標題: Re: [新聞] 健保大黑洞！一顆安眠藥1.41元 申報給�…
時間: Thu Jan 27 01:22:21 2011
既然『藥價黑洞』是這麼無恥，這麼不符社會公義！想必健保局對此必是深惡痛絕吧？
讓我們看看健保局自己內部貼的宣導海報是怎麼說的吧！
http://forum.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=24&t=54747
[1;37;41m藥價差是市場買賣的正常現象，讓醫療院所願意為藥品努力去殺價。
[1;31m [1;31;40m健保局每一次的藥價調查，都可以減少藥價差。
[m [1;31;40m透過這樣的方法， [1;37;41m我國原廠藥的價格只有美國的28%，低於大多數國家。 [0;37;40m
[0;37;40m
看完後，鄉民們不免心內犯嘀咕：「既然健保局自己都承認藥價差是市場買賣的正常現象了
，為何諸多醫療院所還會犯法呢？」
[1;33m問題出在『申報』上。
[0;37;40m
健保的的藥價制度是這樣的：
「A藥藥廠對外報價每顆10元，健保給附10元。簡單地說，每開一次A藥，醫院就能向健保局
申領10元。但健保局會作所謂的『藥價調查』，多方比較各醫院跟藥商實際購入的價格，而
醫院必須 [1;33m誠實跟健保局 [1;33m申報『實際購入的價格』。好讓其依此調整健保藥價給付。」
[0m
[1;37;41m聽起來很合理，但這其實正是健保藥價制度最吊詭的地方！
[0;37;40m
健保局雖然鼓勵醫療院所跟藥商殺價，但一旦殺價成功，就立刻將藥價給付跟著調降， [1;33m一丁
點兒利潤都不留給醫院。 [0;37;40m
[0;37;40m [0;37;40m
假若你是一位房屋銷售員。原本賣一棟房子的利潤是20萬，你能從中抽成2萬。但憑著你的
銷售技巧，硬是讓買家肯多加20萬，利潤倍增成40萬。
此時公司卻告訴你：「不行！賣一棟房子就是只能抽成2萬。」
你會怎麼想？你還需要拼了命地拜託買家多加點價嗎？
同樣的事情發生在其他行業，員工早就痛罵老闆無良、吸血，甚至罷工了。
[1;37;41m健保局不需將所有藥價差都白白送給醫院，但至少得留點合理利潤吧？ [0;37;40m
沒有動力(利潤)。哪個人下次願意作白工，繼續努力跟藥商殺價呢？
倘若10塊一顆的藥，被醫院殺成了9塊。這多出來的1塊利潤，能否請健保局高抬貴手，把藥
價給付調成9.1塊。留個1毛給人家也好啊！肉都讓您吃了，總得留點湯給人家吧？
但醫療人員只要一這麼說，就立刻被說成「唯利是圖」。
醫生更慘， [1;33m「無醫德」 [0;37;40m的大帽子隨時準備扣在頭上！
[0;37;40m
隨著健保赤字上升，健保局藥價愈砍愈凶。
沒賺頭，許多外國大廠心一橫，就退出台灣。最後受害的又是誰呢？
(我不敢說所有台廠藥都遜於原廠藥。但普遍來說，原廠藥確實略勝一籌！)
[1;37;41m台灣需要的是一個長治久安、永續發展的健保制度。
[1;37;41m而不是個要求『整個醫療體系都是聖人』的烏托邦式幻想！
[0;37;40m
[1;37;41m整天喊著「醫德魂」，卻無視在不合人性的制度底下，健保體系正一步步地崩解！
[0m
讓我來說一個故事吧......
