診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

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newshine
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診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 newshine »

診所改病歷A健保費 夫交保妻收押
http://tw.nextmedia.com/rnews/article/S ... D/20110129

2011年01月29日 17:10 蘋果日報

王姓女子及龔姓男子為夫妻,在苗栗開設皮膚科診所,竟聯同所內職員,竄改病人資料,再向健保局請領健保費,光是前年10~12月3個月間,就已得手近600萬元,為掩人耳目,龔男還會將「病人」平均分到醫師名下,以免健保局起疑。

警方日前到診所搜索,起出相關證物,也發現部分已離職醫師的印章,懷疑嫌犯冒用印章犯案。目前王女被收押,而其夫龔男則以100萬交保。由於該診所於2005年開始營業,警方將追溯開業期間是否有相關犯行。
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rickspringfield
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文章: 2008
註冊時間: 週日 3月 11, 2007 10:26 pm

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 rickspringfield »

OH MY GOD (不要啊) (不要啊)
小黃
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文章: 9969
註冊時間: 週五 2月 16, 2007 7:28 pm

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 小黃 »

哇。每個月可以申報200萬。
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squeak
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文章: 783
註冊時間: 週四 9月 23, 2010 4:06 pm
來自: 國境之南

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 squeak »

王X秋? (咦)
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herotopone
V3
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文章: 3600
註冊時間: 週三 2月 18, 2009 1:13 am
來自: 天王星

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 herotopone »

看不懂
開業
醫學學識是基本功,嘴巴甜,身段軟才是真功夫

當病患在你面前批評其他醫師時,請不要太高興,同時有可能其他病患在另一位醫師面前批評你
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polo
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文章: 6679
註冊時間: 週一 9月 25, 2006 11:42 am
來自: Sinying

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 polo »

herotopone 寫:看不懂
是ㄚ
改病歷就可以多這麼多錢嗎 (咦)
太誇張了吧 (omg)
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newshine
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文章: 91520
註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
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Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 newshine »

應該是製造不實病歷
以低報高
或是多申報未執行的處置
我想啦
(窮)
不知道論壇上有沒有比較了解的大大們
可以寫得更清楚依些呢
(咦) (咦)
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newshine
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文章: 91520
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Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 newshine »

轉單A健保千萬元 皮膚科名醫收押
2011-01-30 中國時報 【陳鴻偉/台北報導】
http://news.google.com.tw/news/search?p ... A%E6%89%80
 苗栗知名的「王知秋皮膚科診所」,負責人王知秋利用健保漏洞,詐取上千萬健保費,前天遭搜索查辦。檢警指出,健保規定每名醫師每天最多看診廿五人,超過後補助會下降,王因生意太好,只要超過廿五人,就將單子轉給其他合作的醫師,從中A取差額,牟取暴利詐領健保費一千萬餘元。

 王知秋和丈夫襲吉和到案後,最初否認涉案,但檢警質問為何處方簽都沒有醫師章時,她因無法交代才俯首認罪,遭詐欺和偽造文書送辦,名醫在移送士林地院後,法官認為她濫用社會資源,作法可惡,已裁定羈押獲准。

 台北市刑大偵四隊日前接獲診所離職員工投訴,指出王知秋看準健保給付的問題,另再開設「康皮診所」和「易達藥局」,交代所有醫生,在看診時,給病人的單據不要蓋醫師章,事後再將這些單據,轉發給一天看不到廿五名病患的小牌醫師。

 檢警調查,按健保規定,醫生每天看到第廿六名病患時,健保補助會打七五折,接下來再打五折,王知秋身為名醫,一天常看到六、七十人,夏天時一天更高達一百廿人。

 王知秋為多A健保費,想出轉單子的方式,檢警查扣診所帳冊,發現光是九十八年十月到十二月,她就多拿了健保費五百九十三萬,刑警眼見名醫的違法情形,忍不住嘆息:「難怪健保財務會出問題。」

***********************
看起來是因為開了兩間診所
為了讓合理門診量能夠平均使用
所以才會這樣的啦
(怕怕)

小心吧
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newshine
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Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 newshine »

