重症無醫師（陳文茜）

[gucci37]

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重症無醫師（陳文茜）
2011年 02月12日 蘋果日報 二代健保吵了2個月後，楊志良拍賣書包，留下一句「官不聊生」，下台走人。


但直到他下台前一天，健保真正該被激烈辯論的大事才登上《聯合晚報》頭版頭條。《聯晚》斗大標題寫著「全台各大醫院婦產科只招到10名醫師，一招沒人，二招來2個，連台大醫院都說史無前例」。理由什麼呢？第一少子化；第二，健保1995年實施後對重症與高風險的醫事給付太低太離譜；於是幾年來沒人要幹重症科的醫師。過去已「誤入歧途」地有些轉行打脈衝光，少數仍留崗位，只好大嘆當年瞎了眼。而新進醫學生以台大為例，已長達多年前幾名第一志願都是皮膚科，有人甚至寧可考獸醫；不只收入高，至少不會被狗告。
我在中廣節目中特別訪問與我同齡的許志學醫師，他當年國防醫學院第一名畢業，至今仍苦守寒窯當個超高醫德婦產科醫師。他非常客氣地給了我健保給付數字，一代健保3000基點，一基點0.7元，等於接生一個孩子，從照顧生產過程至呱呱落地，總共2100元台幣；1.5代健保後生產給付調高7000至8000點，也就是5000至6000元台幣。這個過程羊膜是否破水，產婦會不會發生難產……一堆風險。接生的好，健保付5千；接生出了差錯，官司一告賠償1千萬。就算官司打贏了，律師費也高達30萬以上。
我沒有孩子，不是產婦，但有6條狗。其中一隻小博美名叫「李敖大哥大」，李敖大哥贈狗後，曾向我抱怨「怎麼妳那條狗3萬9千元，那麼貴？」我回他話，「那隻狗有心臟病，每2個月拿藥5千，門診1千；平均1年3萬6，我養了牠快8年，花了我30萬」；李大哥馬上衝口道，「這叫惡有惡報。」
說這個玩笑故事，只是告訴各位，為什麼沒人要當婦產科，寧可當獸醫。我的狗「李敖大哥大」看一次小病的費用遠高於12年養成的婦產科醫師花數小時接生一個孩子。除了有醫學使命的人之外，這種行業有優秀的人要幹麼？婦產科只是重症科之一例，心臟外科及腦神經外科等，更是缺人缺地可怕。振興心臟外科名醫魏崢曾告訴我，當年最優秀的醫學院學生皆選重症科，落到今日健保下場，縫心臟血管的工錢和7-ELEVEn工讀生的工錢相當。他預言再過20年，等他們這一批50歲以上醫師皆退了，台灣將出現各大醫院重症醫師荒。


利字當頭抹煞良法
心臟外科有多苦？魏崢醫師本來約好和我們一起在圓山飯店看百年才難得一見的跨年煙火，但天寒之夜幾個心肌梗塞的病人送到醫院，熬不過12月31日；跨年夜他在開刀房，除夕夜也在開刀房。
二代健保前陣子吵得沸沸揚揚，吵到楊志良掛冠求去；我出身立法院，且查過健保漲價案，在一旁看好戲。二代健保要求各大財團醫院公布財報，處方箋公開，詐領健保醫院名單公開，及健保費率審議會資料公開。醫改界稱之陽光四法，大為稱讚。但到了立法院，這頭罵「史上最扯」，那邊罵「惡代健保」；二代健保之好沒人稱讚，民進黨某立委甚至捏造「虛擬所得」嚇唬民眾。而「重症科無醫師」的現象，卻無人觸及。
不是詛咒。立委只關心藥商及醫院利益，民眾只關心健保漲20或200元，但說難聽些，腦溢血只有紅色，不分藍綠；心肌梗塞管你哪一邊哪一國，說走就直接到天國。重症科無醫師，才是健保未來必須面對的大議題。
許多人說台灣醫療品質好，是個退休好地方。那是指現狀，因為我們吃的是30年前的老本。當年台灣最優秀的一批人沒預料今日之發展，全進了醫學院，全選了重症科。20年甚或10年後，這批當年的天才兼傻瓜退休，即使馬英九入院，都未必得到應有的醫療照顧。
想在台灣度過晚年的人，要不要重視重症無醫師的現象呢？

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講的是實情(除了羊的部分有點隱惡揚善)

這證明 平平是醫療外行 沒有跟婦產科有瓜葛的名女人講話比較中肯

[X-MAN]

如果我們不斷虐待壓榨老師同時寄望他們能教育好下一代,我稱這是癡人說夢話,妄想.

[wipten]

產房唱空城

[fat]

PUSH !

建國妖姬

好久沒認同她了

[DR.HSU]

醫療行為去刑化.醫療過失賠償定上限.並由健保支付.
重症科才會有人願意走.醫學系才會有優秀青年願意唸.

[Nicholas]

醫療行為去刑化.醫療過失賠償定上限.並由健保支付.
重症科才會有人願意走.醫學系才會有優秀青年願意唸.

+10000000
每年被審查刪掉的錢
足夠賠償了 (眼汪汪)

[truelovecoco]

被盜帳號了
早該砍掉重練了

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醫療行為去刑化.醫療過失賠償定上限.並由健保支付.
重症科才會有人願意走.醫學系才會有優秀青年願意唸.