==============================================================================
一早，布莊老闆分給三個學徒每人10塊，要他們到鄰鎮的大盤商去買塊黑布回來。
臨行前諄諄囑咐，雖然黑布的定價是10塊，但一定要竭盡所能地殺價，千萬別買貴了！
天黑了，老大滿頭大汗地跑回來。他用盡三寸不爛之舌，好不容易才把布價從10塊殺到9塊
。老大心想：「跑了這一天下來。1塊錢的利潤，師父總會分個幾毛給我吧。」
老闆一聽到一匹黑布竟然只要9塊！大喜過望，兩手抓著老大是又抱又親。隨手抓起自己剛
用完的草紙，大筆一揮，寫上「惠我良多」四字，就將它送給了老大。
接著跟老大說：「剩下的1塊拿來！少1毛我就打斷你的狗腿！」
老大可憐兮兮地說：「師父。可不可以分1毛給我買罐飲料。我跑了整整一天哎！」
老闆說：「毛什麼毛！你知不知道賣布的要有 [1;33;40m「布德」 [0;37;40m。」
接著老二回來了。他其實也買到了一匹9塊的布，但他看到老大辛苦了一天，一點油水也沒
撈到。他就跟老闆說：「師父。我只買到一匹10塊的布。」
老闆哼了一聲。一把抓住老二的老二，就把他倒吊起來。只見錢就叮叮咚咚地從老二身上
掉出來。然後跟老二說：「剩下的1塊拿來！少1毛我就打斷你的狗腿！還有你欺騙師父，再
加罰兩千。哎！先別走。等等我還要報官抓你。」
老三比較偷懶，他這時才懶洋洋地從店裡走出去買布。看到老大、老二的遭遇，他可學乖
了。一到大盤商那，二話不說把10塊丟著，就把黑布扛回店裡來。
老闆搜了搜老三身上，確定沒有偷藏錢，便跟老三說：「剩下的1塊拿來！少1毛我就打斷你
的狗腿！」
老三：「師父，我買到的布是一匹10塊的啊？」
老闆：「怪我囉？老大、老二都買得到9塊的布。你買不到就是你的問題！」
==============================================================================
換作你，你要當老大、老二、還是老三呢？
誠如我之前在19560篇說過的：
『 [1;37;41m每個人都有資格要求服務自己的醫生、藥師、護士在工作時，以維護病患的利益為最高原
[1;37;41m則，將個人得失置之度外！
[1;37;41m但若有人將同樣的標準套在所有醫療人員上，甚至希望整個體系都能共體時艱，不計得失
[1;37;41m，然後還要求服務品質不得下降。那這個人也未免太天真了！
[0;37;40m
[1;37;41m可惜，台灣天真的人還真不少！ [0;37m』
[0;37;40m
最後，我想回應一下g大的幾句話。
[0;37;40m
[0;31m [1;31m→ [0;33m gtx: [1;33m健保局也不是白癡拉 醫師要這樣亂搞 到最後也只是害慘自己 [0;37;40m 01/26 22:43
[0;37;40m
我不知道醫師會不會害慘自己啦，但是原廠藥大幅退出台灣是真的。
g大可以告訴我clarinase、phentoin、levophed哪去了嗎？
為什麼醫院裡許多衛材(CVC、手套、口罩、NG foly……)都改成大陸製了呢？
[1;31m→ [0;33mgtx: [1;33m呵呵 光個a健保費也可以扯這麼遠 食物房子要買多少錢的 你可以 [0;37;40m01/26 22:48
[1;31m→ [0;33mgtx: [1;33m決定 但健保有這麼大的額度可以買到原廠藥 偏偏只能買到台廠 [0;37;40m01/26 22:48
真的嗎？我國原廠藥的價格只有美國的28%哎！好大的額度不是嗎？
[0;37;40m
[1m [1m [1;31m
→ [0;33m gtx: [1;33m病人能決定?台廠有的降壓藥一顆還降不下來 這也可以這樣比? [0;37;40m 01/26 22:50
[0;37;40m那醫院為何不進原廠藥呢？許多外國藥廠為何紛紛退出台灣呢？
容我再用一次這個例子：(這例子我都舉到爛了。可惜我相信不出幾天，我又得再舉一次。)
『同一顆藥，賣給日本可以賺3塊，賣給台灣卻只能賺5毛。
藥廠的產能是固定的。當其貨品充足的時後，或許願意出貨給台灣，至少還小賺5毛。
但當這個月日本多訂了1000箱藥時，藥廠的產能不變！
您倒是猜猜它會先出貨給日本，還是台灣？』
為什麼很多藥在台灣缺貨、原料不足的同時，他國卻是供應如常呢？
[1;31m