5年詐領健保1億 100萬元交保

【聯合報╱記者袁志豪/台北報導】 2011.01.30 02:55 am
http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC4/6126593.shtml

苗栗「王知秋皮膚診所」醫師王知秋,與教授丈夫龔吉和涉嫌竄改看診處方箋與醫師看診數量名單,5年來詐領健保給付超過1億元。王女否認涉案,被法官裁定收押,龔以100萬元交保。

50歲的王知秋在苗栗縣頭份鎮開設皮膚診所,口碑不錯,每天均有上百名病患看診。王女與擔任教授的丈夫龔吉和(47歲)共開了2間診所、1間藥局。

王知秋與龔吉和發現中央健保局所補助的健保費有漏洞可鑽,只要將呈報的醫師看診總量設計在規定範圍內,並竄改開立的處方箋,即使病患沒有領到的藥也一併呈報,每月就能多領健保給付。夫婦僱用蔡姓、邱姓、陳姓等醫師,加上藥師、會計、經理、護士共計12人。

王女為領取最大健保補助,還與丈夫將偽造看診名單,連當天沒有上班的醫生都有看診紀錄,還要求病患到他們開設的藥局領藥,在藥師給藥後,再竄改處方箋。

台北市刑大偵四隊去年底接獲民眾報案,本月26日持搜索票前往搜索,起出處方箋、診療清單等證物,將王女等人依詐欺、偽造文書等罪嫌移送法辦。
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lupin
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Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 lupin »

台北市刑大偵四隊日前接獲診所離職員工投訴
(omg) (omg) (omg)
(怕怕) (怕怕) (怕怕)
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
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newshine
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Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 newshine »

lupin2009 寫:
台北市刑大偵四隊日前接獲診所離職員工投訴
(omg) (omg) (omg)
(怕怕) (怕怕) (怕怕)
所以說
如果自己診所有任何的問題
一定要小心

尤其對於離職的員工
因為太了解內情了
很容易變成像是臥底的

(濕) (被咬了) (失魂)
image
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Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 image »

這是制度誘人犯罪
newshine 寫:轉單A健保千萬元 皮膚科名醫收押
2011-01-30 中國時報 【陳鴻偉/台北報導】
http://news.google.com.tw/news/search?p ... A%E6%89%80
 苗栗知名的「王知秋皮膚科診所」,負責人王知秋利用健保漏洞,詐取上千萬健保費,前天遭搜索查辦。檢警指出,健保規定每名醫師每天最多看診廿五人,超過後補助會下降,王因生意太好,只要超過廿五人,就將單子轉給其他合作的醫師,從中A取差額,牟取暴利詐領健保費一千萬餘元。

 王知秋和丈夫襲吉和到案後,最初否認涉案,但檢警質問為何處方簽都沒有醫師章時,她因無法交代才俯首認罪,遭詐欺和偽造文書送辦,名醫在移送士林地院後,法官認為她濫用社會資源,作法可惡,已裁定羈押獲准。

 台北市刑大偵四隊日前接獲診所離職員工投訴,指出王知秋看準健保給付的問題,另再開設「康皮診所」和「易達藥局」,交代所有醫生,在看診時,給病人的單據不要蓋醫師章,事後再將這些單據,轉發給一天看不到廿五名病患的小牌醫師。

 檢警調查,按健保規定,醫生每天看到第廿六名病患時,健保補助會打七五折,接下來再打五折,王知秋身為名醫,一天常看到六、七十人,夏天時一天更高達一百廿人。

 王知秋為多A健保費,想出轉單子的方式,檢警查扣診所帳冊,發現光是九十八年十月到十二月,她就多拿了健保費五百九十三萬,刑警眼見名醫的違法情形,忍不住嘆息:「難怪健保財務會出問題。」

***********************
看起來是因為開了兩間診所
為了讓合理門診量能夠平均使用
所以才會這樣的啦
(怕怕)

小心吧
auricle
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Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 auricle »