請衛生署另外編列預算吧

健保哪夠給法官三千萬三千萬的花

[auricle]

醫療行為去刑化.醫療過失賠償定上限.並由健保支付.
重症科才會有人願意走.醫學系才會有優秀青年願意唸.

請衛生署另外編列預算吧

健保哪夠給法官三千萬三千萬的花

醫療風險費(可用錢換算的)應該另計.

不可用錢換算的就是法律上的風險應該設法降到最低,不然沒人敢走高風險科別.

[squeak]

[bryan]

20年後??希望我能撐到醫界翻身之日 （阿飄）

[gotowin]

少數文章有觸到重症困境的產生核心
醫糾才是如今最令走重症的人寒心的原因

[yapi]

短視的政客
無良的法官
自以為是的公衛
不懂珍惜的民眾

將導致全民共享惡果

[rubydaddy]

奇哉 竟然還有人是清醒的 偶還以為所有的呆完郎都在想著怎麼好讓醫生快點死光咧...

聽說ECFA已經過了? 一線曙光 也許會變成一條康莊大道喔...

哼哼 不會只是重症無醫師滴 再這樣繼續用政策給它仇恨壓榨下去 粉快台灣就完全沒有醫師了

將心比心 現在誰願意讓自己的小孩當醫師啊? 呵呵...

[DR.HSU]

不論有無疏失醫療失敗總是無法避免.有其一定的比率會發生.但是患者受害總是無辜.故不論醫療有無疏失.皆應酌予賠償.
要站在醫病雙方的立場來考慮.方不至流於偏頗.
再來就是誰該賠償.各該賠多少.

[Calcium]

去年底剛考過重症，拿到證書的感覺很空虛

一百八十幾人考試，及格者87人，也就是不到五成的及格率
考生蠻多的，但是拿到證書是一回事，真正要做專職重症加護的醫師又是一回事
有些同學只是去考個備用，也不是真的想做專職

為什麼?

"恐懼"
我想了想，以前年輕傻傻的，是熱情驅動我們想去幫助病人
現在沒有當年的熱情，多的是恐懼的壓力
恐懼來自於司法、健保制度、媒體

生老病死都脫離不了四大科，可是卻沒有一個好的系統、制度去關注四大科的問題

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不論有無疏失醫療失敗總是無法避免.有其一定的比率會發生.但是患者受害總是無辜.故不論醫療有無疏失.皆應酌予賠償.
要站在醫病雙方的立場來考慮.方不至流於偏頗.
再來就是誰該賠償.各該賠多少.

每個人最終都會經歷醫療失敗

沒疏失也要賠錢 那醫師豈不是強迫兼公益人壽保險公司股東(現在法官在做的事)

[newshine]

這就是全民共業

也可以說是全民的夢靨
(怕怕) （窮） （阿飄） （無盡漩渦） (被咬了)

[台南阿德]

問題是~很多台灣人還沒清醒啊.

[WINDOW]

她寫這個有什麼用！
這一切還不是那頭羊造成的
拉了一堆羊大便，拍拍屁股就走
幫牠清大便的人還需落的清大便不力的罪名

[布雷禪]

醫療行為去刑化.醫療過失賠償定上限.並由健保支付.
重症科才會有人願意走.醫學系才會有優秀青年願意唸.

請衛生署另外編列預算吧

健保哪夠給法官三千萬三千萬的花

醫療風險費(可用錢換算的)應該另計.

不可用錢換算的就是法律上的風險應該設法降到最低,不然沒人敢走高風險科別.

+1

[布雷禪]

去年底剛考過重症，拿到證書的感覺很空虛

一百八十幾人考試，及格者87人，也就是不到五成的及格率
考生蠻多的，但是拿到證書是一回事，真正要做專職重症加護的醫師又是一回事
有些同學只是去考個備用，也不是真的想做專職

為什麼?

"恐懼"
我想了想，以前年輕傻傻的，是熱情驅動我們想去幫助病人
現在沒有當年的熱情，多的是恐懼的壓力
恐懼來自於司法、健保制度、媒體

生老病死都脫離不了四大科，可是卻沒有一個好的系統、制度去關注四大科的問題

這段話寫的真好
心有戚戚焉

[sbridge]

講的真好
但是沒屁用
植個牙就有六萬 生個小孩還不到五千
不到牙科的1/10
婦產科的風險跟付出心力是牙科無法相比的

健保是不太可能大幅度調整
重症科給付也不會大增
而且依台灣名眾仇醫的角度看醫師薪資還是很高
等真的到找不到醫師(波波陸陸)時才有可能改變健保政策

結論就是求人不如求己
各科獨立收自費才會有活路
等到改變的那一天 我想我都死了

[newshine]

身在醫門好修行
尤其是四大科呀
（窮） (怕怕) (被咬了)

[albarto1688]

It is too late for saying this. (挖鼻孔)
Run away...already...hehe （賊）

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往好處想

我覺得政府可以把握這個大好機會 多多宣傳 鼓勵年輕人現在就生 不要拖到功成名就才生

今天不生 明天可能是越南難民......不 越南波蘭醫師來幫您接生喔 請把握最後黃金十年吧