→ [0;33m gtx: [1;33m板上酸民就只會罵人 今天不犯法 會被抄? 怎沒人敢回這句? [0;37;40m 01/26 22:55
[1;31m→ [0;33mgtx: [1;33m所這些被抄的人是無辜的囉?這些執法人員誤會他們了?是嗎? [0;37;40m 01/26 22:56
這些人確實犯法了，他們就如同故事中的老二。
如g大這般正義的鄉民想必見多識廣、神通廣大。
真有心的話，除了荷責這些醫療院所外，記得順便帶領我們這些酸民改革健保哦！揪咪。
[1;31m→ [0;33mgtx: [1;33m呵呵 如果新聞稿誤導民眾 怎沒有一家醫院跳出來攤在陽光下? 01/26 22:58
[0;37;40m呵呵！新聞稿沒有誤導民眾啊。
但希望新聞稿能把『藥價差』的前因後果說得清楚一些。
也希望健保局除了在局裡掛上海報外，若又有同類新聞出來時，煩請多給社會大眾一點宣
導。莫讓民眾一股腦地認為：『健保賠錢的原因就是藥價黑洞，跟健保制度一點關係都沒
有！』
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.38.66.51
[1;37m推 [33mjack8759 [m [33m:推一個 [m 01/27 01:24
[1;37m推 [33mfanner [m [33m:無知鄉民亦於被煽動 [m 01/27 01:25
[1;37m推 [33mmig [m [33m:藥師推～ [m 01/27 01:26
[1;37m推 [33mkanjiya [m [33m:推 可惜醫療人員被一堆外行人打壓 沒受到尊重 [m 01/27 01:28
[1;37m推 [33mcycler [m [33m:幫推，不過我想絕大部分的鄉民會無視... [m 01/27 01:28
[1;37m推 [33mbenlu [m [33m:好文要推 [m 01/27 01:29
[1;37m推 [33mcooljoe1985 [m [33m:醫療人員口條沒人家好 只會默默做事默默剝削 [m 01/27 01:31
[1;37m推 [33merptt [m [33m:推 [m 01/27 01:31
[1;37m推 [33mF7 [m [33m:某g每次這種新聞出現 都拼命罵醫生和藥廠 [m 01/27 01:33
[1;37m推 [33mhuijen [m [33m:推一個! [m 01/27 01:34
[1;31m→ [33mben101068 [m [33m:gtx不是上一篇推很爽 滾出來面對 [m 01/27 01:35
[1;37m推 [33mttfznp [m [33m:台灣有很多刁民認為醫生賺很多,特別愛找碴 [m 01/27 01:36
[1;37m推 [33mwanderful [m [33m:藥價差都是財團賺走了~ 你這篇主題是"財團德"嗎 [m 01/27 01:38
[1;37m推 [33mshow282 [m [33m:有門檻高的獨佔事業，也開始喊起自由競爭的八卦嘛？ [m 01/27 01:40
[1;31m→ [33mf11IJ [m [33m:健保已經把一堆好藥逼出台灣了...還有人說健保好 唉.... [m 01/27 01:44
[1;37m推 [33mBaumgartner [m [33m:淚推康瑞斯 :~~~~~ [m 01/27 01:47
[1;37m推 [33mNinivite [m [33m:推 不過這篇新聞是指布莊老闆跟徒弟一起講好騙師父買10塊 [m 01/27 01:52
推 [33mwanderful [m [33m:布莊老闆沒有跟徒弟一起"騙", 徒弟如果不殺價, 全被布莊 [m 01/27 01:55
[1;31m→ [33mwanderful [m [33m:賺走, 因為沒有動力... [m 01/27 01:56
[1;37m推 [33mzzxzero [m [33m:大推! 要馬兒跑又要馬兒不吃草! 太過份了點 [m 01/27 02:08
[1;37m推 [33mmikejr [m [33m:莫名其妙仇醫的人最後害到的是自己... [m 01/27 02:17
[1;37m推 [33mkevin68x [m [33m:推~ [m 01/27 02:20
[1;37m推 [33mAssyla [m [33m:健保本來就這樣啊，以後大家都吃台灣藥，用大陸器材 [m 01/27 02:36