食物不足的環境下動物會不互相爭食嗎 ? (賊)
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truelovecoco
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文章: 20820
註冊時間: 週六 6月 24, 2006 1:03 pm

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 truelovecoco »

為什麼王知秋賺大錢了還要這樣搞?
就老實報,反正都會被自願繳回點數不是嗎?
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newshine
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文章: 91520
註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
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Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 newshine »

其實我倒認為這位醫師明明可以只開一家診所
卻要分成兩家
然後再弄成這樣
實在很不合常理

是否他是要每天都有看診
還是每月看診的日數不足25天呢
所以才這樣弄得呢
(咦) (咦)

不然如果是同一家診所
合理門診量會自動合併計算--如果有大於25天每月的話
(窮) (窮)


無論如何
還是要小心吧
(被咬了) (濕)
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truelovecoco
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文章: 20820
註冊時間: 週六 6月 24, 2006 1:03 pm

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 truelovecoco »

有可能
都已經聯合診所分開了
又不想自己沒看幾天薪水都被合作醫師賺走(照PPF抽)
說到底,這樣也算變相減合作醫師薪水,看少當然賺得少啊
這本來就是『老闆學』了
對員工摳門:沒年終、PPF少
難怪會被檢舉
(omg) (omg)
最後由 truelovecoco 於 週日 1月 30, 2011 10:44 am 編輯,總共編輯了 1 次。
guest
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文章: 698
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Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 guest »

請教比較瞭解的大大

1.診所離職員工投訴------ 像她們這樣, 是離職護士 或 醫生 較可能?

2.移送士林地院後+ 台北市刑大偵四隊------ 她們不是在苗栗縣嗎? 為何是士林地院+台北市刑大? 難道是看檢舉人所在地? 那以後戶籍在 花蓮, 澎湖 的護士 員工 不是沒人請了(被告要跑那麼遠)??

3.
truelovecoco:
做壞事又對員工摳門:沒年終、PPF少,難怪會被檢舉 ------ 大大您的推論未免太遠了吧! (omg)
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truelovecoco
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文章: 20820
註冊時間: 週六 6月 24, 2006 1:03 pm

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 truelovecoco »

應該是士林地檢合併案號
所以應該還是有其他案件,只是未爆
這是刑法所以與民法的所有地無關
(眼汪汪)
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squeak
CR
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文章: 783
註冊時間: 週四 9月 23, 2010 4:06 pm
來自: 國境之南

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 squeak »

(omg)
還是請YM大能透露點石成金術和開業武功秘笈,積少成多,可以早點退休,脫離這是非地。 (想入非非)
最後由 squeak 於 週日 1月 30, 2011 4:53 pm 編輯,總共編輯了 1 次。
philip chen
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文章: 824
註冊時間: 週日 11月 08, 2009 10:14 pm
來自: 新北 三重

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 philip chen »

自返而縮,雖千萬人吾往矣!

但捫心自問,作怪的是誰啊?
albarto1688
V2
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文章: 2297
註冊時間: 週六 11月 04, 2006 5:55 pm
來自: Crazy Island

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 albarto1688 »

squeak 寫:人為財死,鳥為食亡? (omg)
還是請YM大能透露點石成金術和開業武功秘笈,積少成多,可以早點退休,脫離這是非地。 (想入非非)
(賊)
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truelovecoco
院長級
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文章: 20820
註冊時間: 週六 6月 24, 2006 1:03 pm

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 truelovecoco »

開業 被健保整死
醫院 被業務搞死
橫豎都是_
施肇榮
公會及協會
文章: 10178
註冊時間: 週四 10月 26, 2006 11:49 pm
來自: 台北市

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 施肇榮 »

newshine 寫:應該是製造不實病歷
以低報高
或是多申報未執行的處置
我想啦
(窮)
不知道論壇上有沒有比較了解的大大們
可以寫得更清楚依些呢
(咦) (咦)

1.看來應該是其中一位醫師沒有親自看診
又擅自調整合理門診量
以申報更高的診察費用

2.實際上如果兩位醫師都有看過
而僅以一位醫師的名義申報
就不會有這樣的問題
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]
頭像
MK
院長級
院長級
文章: 21966
註冊時間: 週三 9月 26, 2007 1:47 pm
來自: HPLP部
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Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 MK »

制度殺人!!!!!!

