生署與其所屬之健保局，應依據職權（不應事事推由醫界自行協商）或依據國會建議或民眾意旨，立即著手改善婦產科、小兒科、外科等弱勢科之執業環境，及比照藥害救濟模式，建立生產無過失賠償制度，醫院和醫師成立一個基金，一旦遇到醫療糾紛，才不用擔心賠償問題等。
三.改善合理健保醫療費用總額支付制度。最後，在健保醫療費用總額支付制度方面，應該以往年各專科醫師較為平衡時之基準，衛生署及所屬健保局亦應依據職權，建立各專科醫師之支付比例與相關疾病、病人數之適量校正，並運用於未來之實際健保醫療支付上，以減少情況繼續惡化及避免部分科別醫師之持續增加與失衡。
自忖，以婦產科專科醫師的立場來談我國婦產科等住院醫師荒的解決之道，難免會被認為不夠客觀，但若以一位後繼無人之醫師，來談民眾未來之醫療需要時，已經也管不了太多別人的「認為」了。
並且特別希望政府相關單位，落實醫師人才培育失衡之具體政策改善措施，否則目前是婦產科，將來相信其他科亦會相繼淪陷，當然任何的批評與討論，立意是要建請積極起而行與解決問題，衷心感激。

作者為馬偕紀念醫院副院長、國際婦產科醫學會執委會委員

[big T]

從總額之外找預算來挹注某一科別
我不反對
從現有總額中撥錢來挹注某一科別
我反對

在目前的健保制度之下
那一科不是弱勢科別

某些科別的漸漸沒落
和孩子生得少較有關係

[施肇榮]

一些大老還是搞不清楚
二代健保以後
醫療給付是要由付費者代表決定
而不是由政府單方面決定

醫療政策的支出
應該由政府出錢
怎麼只會從民眾的口袋(保費)拿呢???

[mowball]

專案培育弱勢科醫師人才???

沒用
以後畢業開業也不會走
反而去做醫美

如何專案培育?
全公費?
降低錄取標準?

日本也缺婦產科
他們有這樣搞嗎

[wipten]

專案培育弱勢科醫師人才???

沒用
以後畢業開業也不會走
反而去做醫美

如何專案培育?
全公費?
降低錄取標準?

日本也缺婦產科
他們有這樣搞嗎

專案不成 就用簡表啦 .................. 哈哈 (爽)

[sun yc]

改善弱勢醫科失衡

一.專案培育弱勢科醫師人才。以計劃性措施在各醫學系名額內，設立部分獨立名額，採公費及規定專案培育國內欠缺之專科醫師，直到情況改善。

當初利用公費醫師，補足「人才羅致困難科」及偏遠地區醫師人力，已經證明是失敗的政策！

http://mag.udn.com/mag/campus/storypage ... _ID=169346
《醫學公費生停招》 公費生九成不留鄉 有人賠錢換自由

[鳴人]

只有婦產科全體退出健保,
全台從南到北,
要生產只能自費,
這樣婦產科才有救啦!

[jyuan]

只有婦產科全體退出健保,
全台從南到北,
要生產只能自費,
這樣婦產科才有救啦!

這招等於放大絕了...
而且要大家一起響應才有用,
否則一半的人退出, 另一半的人不退,
結果就會變成一場大笑話...

要來賭一把嗎？

[forester]

提高婦產科診察費
有用啦
就會有一大堆人
跑去當婦產科R
取得專科證書後
出來開婦產科診所
.........
.....
..
.




專看感冒 （賊） （賊） （賊）

[老烏鴉]

出生率低, 官員以為只要給錢, 人民就願意多生幾個

四大科沒人肯幹, 也以為只要給錢, 就會招得到人

笨蛋, 問題不是錢多錢少!

[鳴人]

只有婦產科全體退出健保,
全台從南到北,
要生產只能自費,
這樣婦產科才有救啦!

這招等於放大絕了...
而且要大家一起響應才有用,
否則一半的人退出, 另一半的人不退,
結果就會變成一場大笑話...

要來賭一把嗎？

只要婦產專科醫生人數夠少,又夠團結,應該可以成立!

[image]

只有婦產科全體退出健保,
全台從南到北,
要生產只能自費,
這樣婦產科才有救啦!

不只 可能招十個來一百個 (前提是政府拿開價格管制的黑手)

[rubydaddy]

只有婦產科全體退出健保,
全台從南到北,
要生產只能自費,
這樣婦產科才有救啦!

不只 可能招十個來一百個 (前提是政府拿開價格管制的黑手)

?

自費醫療 不用健保 請問他怎麼管制?

還是說 反正只要身分是醫師 就直接規定月薪上限3萬元整 多的全部繳稅? (石化)

[SIMON]

要人進醫學院就要決定走哪一科
會不會太扯了!

[vs]

先請 馬英九 調查局 嚴格抓

<皮膚科住院醫師 有沒有靠關係內線錄取的情事 並嚴懲>

再說其他的事吧 (挖鼻孔)