[1;31m→ [33mAssyla [m [33m:想吃原廠藥，用美國製品，抱歉，請自費 [m 01/27 02:36
[1;37m推 [33mwhitepeach [m [33m:中肯文推!!!! [m 01/27 02:38
[1;37m推 [33mjerrylin [m [33m:藥價差是財團賺走了對啊 但是沒有財團誰付錢請醫生? [m 01/27 02:51
[1;31m→ [33mjerrylin [m [33m:罵醫生沒有醫德之前 有人去幹角房仲業無本生意賺翻天嗎? [m 01/27 02:52
[1;31m→ [33mjerrylin [m [33m:你們都是聖人 都不用賺錢 大家一起成仙好了 [m 01/27 02:53
[1;37m推 [33mmadguy [m [33m:現在是連自費也買不到好藥了…(還我Clarinase！) [m 01/27 04:02
[1;37m推 [33mETTom [m [33m:幫推 台灣天真的人真的不少 只懂的要求別人不懂的反求自己 [m 01/27 04:11
[1;37m推 [33mjim1209 [m [33m:別打 臉都腫成豬頭了 [m 01/27 04:15
[1;31m→ [33mElleria [m [33m:腫不夠啊 怎麼沒出來面對呢? [m 01/27 04:22
[1;31m→ [33mpirrysal [m [33m:賺很多的是牙醫(戰 [m 01/27 05:36
[1;37m推 [33mfffink1689 [m [33m:狂推拉，點中事實 [m 01/27 05:59
[1;37m推 [33msuge [m [33m:其實同一個藥原廠台廠 健保給付已經不一樣了 原廠藥價差不 [m 01/27 06:22
[1;31m→ [33msuge [m [33m:一定比較少 不過被核刪時一定賠比較多就是了 XD [m 01/27 06:23
[1;37m推 [33msuge [m [33m:醫院就像大賣場 診所就像小雜貨店 進貨黑洞大賣場注定很高 [m 01/27 06:30
推 [33mgsx7777777 [m [33m:GJ [m 01/27 07:20
[1;37m推 [33mtiara [m [33m:說得好！！！ [m 01/27 08:13
[1;37m推 [33mBlue6 [m [33m:推 [m 01/27 08:20
[1;37m推 [33mwahaha2 [m [33m:健保局真的太G8了 [m 01/27 08:51
[1;37m推 [33mSuperMP3 [m [33m:好文要推一個, 健保局那些公務員, 你能期望啥? [m 01/27 08:56
[1;37m推 [33mMuroi [m [33m:幫推,不但原廠藥退出台灣,國產藥也賺不了幾毛,生技醫藥產業 [m 01/27 09:22
[1;31m→ [33mMuroi [m [33m:沒有合理利潤,還想要產業起飛.... [m 01/27 09:23
[1;37m推 [33mcecropin [m [33m:大推~~現在很多覺得吃個大餐400元很划算 但和生命 [m 01/27 09:26
[1;31m→ [33mcecropin [m [33m:有關的醫療都在靠邀貴 [m 01/27 09:26
[1;37m推 [33mru04hj4 [m [33m:健保真的是一個令人又愛又恨的制度 [m 01/27 09:34
[1;37m推 [33mcyp001 [m [33m:某些鄉民: 不管啦, 醫生賺錢就是沒醫德 [m 01/27 09:38
[1;31m→ [33mru04hj4 [m [33m:沒健保更麻煩 有了健保又有黑洞 [m 01/27 09:44
[1;37m推 [33msohate5566 [m [33m:沒有健保就像吳健保一樣 [m 01/27 10:10
→ [33mmvbkoko [m [33m:要 gtx 出來面對, 等騜的股市 20000 點還比較快 [m 01/27 10:33
[1;37m推 [33mhacoolman [m [33m:推專業 [m 01/27 10:44
[1;37m推 [33mwanderful [m [33m:沒有利潤, 台灣生技產業, 已經非洲化了... [m 01/27 10:52
[1;31m→ [33mwanderful [m [33m:這個政府等著看中國醫療水準超越台灣, 台灣人赴中就醫~ [m 01/27 10:52