取消這種不合理的『合理門診量制度』...

就不會再有這種新聞出現了...
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rich
V2
V2
文章: 2894
註冊時間: 週三 8月 30, 2006 11:24 am
來自: Tainan

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 rich »

不合理的"合理門診量"
超過25人打五折 超過50人再打折 超過70人打三折
現在流感跟腸胃炎病患激增 醫師都是做白工
最可惡的就是健保了
北區診所小總額更可憐 多看的都被刪 還倒貼 !
健康最好
施肇榮
公會及協會
文章: 10178
註冊時間: 週四 10月 26, 2006 11:49 pm
來自: 台北市

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 施肇榮 »

MK 寫:制度殺人!!!!!!

取消這種不合理的『合理門診量制度』...

就不會再有這種新聞出現了...
就算『合理門診量制度』再怎麼不合理
醫院、診所在簽約時都知道
也應該遵守
至於要不要取消
是可以討論
在目前高風險的時代,只願能:[北風北安全下庄]
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虎克
主任秘書
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文章: 10091
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Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 虎克 »

rich 寫:不合理的"合理門診量"
超過25人打五折 超過50人再打折 超過70人打三折
現在流感跟腸胃炎病患激增 醫師都是做白工
最可惡的就是健保了
北區診所小總額更可憐 多看的都被刪 還倒貼 !
這你就不懂啦,我們診所的老人直接嗆聲,你就包幾天給我,我不太想來看診
感冒為什麼要看那麼多次?先給我一些備用要,有感冒症狀就先吃藥囉。

所以rich大,不用太在意,我比你更可憐。看我的重複就診率就知道~<1.2
流感跟腸胃炎病患激增對我起不了什麼作用的,反正我不給藥,其他人也會給!知道嗎!
圖檔
rubydaddy
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文章: 473
註冊時間: 週一 9月 13, 2010 1:13 pm

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 rubydaddy »

哀...

有粉多醫師 經常誤以為申報健保就像申報稅務一樣 多用一點腦袋就可以合法向健保局多要點錢

這是錯的!! 大錯特錯!!

除了罰錢之外 還會被公訴詐欺!!


千萬不要以為健保局真像國稅局那麼客氣!!

比如說:家屬代拿急性藥 看來很無辜是吧? 就有醫師因此被告過詐欺!!

比如說:照上次ORDER拿安眠藥沒看診直接掛號繳費就領走 看來很無辜是吧? 也有醫師因此被告過詐欺!! 還被檢警調聯合收押懷疑販毒!! 醫藥護整間抓走!!!

不相信? 請上司法院判決書查詢 事由:詐欺 全文搜尋:診所 保證嚇死你!!

大家在申報時千萬要小心啊!! 寧可自宮少賺 也好過被告詐欺抓去關...
brian1968
榮譽院長級
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文章: 73734
註冊時間: 週一 5月 31, 2010 4:51 pm
來自: 食在不安心的地方
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Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 brian1968 »

施肇榮 寫:
MK 寫:制度殺人!!!!!!

取消這種不合理的『合理門診量制度』...

就不會再有這種新聞出現了...
就算『合理門診量制度』再怎麼不合理
醫院、診所在簽約時都知道
也應該遵守
至於要不要取消
是可以討論
要是真的取消的話

最高興的莫過個人大戶了 (怕怕) (怕怕) (怕怕)

點值也一定會 (無盡漩渦) (無盡漩渦) (無盡漩渦)
新青安

一貸傳一代
人走債還在
vernon
V2
V2
文章: 2403
註冊時間: 週日 5月 27, 2007 10:52 pm

Re: 診所改病歷A健保費 夫交保妻收押

文章 vernon »

在現行規範下
賺該賺的錢吧


搞到被收押 這又是何必呢

到底這樣搞A報B的大戶多不多呀?
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