[1;37m推 [33mwijj [m [33m:在這個仇醫情結嚴重的時代，醫生想的只有如何自保 [m 01/27 10:54
[1;37m推 [33mIzuno [m [33m:推~ [m 01/27 12:47
[1;37m推 [33mlaventidus [m [33m:大推 [m 01/27 13:03
[1;37m推 [33msnowinlove [m [33m:g大可以告訴我clarinse<----你拼錯英文了 [m 01/27 13:05
[1;31m→ [33msnowinlove [m [33m:明明是clarinase 你的a不見了=.= [m 01/27 13:06
真的哎。手殘打錯。已修正
[1;37m推 [33mbliizzard [m [33m:推 [m 01/27 13:19
[1;37m推 [33malvogue [m [33m:真的 健保局其實是殺價高手阿....藥價黑洞根本是假議題 [m 01/27 14:11
[1;37m推 [33msimone0502 [m [33m:推 [m 01/27 15:00
推 [33mnanahiei [m [33m:不弄點假議題,不就讓你知道他有多無能,但很會污了嗎? [m 01/27 16:43
[1;37m推 [33myenian [m [33m: [m 01/27 16:57
※ 編輯: Bigheadhan 來自: 114.38.79.83 (01/27 17:57)
[1;37m推 [33mDM1984 [m [33m:純推 [m 01/27 19:06
[1;37m推 [33mInnes [m [33m:Clarinase退出台灣我好難過 我最愛的antihistamine... [m 01/27 20:16
[1;31m→ [33mInnes [m [33m:還有pregabalin也一直不引進台灣 也是因為沒利潤啊 [m 01/27 20:16
[1;31m→ [33mInnes [m [33m:maxipine也曾經斷貨過一陣子 嚇死人了... [m 01/27 20:17
[1;31m→ [33mInnes [m [33m:好想去國外狂搜clarinase回來囤...我一定會大受歡迎 [m 01/27 20:18
[1;37m推 [33mrusspipi [m [33m:好文 [m 01/27 21:49
[1;37m推 [33mabyssalpoet [m [33m:有人被打臉打到再起不能了唷 [m 01/27 21:51
[1;37m推 [33messex [m [33m:推 [m 01/27 21:51
[1;31m→ [33mchancemore [m [33m:讚!!! [m 01/27 21:58
[1;37m推 [33mchihuahua [m [33m:中肯!! [m 01/27 22:00
[1;37m推 [33mbookblue [m [33m:推!!專業哪 [m 01/27 22:02
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[1;37m推 [33mmoonrael [m [33m:推 以後出國玩 記得買台灣買不到的好藥啊 [m 01/27 22:17
[1;37m推 [33munclesamayen [m [33m:說的太好了!!不推不行!! [m 01/27 22:27
[1;37m推 [33mjyolz [m [33m:推! [m 01/27 22:30
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[1;37m推 [33msunnytzeng [m [33m: [m 01/27 22:31
[1;37m推 [33mHorseWing [m [33m:好文推 [m 01/27 22:31
[1;37m推 [33mglorz [m [33m:推 [m 01/27 22:32
[1;37m推 [33mcooltyus [m [33m:gtx怎不見了？去挖洞把頭埋起來嗎 [m 01/27 22:38
[1;37m推 [33mtien7644 [m [33m:好文推!! 來人~~給G先生掌嘴~~~XD [m 01/27 22:38
[1;37m推 [33mgiveUstars [m [33m:好文須推以正視聽 [m 01/27 22:47
[1;37m推 [33mTarokoSam [m [33m:記者怎麼不敢抄了? [m 01/27 22:51
[1;37m推 [33mloveuna [m [33m:不推不行 舉例舉的真是貼切!!! [m 01/27 22:51
[1;37m推 [33mAceLeon [m [33m:原來是這樣~~好文推~~ [m 01/27 22:53
[1;37m推 [33meternalsaga [m [33m:如果不能有藥價差 不就代表錢100%被藥商賺去= =? [m 01/27 22:55
[1;31m→ [33meternalsaga [m [33m:藥廠賺這麼多錢都沒被罵說沒藥德了...... [m 01/27 22:56
[1;37m推 [33mcksh32130 [m [33m:推! 專業!!! [m 01/27 22:57
[1;37m推 [33mtrying10 [m [33m:推！！ [m 01/27 23:03
[1;37m推 [33mMartinGo [m [33m:我不能同意你再多了 [m 01/27 23:12
[1;37m推 [33mncha [m [33m:推!!!!! [m 01/27 23:24
[1;37m推 [33msunnydida [m [33m:推
大部分鄉民有嚴重仇醫情節 [m 01/27 23:57[1;37m推 [33mcasanovatony [m [33m:從醫學生板來朝聖 [m 01/28 00:00
[1;37m推 [33mshulin23 [m [33m:推!好文 [m 01/28 00:04
[1;37m推 [33mchiang6 [m [33m:好文推 [m 01/28 00:04
[1;37m推 [33mJerhyn [m [33m:深入淺出、簡單易懂!!!! [m 01/28 00:17
[1;37m推 [33mbadmintonnnn [m [33m:這篇不推 我對不起自己!! [m 01/28 00:17
[1;37m推 [33mwillie7245 [m [33m:不推不行的好文啊！ [m 01/28 00:29
[1;31m→ [33mcastlen4 [m [33m:gtx跑哪去了 [m 01/28 00:39
[1;37m推 [33mbryantlee [m [33m:再推! 有這種健保的一天生技醫藥大概都只能是口號.. [m 01/28 01:02
[1;37m推 [33meldis [m [33m:這才是事實 [m 01/28 01:53
[1;37m推 [33mPopechiou [m [33m:臉好痛.... [m 01/28 02:05
[1;37m推 [33mmaize21 [m [33m:推 [m 01/28 02:11
[1;37m推 [33mftsymoon [m [33m:推哦~ [m 01/28 02:15
[1;37m推 [33mnajuki [m [33m:幫推~ [m 01/28 02:16
[1;37m推 [33msyu72 [m [33m:推 [m 01/28 02:24
[1;37m推 [33mPhilcat [m [33m:淚推.. [m 01/28 02:28
[1;37m推 [33mWMX [m [33m:推推~~~ [m 01/28 06:40
[1;37m推 [33mpipiann [m [33m:藥價差難道健保局不用出來負責嗎?以後開藥去健保局領 [m 01/28 08:13
[1;31m→ [33mRisperidone [m [33m:出來面對 [m 01/28 08:45
[1;37m推 [33moutsmart33 [m [33m:淚推 [m 01/28 09:08
[1;37m推 [33mGweny [m [33m:擋人財路就是一種罪惡....能賺一百萬硬砍成五十萬 真不開心 [m 01/28 11:46
[1;31m→ [33mGweny [m [33m:在資本主義社會要求社會主義制度 簡直就是不可能的任務 [m 01/28 11:48
[1;37m推 [33maginger [m [33m:大推中肯文 希望大家有空都要看一下這篇 [m 01/28 11:53
[1;37m推 [33mlotusea [m [33m:原來是這樣啊 [m 01/28 12:06
[1;37m推 [33mlotusea [m [33m:這要到醫聲轉貼 [m 01/28 12:14
八掛中肯文
